老年支气管哮喘20例护理体会

由于老年人呼吸器官的退行性变,同时常伴其它疾病,如高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,增加了老年性哮喘临床表现的复杂性.现将老年支气管哮喘的护理体会报告如下.     

心脑苏提取物对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用及机制

目的:研究心脑苏提取物对大鼠心肌缺血的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠,按体重随机分为6组,即正常组,模型组,阳性对照0.135 g·kg~(-1)组(麝香保心丸组0.135 g·kg~(-1)),心脑苏提取物高、中、低剂量组(0.055,0.276,1.38 g·kg~(-1)),各组n≥10。异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)尾静脉注射建立大鼠心肌缺血模型。造模第2天开始ig给予心脑苏提取物剂量(0.055,0.276,1.38 g·kg~(-1)),连续给药14 d,大鼠腹主动脉取血,测定血清乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的含量。取心脏进行苏木素和伊红(HE)染色,光镜观察其组织形态学变化。通过CD34单克隆抗体进行免疫组化技术标记心脏微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中CK,LDH酶活力及MDA含量显著升高,SOD活力显著降低(P0.01);与模型组比较,心脑苏提取物中、高剂量组显著降低大鼠血清中CK,LDH酶活力及MDA含量(P0.01),SOD活性显著增加(P0.01),内皮血管数及MVD显著增加(P0.01)。结论:心脑苏提取物能明显改善大鼠心肌缺血损伤,其机制可能为减轻氧化损伤、促进微血管再生。     

血液滤过联合血浆置换救治重症热射病1例

患者,男,23岁。因＂高热、意识不清1 h入院。患者于入院前在高温条件下,高强度军事训练约2 h左右时,突然晕倒在地,出现发热、意识不清,皮肤干燥,肢体抽搐,予吸氧、地塞米松10 mg静脉滴注、物理降温,病情无好转,急送456医院急诊科。     

鼻咽癌放射治疗后颞叶常规MRI表现正常脑白质的扩散张量成像初步研究

目的 利用DTI对鼻咽癌患者放疗后颞叶常规MRI表现正常脑白质进行监测.方法 回顾性分析经病理活检证实的75例鼻咽癌患者的临床和影像资料,所有患者均行全脑常规MR和DTI检查,且常规MRI未见异常.以放疗前的18例患者作为对照组,放疗后的57例患者为放疗组,并根据放疗后不同时间分为5组:组1(放疗后≤3个月,16例)、组2(放疗后＞3～6个月,12例)、组3(放疗后＞6 ～9个月,10例)、组4(放疗后＞9 ～12个月,8例)、组5(放疗后＞12个月,11例).测量各组患者的部分各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、表观扩散系数(ADC)、平行本征值(入‖)及垂直本征值(λ⊥),采用单因素方差分析对各组数据进行分析.结果 对照组及放疗后各组的平均λ⊥值分别为(6.075±0.341)×10-4、(6.700±0.379)×10-4、(6.976±0.527)×10-4、(6.621 ±0.388)×10-4、(6.751±0.460)×10-4、(6.222±0.256)×10-4 mm2/s,λ‖值分别为( 12.524 ±0.713)×10-4、( 11.764±0.574)×10-4、(11.842±0.471)×10-4、( 11.569±0.552)×10-4、(12.050 ±0.614)× 10-4、( 12.100±0.529)×10-4 mm2/s,FA值分别为0.452±0.030、0.379±0.028、0.382±0.028、0.389±0.032、0.388±0.022、0.423±0.232,各组间差异均有统计学意义(F值分别为10.485、4.625、16.539,P值均＜0.05).进一步多重比较,放疗后12个月内(组1～4)的平均λ⊥值均较放疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).而放疗12个月后(组5)的平均λ⊥值基本恢复,与放疗前差异无统计学意义(P＞0.05).放疗后9个月内(组1～3)的平均λ‖值较放疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);9个月以后(组4、5)的平均λ‖值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有放疗后组(组1～5)的平均FA值均比放疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗后各组平均ADC及MD值对比放疗前差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI可以在常规MRI发现异常之前检测到脑组织特别是白质微观结构的改变,可以为临床早期诊断和早期干预放射性损伤提供更多影像学证据.     

米索前列醇预防产后出血126例的疗效观察

20 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月在我院分娩的 1 2 6例有产后出血高危因素产妇 ,随机分为口服米索前列醇治疗组 6 3例 (治疗组 ) ,宫体注射催产素组 6 3例 (对照组 ) ,于胎儿娩出后用药。结果示 :治疗组产后 2小时出血量明显减少 (P <0 .0 1 ) ,产后出血发生率为 0。资料与方法1　一般资料　 1 2 6例有产后出血高危因素的产妇 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 3例 ,年龄 2 5岁～2 9岁 ,平均 2 7岁 ,平均 (38.4± 0 .7)孕周 ,高危因素分为巨大儿 2 9例 ,重度妊高征 1 4例 ,双胎 9例 ,羊水过多6例 ,前置胎盘 5例 ,其中剖宫产 2 9例 ,占 4 6 …     

肝癌组织中HIF-1α的表达与HIF-1α mRNA的扩增分析

目的分析肝癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及其基因的表达。方法以自身配对法分别收集经手术切除患者的肝癌及癌周组织各35份,以免疫组化法检测肝癌及癌周组织HIF-1α的表达,从癌组织中制备总RNA、逆转录合成cDNA,以巢式PCR扩增HIF-1α基因片段和DNA测序分析,以探讨HIF-1α及其基因表达的病理特征。结果肝癌及癌周组织中HIF-1α阳性表达呈棕黄色颗粒状,主要定位于胞浆中,部分位于胞核;癌周组织表达较强,中央静脉周闹表达明显;癌周组织HIF-1α表达阳性率明显高于肝癌组织（P〈0.01）;癌周组织中总RNA浓度明显高于肝癌组织（P〈0.01）;肝癌和癌周组织HIF-1α基因阳性率分别为54.3％和74.3％（P〉0.05）;癌组织HIF-1α表达率与肿瘤大小相关,与肿瘤数目和HBsAg阳性间未见明显相关。结论肝癌的发生、发展与肝组织HIF-1α过表达密切相关。     

Auer小体在骨髓增生异常综合征诊断中的应用75例分析

目的检查MDS中有无Auer小体的存在,明确MDS分型。方法用显微镜对75例MDS进行回顾性观察有无Auer小体。结果 75例中10例（13.3%）可见Auer小体的,其中6例（8%）与分型存有异议。结论 Auer小体的存在对MDS诊断及分型有重要意义。     

合作学习小组模式在病理学实验教学中的尝试

医学学科专业性强、内容多,对学生的基本知识要求较高,医学教育一直以来以传统的讲授为主。病理学作为研究疾病发生发展规律的基础学科,同时也是界于临床医学与基础医学之间的桥梁学科,其理论体系庞杂、涉及到的知识点涵盖范围广、内容抽象,对初学者来说难度很大。病理学实验教学多是对理论内容的复习,学生多数只能停留在对书本知识的表面理解,这使得学生丧失独立性和创造性的学习机会,不能适应当代医学生发展和求知心理的需要。