组织工程用外科植入物-高分子材料的加工、改性及应用

介绍了组织工程用外科植入物-生物医用高分子材料基本情况．重点从三个方面介绍了我们的工作，首先我们合成了三种可降解材料：聚羟基烷酸酯、两亲性聚氯酯弹性体、可注射性水凝胶．利用各种方法制造了多种复杂形状的组织工程支架，并对医用支架材料表面进行了改性。     

“肿瘤”载文及引文评析

本刊自1981年办刊至今已12年。承蒙广大作者、读者的爱护与关心,使本刊不断成长,并评为核心期刊。在此深表感谢！此文为读者的又一极大关心表现,对本编辑部是一个极大的鼓励及鞭策。今后,希望广大的作者、读者继续对本刊提出意见以不断改进。多谢！     

冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影的比较

X线左室造影（左室造影）是临床测定左室收缩功能最准确的方法，放射性核素心血池显像（心血池显像）检测左室功能在临床上也日益普及，本文以左室造影为标准，旨在对心血池显像测定左室收缩功能的准确性进行探讨。目的：比较20例冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值。方法：采用99mTcSPECT心血池显像和X钱左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS），两种方法测定均在同一周内进行。结果：采用SPECT心血池显像法测得的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS）分别较X线左心室造影法测得数据LVEF平均低10．2％，LVWMS记分平均低1．7，但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性，r值分别为0．N和0．78（P＜0．01）。结论：99mSPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心病患者心功能方面具有可比性。     

胶乳凝集联合低滴度脂多糖-被动血凝试验对甲型副伤寒的诊断价值

目的：寻找快速、简便，特异性强，敏感性高的甲型副伤寒血清学诊断方法；方法：采用胶乳凝集试验（LPS－Latex）及脂多糖－被动血凝试验（LPS－PHA）检测甲型副伤寒、伤寒患者血清，并同期检测非伤寒患者血清进行统计分析；结果：单项低滴度脂多糖－被动血凝试验及联合试验诊断甲型副伤寒符合分别为86．95％和84．78％，且分别与伤寒及非伤寒组比较有显著意义（P＜0．05，P＜0．001）。两项试验假阳性率分别为12．50％及0（P＜0．001）；结论：胶乳凝集联合低滴度脂多糖－被动血凝试验诊断甲型副伤寒简便、快速，有较高敏感性和特异性。     

上肢关节及关节周围骨折的护理要点

上肢三大关节(肩、肘、腕)骨折和关节周围骨折,护理不当,可致残或留有后遗症。通过早期介入康复护理,可减少后遗症和并发症的发生,使患者得到全面康复。     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法. 方法在动物实验基础上,我们于2001年3月～2002年8月,应用AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折26例,均为AO/ASIF分类中33C3.3.采用AO技术,术中平均植骨46 g. 结果术后24例伤口Ⅰ期愈合,2例伤口感染经换药愈合.24例4～11个月达到骨性愈合,2例过早负重致固定失败而再次手术.随访7～25个月,平均14个月,根据Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准,优5例,良18例,可1例,差2例,优良率为88.5%. 结论翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔,适合于严重粉碎骨折;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨.     

13N-NH3PET在星形细胞瘤病理分级中的应用价值

目的：探讨^13氮-氨（^13N-NH3）正电子发射断层显像（PET）在脑星形细胞瘤病理分级中的应用价值。方法：47例拟诊胶质瘤患者进行^13N-NH3PET动态显像,所有患者均有MRI或CT检查结果,并且通过手术进行病理分级。分别进行定性和半定量分析,至少在三个断面同一位置连续两帧以上出现无摄取或相对低的摄取且病灶与健侧对应位置放射性计数比值小于1.2定为阴性,高度或中度摄取且病灶与健侧对应位置放射性计数比值大于1.2定为阳性;同时测定肿瘤组织（T）与脑白质（WM）的比值以及灌注指数（PI）。结果：29例星形细胞瘤中,经病理分级证实Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例。Ⅲ～Ⅳ级显像均见摄取（＋）;Ⅰ～Ⅱ级有1例未见摄取（-）。Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤T/WM比值为0.97～2.07（1.62±0.67）,Ⅲ～Ⅳ级T/WM比值为1.75～2.53（2.18±0.48）。Ⅰ～Ⅱ级PI值为0.74～2.01（1.52±0.83）,Ⅲ～Ⅳ级PI值为1.92～2.69（2.33±0.54）。统计分析两组半定量指标（T/WM和PI）有显著性差异。结论：^13N-NH3PET可以对脑星形细胞瘤进行初步病理分级。     

小腿外侧皮瓣顺行及逆行转位的经验与教训

小腿及足部皮肤缺失,可致慢性溃疡,骨质外露,骨折不愈合,甚至恶性变。自1984年来我院应用以小腿次要动脉—腓动脉为血管蒂的小腿外侧皮瓣行顺行或逆行转位修复小腿及足部皮肤缺损共8例。男6例,女2例。年龄最小14岁,最大54岁。7例为外伤所致开放性骨折、感染,骨质外露,1例为慢性骨髓炎恶变。2例为小腿皮肤缺损行顺行腓动     

组织工程支架在犬急性脊髓损伤修复中应用的初步研究

目的探讨携带神经干细胞的聚碳酸亚丙酯[poly（propylene carbonate），PPC]可降解支架移植在犬脊髓急性损伤后修复中的作用。方法制作犬T13脊髓左侧半切损伤模型。将实验动物随机分为3组：细胞支架组在损伤后1周时将填充神经干细胞的PPC可降解支架植入损伤区．支架组只植入支架，对照组不作移植。8周后观察支架的组织反应、降解情况及神经干细胞的迁移分化和脊髓轴突再生情况。结果支架部分降解，管腔内未见瘢痕侵入。神经干细胞向支架邻近部位广泛迁移、扩散，并分化为3种神经细胞表型。神经丝蛋白（NF）及髓鞘碱性磷酯蛋白（MBP）免疫组化显示细胞支架组脊髓损伤区邻近部位的继发损害较其他组轻。结论携带神经干细胞的PPC可降解支架在犬脊髓组织中无明显组织反应．能够抵御瘢痕侵入：其携带的神经干细胞能够整合入邻近脊髓组织并起到一定保护作用。     

人体尺神经显微结构三维可视化研究

目的 将人体尺神经行连续冰冻组织切片,经染色、扫描后获取尺神经连续断面二维图像信息,通过3D Nerve三维可视化软件系统勾画出完整的尺神经干三维解剖图谱.方法 取自愿捐献死亡3 h内38岁男性左侧尺神经全长(自臂丛内侧束至腕横韧带)标本1例,长约50cm,经定位、包埋、连续冰冻组织切片、乙酰胆碱脂酶组织化学染色,获取尺神经连续二维图像信息,应用3D Nerve三维可视化软件系统对尺神经内部结构进行三维重建.结果 尺神经在不同断面神经束的数量、位置及内部神经纤维的性质均有变化.应用尺神经3D Nerve三维可视化软件系统可在任意断面、任意角度观察尺神经内部的显微结构,追踪各神经束的立体行径,动态地展示尺神经内部神经束的复杂结构.结论 尺神经的3D Nerve三维可视化软件系统可真实地再现尺神经干全长及其内部各神经束的三维立体行径,为医学教学与临床修复尺神经损伤提供精确的神经任意断面三维立体解剖图像,有助于提高神经修复的疗效.