西门子MEVATRONM2／PRIMUS加速器Injector部分故障检修1例

直线加速器是肿瘤治疗设备中较庞大的系统，它由高胝电压、微波功率系统、电子枪、加速波导、水循环玲却和控制系统等部分组成。我院2001年1月启用的西门子MEVA．TRONM2／PRIMUS电子加速器，出束剂量一直较稳定．因该机为数字式控制系统，有完善的软硬件连锁系统保护，室门关闭后出现任一联锁都使其不能正常工作。通常一般联锁reset复位后即消失。现附故障1例。     

胃癌组织中胃蛋白酶原表达与患者预后的相关性研究

目的对胃癌组织中PGC表达进行检测,并分析与患者临床病理特征、生存状况的关联,探讨胃癌组织中PGC表达对胃癌患者预后的影响。方法随机抽取2001～2005年我院共70例经手术确诊胃癌患者,获取标本切片,采用免疫组织化学方法测定胃癌组织中PGC的表达率,同时随访。结果70例随访患者中失访3例,10例肿瘤组织中PGC阳性表达（14．9％）,进一步分析表明PGC表达与临床病理特征有显著关联。PGC低表达患者总体生存时间较短（P〈0．05）。根据COX回归分析,TNM分期与PGC表达都是影响胃癌患者预后的独立因素（P〈0．05）。结论PGC在胃癌组织中表达检测可作为胃癌患者预后的标志物,指导预后评估,从而使患者得到及时的后续治疗,改善预后。     

胃癌周围淋巴结转移及预后的相关因素分析

目的:探讨胃癌淋巴结转移及预后的相关因素,为合理的胃癌根治术提供依据.方法:收集天津医科大学总医院85 例胃癌根治术患者的病历资料,对切除标本肿瘤直径、浸润深度、分化程度与淋巴结转移的关系进行统计分析,同时分析上述指标与三年生存率之间的关系.结果:肿瘤直径、浸润深度及分化程度均与淋巴结转移有关,上述指标及淋巴结转移与胃癌预后亦相关.结论:胃癌根治术时应根据肿瘤直径、浸润深度及分化程度选择合理的淋巴结清扫范围.TNM 分期仍是目前判断胃癌预后的最主要的临床指标,肿瘤大小和分化程度也可以作为判断胃癌预后的参考指标.     

超声检查在健康体检中的现实意义

目的探讨超声检查在健康体检中的价值.方法应用彩色多普勒技术对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾行全面检查,发现异常观察病灶大小、位置、内部回声和血流信号性质的测量.结果超声检查6 789例中,正常组4 955例,异常组1 834例,异常组中各种疾病1 973例.结论超声检查在体检中能及时发现疾病,早期诊治以提高健康人群的健康水平.     

简易呼吸功能锻炼对肺癌手术患者围手术期肺功能的影响

目的评估简易呼吸功能锻炼对肺癌根治术患者术前肺功能的改善效果。 方法选取2017年8月至2017年10月天津医科大学总医院肺部肿瘤外科70例肺癌患者,术前行吹气球、快速步行等简易呼吸功能锻炼方式,观察锻炼前后肺功能改善情况。 结果经过简易呼吸功能锻炼后,患者用力肺活量（FVC）、第1秒肺活量（FEV1）、最大呼吸峰流速（PEF）、每分钟最大通气量（MVV）较锻炼前均有提高,差异有统计学意义（均P＜005）。呼吸频率（BF）较锻炼前降低,差异有统计学意义（均P＜005）。而潮气量（VT）与锻炼前相比,差异无统计学意义（P＞005）。 结论简易呼吸功能锻炼方式可改善肺癌患者的术前肺功能,提高患者对手术的耐受性,适用于临床应用。     

糖耐量减低患者血清肝细胞生长因子水平及相关因素分析

目的观察糖耐量减低（IGT）患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平。方法选取IGT患者（IGT组）、2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）及健康对照者（NC组）各30例,分别测定血清HGF、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标,并对HGF的相关因素进行分析。结果IGT组与T2DM组血清HGF水平均高于对照组[分别为（413．22±102．48）、（422．76±126．77）、（120．45±25．11）ng／L]（P〈0．05）,IGT组与T2DM组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;FBG与HGF呈正相关（r=0．326,P〈0．05）,多元回归分析显示,HGF与DBP具有高度相关性（r=4．730,P〈0．05）。结论血清HGF水平在IGT阶段即升高,表明存在血管内皮功能异常。     

实施健康管理对健康体检人群干预效果的观察

目的探讨健康管理对健康体检人群的干预效果。方法对2008年加入天津医科大学总医院健康管理中心健康管理的65个单位中的2555名员工进行全面体格检查,根据体检结果,对患各种疾病的人群进行有针对性的临床治疗,并对参加体检的全人群（2555人）进行健康教育,生活行为、膳食营养干预。干预1年后复检,通过对相关检查结果进行干预效果评估。结果2008年主要疾病检出率依次为脂肪肝（35．8％）、高脂血症（27．5％）、高血压（22．3％）、高尿酸血症（9．4％）、糖尿病及空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）（5．0％）;采取干预措施1年后,该人群高脂血症（18．3％）、高血压（12．2％）、高尿酸血症（4．7％）检出率较干预前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）;而脂肪肝（33．4％）、糖尿病及IFG或IGT（3．9％）检出率差异无统计学意义。结论健康干预在接受健康管理人群中具有良好的健康促进作用。     

肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议

近年来，新型冠状病毒感染疫情给全球医疗、政治、经济领域带来了巨大的影响。自新型冠状病毒感染疫情流行开始以来，我们对新型冠状病毒感染影响的了解有了几何数级的增长，近期国内新型冠状病毒感染疫情变化迅速，对于肺部发现肿瘤性病变患者的外科手术如何开展也因近期疫情的变化而出现了争议。一些研究表明，接受肺癌手术的患者感染新型冠状病毒后较普通患者更易发生呼吸衰竭和围术期死亡事件，然而，癌症治疗的推迟也与患者死亡率的上升有关。特别是新型冠状病毒奥密克戎变异株具有更高的传播性，并有可能逃避通过以前的新型冠状病毒感染、疫苗接种获得的免疫力，为了将手术患者发生新型冠状病毒感染的风险降至最低，有必要制定新的治疗指南、专家共识和预防措施，但目前疫情的快速变化导致我们没有充足的时间和证据来制定指南和共识。胸外科医生急需在术前评估发生严重并发症风险较高的特定患者人群的标准，权衡外科治疗的获益与新型冠状病毒感染的风险孰轻孰重。因此，我们尝试结合在新型冠状病毒感染流行情况下不同地区肿瘤学及胸外科学组织对于肺癌手术的指南及共识，给出一些目前国内疫情期间肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议，并希望能引...