合肥市蜀山区儿科卫生资源分布合理性研究

目的探讨合肥市蜀山区儿科卫生资源配置的合理性,为政府相关部门促进本区域卫生发展规划提供参考依据。方法通过调查表获得该区相应的儿科卫生资源原始数据,以儿科床位数、儿科医生数、儿科护士数等数据为研究指标,采用基尼系数对2014年该区儿科卫生资源配置人口分布的合理性进行分析。结果该区每千名儿童拥有卫生资源数量儿科医师为0.48,儿科护士0.96,床位为2.38。基尼系数分别是医师为0.412,护士为0.262,床位为0.286。结论该区存在儿童看病难的现实问题,儿童医师缺口高达140人左右。政府应加强儿科卫生资源区域规划导向,加大儿科人才的引进和培养,保证儿科诊疗的需求。     

核苷类药物在预防乙型肝炎肝硬化反复发作中的作用

[目的]观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。[方法]对105例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给子拉米夫定(A组)100mg/d,阿德福韦酯(B组)10mg/d,恩替卡韦(C组)0.5mg/d口服,疗程为48周。同时设立保守治疗组(D组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA),HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情祝。[结果]通过抗病毒治疗,A、B、C3组患者无一例死亡,临床症状、体征、肝功能、PTA均有明显改善;HBeAg血清转换率3组分别为22.2%、14.8%、25.9%;3组差异有统计学意义(P﹤0.05),HBV-DNA阴转率3组分别为51.9%,40.7%,70.4%。组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。D组疗效最差,死亡3例。抗病毒治疗组与保守治疗组疗效差异有统计学意义(P﹤0.0l)。[结论]乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用拉米夫定或恩替卡韦,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后改用阿德福韦酯继续治疗。     

病理学实验室开放调查与分析

实验室开放是实验教学发展的必然趋势,实验室的建设和管理水平体现了一个学校的教学、科研和管理水平。我院病理教研室近年来面向全院多个专业学生进行了实验室开放,为了解实验室开放的效果,研究、探讨并进一步完善我院病理学实验室的开放模式,本课题组对本院正在学习病理学的学生进行了抽样调查,并作了简要分析。     

良性阵发性位置性眩晕半规管功能分析

目的 评估良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者半规管损伤与异位耳石的关系及其损伤频率特征.方法 BPPV患者214例,包括后半规管管石症(posterior semicircular canal canalithasis,PSC-Can) 107例,水平半规管管石症(horizontal semicircular canal canalithasis,HSC-Can) 80例,水平半规管嵴顶结石症(horizontal semicircular canal cupulolithiasis,HSC-Cup) 27例;其中合并有其他疾病者190例(88.8％),无合并疾病者24例(11.2％).三组患者均完成高频视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、中频摇头试验(head shaking test,HST)和低频冷热试验三项检查,以vHIT的增益值(vHIT gain,vHIT-G)、HST诱发摇头眼震(head shaking nystagmus,HSN)和冷热试验单侧半规管反应非对称值(unilateral weakness,UW)为指标,分析三组不同责任半规管BPPV患者的三项试验结果特点及其相互关系.结果 所有BPPV患者vHIT、HST及冷热试验的阳性率分别为7.0％、24.3％和71.0％,相差比较明显,经x2检验,差异具有统计学意义(P值均＜0.05);有和无合并疾病的两类BPPV患者上述三项试验的阳性率结果比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05).三组BPPV患者每一项试验(vHIT、HST及冷热试验)结果进行组间比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).三组BPPV患者各组内上述三项试验结果之间比较,差异均具有统计学意义(P值均为0.000).三组冷热试验单侧异常者UW值比较,差异无统计学意义(F=0.970,P=0.383).结论 BPPV多存在与椭圆囊病变同源的半规管损伤,该损伤主要发生在低频区,异位耳石不是其损伤的主要原因;中频HST和高频vHIT不宜用作BPPV半规管损伤的筛查项目.     

中医药治疗膝骨关节炎关节滑膜病变及药理实验研究简况

从病因病机、辨证分型、与关节滑膜病变关系、单味中药作用、复合方剂作用等方面简述中医药治疗膝骨关节炎关节滑膜病变及药理实验研究简况。中医药对膝骨关节炎关节滑膜病变疗效确切,已得到医学界认可,相关实验研究也为中医药治疗骨关节炎滑膜病变机制提供了科学依据。     

中药及中药血清指纹图谱研究进展

中药化学成分的复杂性、中医理论的特殊性是导致中药药效成分不明确、作用机制不清晰的关键原因。中药指纹图谱为中药质量评价提供了有效技术手段,并协同中药血清药物化学和中药血清药理学一起推动中医药学向中药成分明确化、作用机制清晰化的方向发展。     

谷氨酰胺体外对大鼠晶状体上皮细胞HSP70和NF-κB表达的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)体外对晶状体上皮细胞HSP70和NF-κB的作用。方法:采用ELISA法检测在MEM培养液里培养3,12和24h晶状体上皮细胞HSP70和NF-κB的表达水平。结果:谷氨酰胺注射各组HSP70蛋白的表达量均显著高于对照组(P<0.05),谷氨酰胺注射各组NF-κB的表达较对照组显著降低(P<0.05)。结论:谷氨酰胺能诱导晶状体上皮HSP70蛋白的表达,抑制NF-κB的表达。     

半夏泻心汤加味治疗更年期幽门螺杆菌感染疗效研究

目的:观察半夏泻心汤加味在更年期幽门螺杆菌感染患者中的临床效果。方法:选取80例更年期幽门螺杆菌感染患者为观察组(常规治疗联合半夏泻心汤组),配对选取同时期的80例患者为对照组(常规治疗组)。统计与比较两组中不同类型患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率、治疗前后的症状体征评分、胃镜下黏膜状态评分、不良反应发生率。结果:观察组中不同类型患者的治疗总有效率及幽门螺杆菌清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的症状体征评分及胃镜下黏膜状态评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的症状体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),胃镜下黏膜状态评分均好于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤在更年期幽门螺杆菌感染患者中的效果较好,对幽门螺杆菌感染合并胃部疾病均有更好的清除效果,且对胃黏膜的不良影响更小,因此适用于更年期幽门螺杆菌感染患者的治疗。     

地黄不同炮制品对苦寒泻下合并劳倦过度型脾虚大鼠胃肠运动功能的影响

目的比较熟地黄不同炮制品对苦寒泻下合并劳倦过度型脾虚大鼠胃肠运动的影响。方法取80只SD大鼠,按体质量随机分成8组,即对照组、模型组、九蒸九晒熟地黄组(熟地黄Ⅰ组)、九蒸九晒(缺黄酒)熟地黄组(熟地黄Ⅱ组)、九蒸九晒(缺砂仁)熟地黄组(熟地黄Ⅲ组)、九蒸九晒(缺黄酒和砂仁)熟地黄组(熟地黄Ⅳ组)、清蒸熟地黄组(熟地黄Ⅴ组)、酒炖熟地黄组(熟地黄Ⅵ组)。通过对大鼠ig大黄水煎液,同时实施游泳2～5 min,以其身体下沉为度,每日1次,获得苦寒泻下合并劳倦过度型脾虚模型后,分别ig给予熟地黄Ⅰ～Ⅵ组供试品溶液,通过观察脾虚大鼠的一般体征,测定脾虚大鼠血清D-木糖、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)含量,观察熟地黄不同炮制品对脾虚大鼠胃肠消化吸收能力及肠道推进运动的影响。结果针对苦寒泻下合并劳倦过度脾虚模型,九蒸九晒熟地黄ig给药后较造模后大鼠体质量、进食量与进水量有明显的增加(P0.01),而清蒸熟地黄、酒炖熟地黄ig给药后较造模后大鼠体质量、进食量与进水量有所减少(P0.05)。熟地黄Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组大鼠的肠道推进率、血清D-木糖、GAS和MTL含量低于对照组(P0.05、0.01);熟地黄Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组大鼠的肠道推进率、血清D-木糖含量低于熟地黄Ⅰ组(P0.05、0.01),熟地黄Ⅳ组大鼠的血清GAS和MTL含量低于熟地黄Ⅰ组(P0.01)。结论九蒸九晒炮制方法有效地缓解熟地黄质厚味浓,滋腻碍脾的弊端。     

银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林治疗脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组54例阿司匹林,100mg/次,1次/d,口服。治疗组54例银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d,口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、凝血、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈10例,显效25例,有效10例,无效9例,总有效率83.33%。对照组治愈5例,显效12例,有效11例,无效11例,总有效率51.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。凝血指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林治疗脑梗死效果显著,值得推广。