即刻种植与即刻修复

口腔种植修复不仅彻底更新了传统口腔修复学的内容与概念，解决了传统修复学里长期难以解决的难题，如游离端缺失的修复、重度牙槽突萎缩无牙颌的修复，而且成功地用于肿瘤手术上下颌骨切除后的功能性颌骨重建，用于面部器官缺失后的赝复体修复。仅粗略统计，在过去三十年里，全世界在美国FDA、欧洲CE注册的牙种植系统达140多种，全世界连续5年每年消耗牙种植体达180万套以上。     

SARS对心脏的影响

目前,多数学者认为SARS是一种呼吸道疾病,但SARS是否造成心脏损害的报道较少.本室对2003年4月26日～6月4日收入我院隔离病房的32例SARS患者的临床资料进行分析,探讨SARS对心脏的影响.     

锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

种植体支抗的临床应用初步研究

目的 :以骨融性种植体和微螺钉种植体作支抗来移动牙齿 ,观察其支抗效果。材料和方法 :患者 2 4例 ,5例为骨融性种植体支抗患者 ,另 19例为微型螺钉种植体支抗患者。 5例骨融性种植体支抗患者中男l例、女 4例 ,最大 4 1岁 ,最小 2 0岁 ,平均 32岁。患者缺失后牙 1～ 7颗 ,种植体l～ 7个。另外 19例微型螺钉种植体患者中男 4例、女 15例 ,最大 4 0岁 ,最小 13岁 ,平均 2 2 .8岁。其中 2例患者采用种植体支抗压低伸长的磨牙 ,1例用作垂直牵引支抗 ,2例采用微螺钉做支抗来推磨牙向远中 ,其余 14例作为拔牙后关闭间隙的支抗。结果 :1)骨融性种植可以用作正畸支抗 ,能承受前后向、左右向、垂直向 3个方向的矫治力。 2 )通过X光片研究显示 ,5例骨融性种植体患者在正畸加力过程中和矫治后 ,种植体与牙槽骨融 (结 )合良好 ,没有不良的影响。临床检查也未发现松动的现象。 3) 5例骨融性种植患者均在正畸完成后利用原种植体进行了修复治疗。因此骨融性种植体既可以作为正畸矫治的支抗 ,又能作为永久修复的桥桩 ,是成年缺失牙患者最佳的选择。 4 )微螺钉种植体作为正畸支抗体效果良好 ,可用于各种年龄的患者 ,在压低磨牙、推磨牙向远中、作为支抗体内收前牙、关闭间隙方面具有明显的优势。微螺钉种植体有望广泛应用     

游离腓骨复合组织瓣同期修复下颌骨缺损:1例报告

本文介绍l例游离腓骨瓣同期修复上下颌骨缺损,对其治疗设计及并发症作一临床分析.腓骨瓣同期修复上下颌骨缺损为颌骨重建提供了新思路,可应用于某些特殊病例的治疗,准确的术前设计及细致的腓骨塑形是手术的关键.本病例术后4个月上下颌移植腓骨块之间形成骨桥,导致张口受限,是血管蒂附带的腓骨骨膜成骨所致,再次手术切除骨桥及骨膜,并随诊2.5a,未再出现张口受限.     

电针损伤大鼠中脑后神经元结构和功能的变化

背景：神经元的功能状态与机体的生命活动密切相关。目前已有多种实验方法来鉴定神经元轴突的结构和功能变化。但对于树突，人们给予的重视还很少。目的：观察电针损伤大鼠中脑后神经元微管相关蛋白2(MAP2)免疫反应变化。设计：设立对照的动物实验研究。地点和材料：地点为吉林大学中日联谊医院中心实验室。Wistar大鼠，雌雄不限，体质量(180&;#177;120)g，每组6只动物。干预：电针损伤大鼠中脑，不同时间取脑组织，行MAP2免疫组织化学染色。主要观察指标：神经元MAP2免疫反应及不同时间病理变化。结果：正常大鼠脑组织MAP2免疫反应发生在神经元的树突和胞体。电针损伤后可见MAP2免疫反应不同的神经元：固缩神经元，轻度受损神经元，正常神经元。结论：在中枢神经系统损伤实验性研究中，MAP2免疫反应是观察神经元功能状态的一项好指标。     

严重急性呼吸综合征对心脏影响的初步分析

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)对心脏的影响。方法 选择发病1周内收住人院的15例SARS患者，收集其在住院期间的胸部平片、心电图、血常规及生化检查，经皮测动脉血氧饱和度和心率等临床资料。根据胸片分单侧肺部受累4例和双侧肺部受累11例两组进行临床分析比较。结果 (1)单侧肺部病变组患者中，发热持续时间超过1周1例，无低氧血症和低白蛋白血症出现，胸片无心影扩大；而双侧肺部病变组患者中，发热持续时间超过1周7例，其中5例患者出现低氧血症，7例患者出现低白蛋白血症，6例出现一过性心影扩大，其中3例表现为右房室大为主，3例以全心增大为主，同时伴有明显肺动脉段突出2例，其心影变化与肺部病变程度成正比。2例出现肌酸肌酶一过性增高。(2)两组多数患者发病后心率有逐渐增快的趋势，发病3周后的心电图检查显示，心率超过100次／min3例，均为窦性心率，仅有1例T波低平，未发现早搏。结论 SARS对心脏有一定损害，其机制除与肺部病变程度有关外，可能还与心肌的直接损伤有关。     

肺动脉瓣置换术治疗法乐四联症术后合并重度肺动脉瓣反流的结果分析

目的:探索肺动脉瓣置换术(PVR)治疗法乐四联症矫治术后合并重度肺动脉瓣反流的效果。方法:回顾性分析2014-01至2017-02在我院行外科PVR治疗法乐四联症术后合并肺动脉瓣大量反流的24例患者的临床结果。结果:24例患者PVR手术时年龄(24.4±12.6)岁,患者行PVR与行法乐四联症矫治手术的平均间隔时间为(14.6±7.3)年。(1)围手术期结果:平均体外循环时间(182.5±75.4)min,平均主动脉阻断时间为(109.8±44.6)min(n=18,75%);同期三尖瓣成形10例(41.7%),瓣膜置换包括12例同种瓣,12例生物瓣。(2)手术结果:无院内死亡,平均住院时间为(15.2±5.5)天。(3)随访:平均随访(1.1±0.8)年,出院后无死亡及再手术等重大并发症,1例肺动脉瓣功能衰竭。PVR后右心室容积显著减小[手术前后右心室舒张末期容积指数:(190.5±29.8)ml/m2 vs(109.2±19.0)ml/m2,P0.001;右心室收缩末期容积指数:(135.3±28.5)ml/m2 vs(80.0±11.3)ml/m2,P0.001],而左心室容积、左心室射血分数、峰值耗氧量、QRS间期等改变差异均无统计学意义。末次随访超声检查发现,三尖瓣中量反流4例,肺动脉瓣大量反流1例、中量反流4例。结论:PVR可有效缩小法乐四联症矫治术后患者扩张的右心室,提高最大运动负荷,远期仍需进一步随访。     

全牙弓种植修复体面重度磨耗的随访研究

目的回顾全牙弓种植修复体面重度磨耗情况, 探究影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的危险因素。方法纳入1994年10月至2021年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科完成全牙弓种植修复的无牙颌或潜在无牙颌患者。收集纳入患者的人口统计学、种植修复及面重度磨耗资料, 采用Cox比例风险回归模型分析影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的危险因素。分别将可能影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的因素进行单因素分析, 将单因素分析中P<0.10的参数纳入多因素分析, 探究影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的危险因素。结果共纳入535例患者(699件全牙弓种植修复体), 随访44.8(19.8, 81.4)个月, 共计114件修复体的面发生重度磨耗, 面发生重度磨耗的时间为正式修复后61.4(33.3, 89.4)个月。13件修复体面重度磨耗发生于正式修复后≤2年, 44件发生于正式修复后>2年且≤5年, 44件发生于正式修复后>5年且≤10年, 13件发生于正式修复后>10年。上颌固定义齿和覆盖义齿发生面重度磨耗的时间差异无统计学意义(Z=-1.03, P=0.303);下颌覆盖义齿发生...     

化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎88例

慢性萎缩性胃炎属于中医的“胃脘痛”范畴。近年来笔者在临床中 ,根据“久病入络”必致气血运行不畅而出现瘀滞这一病理特点 ,对本病在辨证施治的基础上配以适当的活血化瘀药 ,取得了较好的疗效 ,现报导如下。1　临床资料　　本组 88例 ,男 71例 ,女 1 7例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 2 9岁 ,平均 4 8岁 ;病程 4～ 3 1年 ,平均 1 4 .4年。全部病例均经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎 (按全国统一标准 )。2　治疗方法　　根据临床表现将所有病例辨证分型为脾胃虚寒、肝胃不和、胃阴亏虚、肝胃郁热等症型。在分型用药的基础上 ,均另加如下药物…