中夜班护士巡视流程的改进及效果

目的 探讨改进中夜班护士巡视流程对病房护理质量的影响.方法 采用自制中夜班护士巡视病房流程表,引导护士完成中夜班工作,并对护士进行相关培训,监督巡视流程落实.比较实施前后护士夜间准确预测患者病情变化次数、夜间观察内容的遗漏或缺陷情况及统计护士中夜班工作量.结果 实施后,护士夜间巡视观察内容遗漏或缺陷较实施前明显减少,准确预测病变次数增多.结论 中夜班护士巡视病房流程的改进使巡视目标明确,提高巡视质量,保证夜间护理工作安全.     

女性护士昼夜节律紊乱与静息态下丘脑功能性连接的 相关性研究

目的 探索长期夜班轮班的年轻女性护士发生昼夜节律紊乱以及脑功能连接（FC）改变 情况并分析两者之间的相关性。方法 采用前瞻性对照设计,共纳入 9 名女性夜班护士和 9 名年龄匹 配的女性白班护士为研究对象,完成匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和 Epworth 嗜睡量表（ESS）调查。采集 24 h 内 5 个时间点（2：00、6：00、10：00、16：00 和 22：00）的血清褪黑素和皮质醇水平,并行全脑静息态 fMRI 扫描,将下丘脑作为种子区进行脑 FC 分析。采用 Spearman 相关分析两组护士脑 FC 与血清皮质醇、 褪黑素水平的相关性,以及年龄、PSQI 评分、ESS 评分与护士夜班工作年限之间的相关性。结果 夜 班护士的 PSQI 和 ESS 评分高于白班护士［（8.44±3.90）分 vs（3.11±1.90）分、8.0（6.0,11.0）分 vs 5.0（2.0, 2.5）分］,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。夜班护士血清褪黑素水平低于白班护士［（135.18±20.84）pg/ml vs（185.83±25.97）pg/ml］,差异有统计学意义（F=69.653,P＜ 0.01）,且节律曲线紊乱。夜班护士血清 皮质醇水平高于白班护士［（7.64±0.60）nmol/L vs（6.84±0.75）nmol/L］,差异有统计学意义（F=211.081, P＜ 0.01）。夜班护士下丘脑至右侧扣带回、右侧壳核和小脑蚓部间的脑 FC 强于白班护士,差异有统 计学意义（P＜ 0.05）;且夜班护士下丘脑至小脑蚓部的 FC 增强与 ESS 评分呈正相关（r=0.501,P=0.034）。 结论 护士长期值夜班轮班可出现睡眠质量下降、夜间褪黑素水平下降及皮质醇节律紊乱,同时伴有 静息态脑 FC 改变。     

夜班护士应激源现状的调查研究

[目的]了解护士在夜间工作期间,影响工作及身心状况的应激源现状。[方法]采用自行设计的夜班护士应激源调查表,对上海市南汇区光明中医院的77名夜班护士进行问卷调查。[结果]对来自病人方面的“担心夜间病情突变或病人发生意外”“抢救病人医护配合不协调”应激源和来自工作环境方面的应激源较为突出,其他如睡眠不足及家庭方面的压力也会影响护士的身心状态。[结论]夜班护士的应激源主要集中在来自于病人方面应激源,其次是环境应激源及其他方面的应激源。医院应关心夜班护理人员的身心健康,加强医护人员的职业防护。     

双因素理论在护士夜班管理中的应用

目的 探讨双因素理论在血液净化中心护士夜班管理中的作用。方法 调查血液净化中心37位护理人员的职称、学历、年龄、工龄、工作能力及科研水平等状况，综合考虑后制定新的管理制度应用于护士夜班管理中，观察新制度实施前后成效。结果 新的夜班管理制度实施以来，全区护士的满意度、学习热情、继续教育、竞争意识、服务意识、工作态度、管理水平及科研水平等较前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 科学、合理的夜班护理管理制度，并结全适当的激励制度有利于实现护理管理目标。     

早年职业性睡眠剥夺对退休护士认知功能的影响

目的 探讨早期职业性睡眠剥夺对退休护士认知功能的影响及可能的机制。 方法 整群选取退休护士107人,根据其参与值夜班工作年限、每月夜班频率,将其分为睡眠剥夺组（n=82）和非睡眠剥夺组（n=25）,通过简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔智能评估量表（MoCA）、画钟试验（CDT）评估其认知功能;并检测其血清中褪黑素、低密度脂蛋白、三酰甘油等指标水平,探讨睡眠剥夺影响认知功能的可能机制。 结果 与非睡眠剥夺组相比,睡眠剥夺组MMSE及MoCA评分降低,总胆固醇、低密度脂蛋白、褪黑素水平增高（均P<0.05）;组间比较发现,睡眠剥夺对定向力、注意力和计算力影响较为显著（均P<0.05）。睡眠剥夺和低密度脂蛋白是认知障碍的危险因素（均P<0.01）。 结论 护理人员青中年期职业性睡眠剥夺会对中老年期认知功能产生影响,低密度脂蛋白可能是中老年认知功能的危险因素。针对长期参与倒夜班的护理人群应早期筛查,早期干预,以降低其发展为老年性痴呆的风险。     

浅谈夜班护士慎独意识培养

护理工作中的慎独意识是指护理人员在无外界监督时遵守护理工作的规定,坚持服务患者的原则。晚间护理工作任务繁重,使得正常的生物节律被打破,加重护士生理和心理方面的负担,给护士带来多方面的压力,如家庭生活,身体健康,心理压力等方面。可以通过减轻夜班护士心理和生理负担来提高护士慎独意识。如规定并延长夜班护士的休息时间,合理安排夜班,定期与夜班护士进行沟通,提高护士心理素质,提高夜班护士工作积极性,进行医德教育,进行优秀模范评定,提高护士专业技术水平,增加护士的信心等措施来增强夜班护士慎独意识,提高夜班护理工作质量。     

单人行新生儿股静脉采血固定方法

静脉采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管,但新生儿血管比较细,加上患儿哭闹、不配合,采血难度较大我科新生儿采血都选择股静脉穿刺,采血集中于夜班护士下班前,我科夜班为单人值班,所以采血都为单人操作,现将单人进行新生儿股静脉采血固定方法介绍如下。1垂直穿刺法患儿身下铺长方形包单,患儿取仰卧位,双上肢由铺于身下的包单两边分别回折包裹,并将反折的包单压于患儿臀部     

供给牛奶提高夜班护士工作质量的研究

目的 为了改频繁夜班对护士身心健康的影响,进一步稳定护理队伍,全面提高护理质量.方法 随机选择临床科室夜班护士50例,分为实验组、对照组各25例,实验组在夜班固定时间内提供牛奶,对照组则不提供;根据康奈尔医学指数(CMI)和特质应对方式问卷,并测定肾上腺皮质醇和血糖的浓度.结果 实验组兴奋性增高,明显有利于消除疲倦的作用;肾上腺皮质醇和血糖浓度明显上升,与对照组比较有显著差异(P<0.05). 结论通过供给牛奶能人为干预、消除夜班护士疲劳状态,降低护理事故发生率,提高护理质量.     

夜班护士的心理疏导

管理中最重要的因素是对人的管理，现代护士长在促进患者康复的护理中发挥着指导作用，针对夜班护士压力产生原因：超负荷工作量及时间分配原因；担心护理工作中会引起差错；护士的个人价值的期望不被患者及家属认同；新技术、新系统给护士带来压力。针对以上方面的问题，作为管理者应做以下心理疏导；增强倒班护士的意志锻炼；增强心理耐力；营造以人为本的护理管理氛围；满足护理人员合理、健康的需要；加强护理管理者与护士的沟通，以提高护理质量和工作效率。     

综合性手术室低年资护士夜班护理配合难点及对策

目的对综合性手术室低年资护士夜班护理工作存在的问题进行分析,采取措施提高手术护理质量。方法加强低年资护士的系统培训、制定手术室护理指引,建立仪器操作流程、手术医生档案、防护知识培训等。结果提高了手术室低年资护士的综合技能,医生对低年资护士夜班的手术配合满意度逐步上升。结论管理者应注意提高低年资护士夜班的心理适应能力,专科与全面培训并重,多重实践、新老护士搭配夜班、高年资护士夜间待班有助于提高手术室护理质量。