静脉溶栓疗法在急性心肌梗死中的疗效观察

静脉溶栓疗法在急性心肌梗死中的疗效观察周云岭，蔡彦敏，高超，黄鲁玉，杨少英山东省单县中心医院（２７３７００）我院１９９１年应用尿激酶（ＵＫ）对１２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者进行了静脉溶栓治疗，现报道如下．１　临床资料１．１　资料　本组１２例均为发病...     

11 例恶性纤维组织细胞瘤光镜、电镜和免疫组化研究

１１例恶性纤维组织细胞瘤光镜、电镜和免疫组化研究高超严庆汉王莉吴文唐红梅①张玉芝②张新③北京铁路总医院病理科１０００３８恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ），是中老年人软组织较常见恶性肿瘤，组织形态复杂多样，以往文献对ＭＦＨ的亚型，粘液型ＭＦＨ报道不多。作者...     

小量脑出血用光量子疗法加胞二磷胆硷治疗体会

小量脑出血用光量子疗法加胞二磷胆硷治疗体会王文翠高超芳新蔡县人民医院（４６３５００）我院自１９９５年１０月～１９９６年１２月共收治小量脑出血４０例（出血量≤１５ｍｌ）符合全国第二次脑血管病学术会议通过的评定标准，将应用光量子疗法加胞二磷胆硷治疗体会报...     

原发性阑尾粘液腺癌两例报告

原发性阑尾粘液腺癌是一种罕见的原发于阑尾的恶性肿瘤。近年来,国外文献虽陆续有些报告,但国内报道不多。由于阑尾粘液腺癌的临床表现与阑尾炎、肠梗阻或肾盂肾炎相似,因此术前多不能作出正确诊断。现将我们20多年来,外检中遇见的两例报告如下:     

三腔管压迫致食管狭窄1例

食管静脉曲张破裂出血，应用三胜管压迫止血，引起食管狭窄，临床并不常见。我院收治1例，报告如下。女，14岁。住院号324170。以进行性吞咽困难2周之主诉来院就诊。一月前间歇住呕血不止，诊断为肝硬化并食管静脉曲张。在当地用三胶管压迫止血，持续压迫3天，后又压迫2天出血停止。出院2周后渐出现吞咽困难，食后即吐。查体：体温36．7C。心肺（一人腹稍膨隆，腹壁静脉无曲张。肝助下刚及、脾肋下scm，腹水征（＋）。化验室检查：转氨酶升高，白球蛋白比例倒置。上腹部超声探查提示肝实质受损，门脉增宽，脾大。X钱表现：吞钡后见食管下段…     

Ig/TCR基因重排在儿童急性T淋巴细胞白血病中的表达模式特点

目的 探讨免疫球蛋白(Ig)/ T细胞受体(TCR)基因重排在儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)中的表达模式特点及其与临床生物学特征的相关性。方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)2005年1月1日至2008年12月31日收治的初治T-ALL患儿,分析其初诊时骨髓单个核细胞的Ig/TCR基因重排情况,根据重排情况分为阳性组和阴性组,比较不同组别的临床生物学特征。结果 ①52例儿童T-ALL中男37例(71.2%),入院时中位年龄8.0(1.8~16.0)岁,初诊时WBC中位数为140.5(2.7~667.1)×10⁹·L^-1,中危38例(73.1%)、高危14例(26.9%)。中位随访时间136.3(1.2~171.7)个月,长期完全缓解38例(73.1%)、复发10例(19.2%),其他原因死亡4例(7.7%)。②TCRB、TCRG、TCRD和IgH克隆性基因重排的发生率分别为85%、85%、38%和21%,94%的患儿检出至少1种基因重排,88%的患儿检出至少2种基因重排。TCRB、TCRD、TCRG和IgH重排分别以完全性V_β-(D_β)-J_β、V_δ-J_δ、V_γⅠ-J_γ1.3/2.3和D_H-J_H不完全重排为主。各种重排的胚系片段使用和连接区序列极具多样性。③ 10例复发患儿中有6例检测了复发时的Ig/TCR基因重排模式,4例与初诊时完全一致,2例发生改变。④SIL-TAL1融合基因阳性率在11例IgH重排阳性患儿中0%(0/14),在41例IgH重排阴性患儿中为34.1%(14/41),P=0.025。⑤TCRB基因重排阳性组高危比例(20.5%,9/44)低于阴性组(62.5%,5/8),P=0.025。TCRB或TCRG基因重排阳性组第33 d缓解率(89.4%,42/44)高于阴性组(10.6%,5/8),P=0.022,第78 d MRD水平≥10^-3的比例(10.8%,4/37)低于阴性组(50.0%,3/6),P=0.045。结论 儿童T-ALL初诊时Ig/TCR克隆性基因重排的胚系片段使用和连接区序列极具多样性,有助于进一步性MRD 检测标志的筛选。     

高寒缺氧环境中的脉诊研究

目的 探索人体在高寒缺氧环境中人体超负荷运动后,因脏腑功能损伤所造成的脉象变化规律.方法采用随机对照研究方法,将北方寒冷地区190名健康战士分成试验组与对照组,针对高寒缺氧超强度运动所造成的肝、心、肺损伤,试验组服用参姜锁阳益气片,对照组服用安慰剂,进行服药前后脉象观察.结果 试验组服药后未出现肝、心、肺损伤脉象,而对照组脉形及降中峡幅改变则无明显差异.结论 参姜锁阳益气片是防治高寒缺氧环境心肺并发症的有效药物.本研究为高寒缺氧环境超负荷工作人群疾病防治和预防高寒缺氧超负荷条件下心肺功能衰竭提供了有效的药物和检测手段.     

异丙酚在胃镜检查中不良反应评价

异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查有良好的镇静作用，是近年来临床开展较普遍的方法，可避免患者因恐惧不愿意做胃镜检查而延误治疗的机会。我院消化内镜室于2005年1月～2006年7月开展无痛胃镜检查．现将异丙酚不良反应及相应处理对策报道如下。     

7例心、肺锐器伤成功救治经验

目的总结心、肺锐器伤的诊治体会,旨在提高早期诊断和抢救水平。方法1998年5月～2003年11月收治心、肺锐器伤7例,根据外伤史、体表伤口及临床征象进行早期诊断,均急诊行肺修补 心肌修补 心包切开引流术,其中左胸前外侧切口6例,右前外侧切口1例。结果本组术前术中输血400～2000ml,术后输血400～600ml,均止血彻底,无二次开胸。5～11d心肌酶恢复正常,5～14d拔除引流管,7例均痊愈,出院后2周、6周复诊无胸腔积液、肺不张。结论重视伤口位置和方向,早期准确诊断,选择合适切口,紧急开胸手术是心、肺锐器伤救治成功的关键。