对我国城市贫困人口医疗救助制度的思考

我国城市贫困人口“因病致贫、因病返贫和因贫致病”已经成为整个社会的严重问题。政府应该在完善城市贫困人口医疗救助制度中发挥主体作用．为全社会每一位成员提供最基本的健康保障。对贫困人群的医疗救助,是新时期建设社会主义和谐社会的重要保障。     

儿童眼外伤186例分析

儿童由于生理和心理发育尚不健全 ,自身防范意识较差 ,极易发生眼部外伤。儿童眼外伤在整个眼外伤及眼疾住院儿童中占有相当大的比例。陈伟芳[1 ] 统计 5家医院眼外伤住院患儿 75 5例 ,分别为各院同期所有眼外伤住院患者的 15 4 3%～ 2 6 0 5 % ,平均 19 82 % ,占同期眼科住院儿童的 38 0 9%。儿童眼外伤 ,不仅严重影响其视觉发育和身心健康 ,同时也会给家庭、社会造成负担。因此 ,了解儿童眼外伤的病因及特点 ,积极进行防治 ,对防盲治盲工作及希望工程建设有重大意义。本文就浙医二院近 3年来收治的住院眼外伤儿童患者 186例进行统计分析…     

MRI定位对乳腺癌保乳术后部分乳腺照射的靶区和剂量的影响

目的 比较乳腺癌保乳术后仰卧位CT与MRI定位图像的靶区和剂量的差异,探讨MRI定位在保乳术后部分乳腺照射中的应用价值。方法 29例早期乳腺癌患者保乳术后放疗前在仰卧位下行CT及MRI定位扫描,分别对CT与MRI图像上的瘤床进行术腔可视化评分(CVS),勾画瘤床(TB)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV),并基于CT图像制定部分乳腺照射计划。比较CT与MRI图像上TB的CVS、靶区差异与一致性,探讨40Gy处方剂量等剂量线覆盖PTV比例差异。结果 CT、MRI图像上TB的CVS分别为2.97±1.40、3.10±1.40(P=0.408)。MRI图像上勾画的TB、CTV、PTV较CT均明显增加,分别为(24.48±16.60) cm³∶(38.00±19.77) cm³、(126.76±56.81) cm³∶(168.42±70.54) cm³、(216.63±81.99) cm³∶(279.24±101.55) cm³(均P<0.001),但CTV、PTV增加的比例较TB明显减小(均P<0.001)。CT与MRI图像勾画的TB、CTV、PTV一致性指数分别为0.43±0.13、0.66±0.11、0.70±0.09(P<0.001)。放疗计划40Gy等剂量线覆盖PTV-CT与PTV-MRI比例中位数分别为95.6%(95.0%~97.5%)与81.9%(62.3%~92.4%)(P<0.001)。结论 CT与MRI对于TB术腔的可视化相近,但MRI图像勾画的TB、CTV、PTV范围明显增加,基于CT图像制定的放疗计划对于PTV-MRI剂量覆盖不充分。作为CT定位的补充,保乳术后MRI定位的应用可能可以提高TB勾画的准确性。     

免疫途径抗 HIV 信号通路：cGAS-STING 研究进展

干扰素基因刺激蛋白（stimulator of interferon genes,STING）是天然免疫信号通路中重要接头蛋白,环鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cyclic GMP-AMP synthase,cGAS）是其上游 DNA 识别受体,两者共同参与的 cGAS-STING 通路在识别外源性 DNA、介导产生Ⅰ型干扰素的过程中发挥重要。最近研究结果表明,人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）入侵宿主细胞后,能激活 cGAS-STING 通路,诱导天然免疫反应,抑制 HIV 病毒活性。本文将对该信号通路的作用机制及相关内容加以综述,以期为开拓新的抗 HIV 药物靶点和分子设计提供新思路。     

胰岛素样生长因子-2、血管内皮生长因子受体-2、血小板源生长因子受体和类肝素酶-1在肾上腺皮质癌中的表达及其意义

目的探讨胰岛素样生长因子-2（IGF-2）、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）、血小板源生长因子受体（PDGFR）和类肝素酶-1（HPA）在肾上腺皮质癌（ACC）中的表达及其临床意义。方法选取经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本37例,其中良性组20例,恶性组（ACC组）17例。采用免疫组化技术检测良、恶性肾上腺皮质肿瘤中IGF-2、VEGFR-2、PDGFR和HPA的表达情况。结果 IGF-2在ACC组中呈高表达（76.47%）,在良性组中表达低（5.00%）,ACC组与良性组之间IGF-2的表达有极显著性差异（P〈0.01）;VEGFR-2在ACC组中呈高表达（76.47%）,在良性组中表达较低（25.00%）,ACC组与良性组之间VEGFR-2的表达有显著性差异（P〈0.05）;PDGFR在ACC组中表达的阳性率为（17.64%）,在良性组中为（20.00%）,PDGFR在ACC组中的表达与在良性组中的表达无显著性差异（P〉0.05）。HPA在ACC组中的表达为（94.12%）,良性组中为（15.00%）,两者之间有显著性差异（P〈0.05）。结论 IGF-2、VEGFR-2和HPA在ACC中的高表达为抗肿瘤血管生成治疗在ACC中的应用,提供了相应的理论依据。     

用哲学思维渗透医学教育的思考

在医学从传统的生物模式向生物—心理—社会模式转变的过程中,医学和医学对象都随之发生变化。作为培养未来医学人才的高等医学院校,要用哲学思维正确看待、应对和处理转变,用哲学思维渗透医学教育的全过程,使医学生在树立正确世界观人生观的同时提高运用哲学工具解决医学问题的能力。     

正交试验法优选复方百部滴丸的成型工艺

目的:确定复方百部滴丸成型工艺.方法:以滴丸的硬度,外观,黏连为评价指标,采用正交试验法研究滴丸成型工艺的较优工艺条件.结果:确定工艺为:药物(复方百部提取物)与基质(PEG4000与PEG6000的比例为1∶1)以1∶3比例混合均匀,90℃保温下倒入滴丸机中,以滴距5 cm滴入液体石蜡冷凝剂中,冷却,固化成丸.结论:通过上述试验确定的成型工艺合理,所制滴丸符合滴丸质量标准.     

妇产科ICU患者家属焦虑状况的调查分析

本研究旨在调查分析妇产科ICU患者家属的焦虑状况及相关因素,为采取相应的护理干预奠定基础,现报道如下. 对象与方法 1.研究对象.本次调查研究对象为2010年9～12月在我院妇产科ICU住院的100例患者的直系家属.     

中药百部总生物碱含量测定方法研究

目的:本研究旨在确定中药百部总生物碱含量测定较佳方法,在误差最小的情况下对其含量进行测定.方法:本研究通过对常见的酸碱滴定法、雷氏铵盐比色法和酸性染料比色法进行方法学考察,得出最佳测定方法.结果:酸碱滴定法的重复实验所提取百部总生物碱含量和RSD分别为5.1189mg/g和6.06％,雷氏铵盐比色法和酸性染料比色法则分别为5.2504mg/g、2.08％和9.99mg/g、1.90％.结论:酸碱滴定法和雷氏铵盐比色法所提取的百部总生物碱相差不大,而酸性染料比色法则提取率最高,酸性染料比色法是百部中药材含量测定的较佳方法.