Mcl-1和Survivin在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨Mcl-1和Survivin在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测43例B-NHL和10例良性淋巴结病变组织中Mcl-1和Survivin的表达。结果Mcl-1和Survivin在B-NHL中的阳性表达率分别为65.1%（28/43）和69.8%（30/43）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。侵袭性B-NHL患者Mcl-1的表达要高于惰性组（P〈0.05）,Survivin的表达与B-NHL的组织病理学等级和国际预后指数（IPI）具有相关性（P〈0.05）。Spearman相关分析表明Mcl-1的表达与Survivin的表达呈正相关（r=0.47,P〈0.01）。结论Mcl-1和Survivin在B-NHL中表达上调以及两者之间的阳性表达密切相关,表明Mcl-1和Survivin在B-NHL的发生和发展中具有协同作用。     

止凝血分子标志物在急性白血病合并DIC中的意义

目的 探索血浆止凝血分子标志物检测在急性白血病（AL）合并弥散性血管内凝血（DIC）诊断和预后判断中的价值.方法 采用ELISA方法检测77例AL（37例合并DIC,40例AL未合并DIC）患者血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140（GMP-140）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原片段F1＋2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量,并与38例正常人对照.结果 AL合并DIC早期F1＋2、D-D、TAT含量均显著高于正常对照组（P＜0.01）,GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组（P＜0.05）,AT-Ⅲ活性显著降低,与正常对照组比较差异有显著性意义（P＜0.05）;在DIC中晚期F1＋2、D-D、TAT、GMP-140明显升高,AT-Ⅲ活性明显降低（P＜0.01）,经直线相关分析,D-D与F1＋2、GMP-140、TAT在DIC患者中有显著性相关（r=0.871,P＜0.01;r=0.697,P＜0.05;r=0.763,P＜0.05）.AL未合并DIC者GMP-140、D-D、PAP水平明显升高,AT-Ⅲ活性明显降低（P＜0.05）,AL合并DIC患者各期GMP-140、TAT、F1＋2、D-D、PAP水平明显升高,与AL未合并DIC比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 止凝血分子标志物是能早期反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标,在DIC早期诊断中有着重要实用价值.止凝血分子标志物检测有助于急性白血病病情观察,可作为疗效观察的辅助指标.     

联合应用沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征

目的观察联合应用沙利度胺对骨髓增生异常综合征患者的治疗效果。方法骨髓增生异常综合征患者在应用达那唑和全反式维甲酸治疗同时,随机分为加沙利度胺和不加沙利度胺两组。结果6个月时治疗组有效率为73.91%,对照组为42.11%(P<0.05)。没有发现严重的药物副作用。结论联合应用沙利度胺可提高骨髓增生异常综合征患者的疗效。     

碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法免疫分型在急性白血病中的临床意义

急性白血病 (ＡＬ)是高度异质性恶性克隆性疾病 ,以形态学和细胞化学为基础的ＦＡＢ分型在临床上得到了广泛应用 ,但有其局限性。近年来单克隆抗体 (ＭｃＡｂ)在临床上的逐步应用 ,使ＡＬ分型的正确率得到明显提高。我院自 1996年 1月开始用ＡＰＡＡＰ法对 12 4例ＡＬ进行免疫分型检测。对象与方法1.对象 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院血液科初次就诊的ＡＬ患者 12 4例 ,年龄 13～ 74岁 ,中位年龄 3 1岁 ,男性 69例 ,女性 5 5例。患者均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色确诊。按ＦＡＢ分型 :急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 46例 ,其中…     

急性白血病医院获得性肺炎临床分析

目的　探讨急性白血病医院获得性肺炎的发病情况、危险因素及病原学特点。方法　对 372例急性白血病住院患者进行分析总结。结果　急性白血病医院获得性肺炎发病率为 15 6 % ,病死率 4 8 3% ;中性粒细胞数下降、年龄、激素、化疗、不合理抗生素的使用及住院时间长是医院获得性肺炎的主要危险因素 ;铜绿假单胞菌 ,大肠埃希菌 ,克雷伯菌属及真菌是主要致病菌。结论　对中性粒细胞数 <1 0× 10 9/L的患者进行保护性隔离并合理使用抗生素治疗是必要的措施。     

自身免疫性溶血性贫血患者血清可溶性人类白细胞抗原G水平测定及意义

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G（soluble human leukocyte antigen G, sHLA-G）在温抗体型自身免疫性溶血性贫血中的临床意义。方法76例初治温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者（WAIHA组）,体检健康者48例（对照组）,采用双抗体夹心ELISA法检测2组治疗前、后血清sHLA—G水平并进行比较。结果治疗前WAIHA组sHLAG水平（13．57±5．19）μg／L高于对照组（6．15±4．11）μg／L（P〈0．05）;WAIHA组经治疗缓解者血清sHLA—G水平（6．20±3．89）μg／L低于治疗前及未缓解者（13．54±4．30）μg／L（P〈0．05）;未缓解者sHLA—G水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论sHLAG可能参与了温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病,检测sHLA—G水平对病情判断有重要价值。     

急性早幼粒细胞白血病患者止血和凝血分子标志物的检测分析

目的:检测急性早幼粒细胞白血病(APL)患者止血和凝血分子标志物含量变化及其临床意义。方法:采用ELISA方法检测46例APL患者于化疗前和完全缓解后的血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段F1+2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)含量,并与38例正常人对照。结果:化疗前46例APL患者血浆TAT、D-D、F1+2、GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组(P<0.05~0.01),完全缓解后GMP-140、TAT、D-D、F1+2、PAP水平恢复正常;未缓解和复发患者GMP-140、TAT、D-D、F1+2、PAP水平与初诊患者无明显差异(P>0.05)。结论:APL患者凝血系统激活、纤溶亢进,但随病情好转可逐渐改善。止血和凝血分子标志物检测有助于APL病情和疗效观察。     

多发性骨髓瘤患者Survivin、VEGF表达及其相关性

目的:研究多发性骨髓瘤（MM）患者血清及骨髓Survivin、VEGF表达及意义。方法:酶联免疫法（ELASA）检测60例初诊多发性骨髓瘤患者及30例对照组患者血清Survivin、VEGF表达情况;免疫细胞化学法（SABC法）检测骨髓单个核细胞中Survivin、VEGF阳性率。酶联免疫法（ELASA）检测VAD联合沙利度胺治疗4周期后患者血清Survivin、VEGF水平,与治疗前比较。结果:初诊多发性骨髓瘤患者血清Survivin、VEGF表达水平较对照组明显升高;初诊骨髓瘤患者骨髓单个核细胞Survivin、VEGF阳性率较对照组明显提高;经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗后患者,血清Survivin、VEGF在不同疗效组有差异,疗效良好组与疗效较差组差异比较,P＜0.05。骨髓中Survivin与VEGF表达阳性率呈正相关,与疾病疗效呈负相关。结论:Survivin及VEGF在多发性骨髓瘤患者中表达增加,二者表达水平与疾病疗效密切相关。二者存在协同关系,可作为评估疗效、预后指标。