腺苷及其受体与针刺镇痛的相关性研究

腺苷是中枢神经系统中重要的神经递质,通过与不同受体亚型结合,在体内发挥不同的作用。其中A_1受体与腺苷在体内亲和力最高,A_(2a)受体、A_3受体虽与腺苷亲和力不如A_1受体,但在痛觉信息的传递和调节过程中均具有非常重要的作用。本研究从腺苷及腺苷A_1、A_2、A_3三类受体的分布、作用及相关神经肽的关系进行探讨,为进一步探讨针刺镇痛的机制研究提供思路。     

舒芬太尼的药理学特性及临床应用新进展

舒芬太尼（sufentanil）是一种人工合成的阿片类镇痛药物，是芬太尼N--4位取代的衍生物，也是目前临床应用的镇痛作用较强的阿片类药物。舒芬太尼于1976年首次合成，1984年被FDA批准在临床使用，2003年正式引进中国。随着临床研究的不断深入，已证实舒芬太尼在许多方面优于芬太尼，具有镇痛强度大，较易透过细胞膜和血脑屏障，心血管功能稳定，反复给药后很少有蓄积作用的特点，其应用范围也不断扩大。本文就舒芬太尼的药理学和临床应用进展作一综述。     

舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后患者静脉自控镇痛的剂量探讨

目的 比较不同剂量的舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应,探讨舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后的安全有效浓度.方法 选取择期行卵巢癌切除术且行PCIA的老年患者60例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例,三组舒芬太尼用量分别为2.5、2.0、1.5 μg/kg.三组镇痛泵均设置为维持剂量2ml/h,首次负荷剂量3ml,单次自控剂量0.5 ml,锁定时间15 min.观察三组术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、改良Bromage运动阻滞分级和不良反应.结果 C组术后4、8、12、24、48 h VAS均高于A组和B组(P＜0.05),B组术后12、24 h VAS高于A组(P＜0.05).三组术后各时间点Ramsay镇静评分和改良Bromage运动阻滞分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率[10％(2/20)、5％(1/20)、10％(2/20)]高于B组和C组(均为0)(P＜0.05).结论 剂量为2.0μg/kg的舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后镇痛效果佳,不良反应小,是舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后PCIA的适宜剂量.     

刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床应用及机制探索

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹患者最为常见的并发症,其疼痛持续时间长、疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量,并且除对症止痛外缺乏其他有效治疗办法。笔者在临床中发现刺络拔罐在治疗带状疱疹后遗神经痛方面疗效显著,故将近年刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究进行总结,并探索其起效机制,以期为提高刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效提供具有科学价值的参考。     

不同产地不同采收期肿节风药材主要活性成分含量比较

目的:比较不同产地不同采收期肿节风药材中绿原酸、异嗪皮啶、迷迭香酸含量。方法:采收相同产地下不同采收期和相同采收期下不同产地的肿节风,称重、阴干,并用HPLC法测定绿原酸、异嗪皮啶、迷迭香酸含量。结果:不同产地、不同采收期的肿节风药材中主要活性成分总含量有显著差异,江西抚州和广西防城港产地8月份时最高,江西赣州产地11月份时最高,8月份次之。结论:三产地的肿节风药材在8月份采收为佳。     

GAS5靶向miR-222-3p对牙周膜干细胞成骨分化的影响机制

成骨诱导hPDLSCs后,茜素红染色显示矿化增强GAS5表达升高(P<0.05),Runx2、ALP和OCN mRNA表达降低,miR-222-3p表达升高(P<0.05);miR-222-3p抑制剂可逆转GAS5低表达对hPDLSCs的作用(P<0.05)。提示hPDLSCs成骨分化后GAS5表达上调,下调GAS5可通过靶向调控miR-222-3p,抑制hPDLSCs成骨分化。     

针灸防治胃癌术后复发选穴探讨

胃癌是发病率和病死率较高的恶性肿瘤,西医治疗以手术切除为基本方法,但胃癌术后患者机体抵抗力低,常见术后复发,严重影响术后生存期,探讨防治胃癌术后复发已成为肿瘤医学及针灸学领域的重要研究方向之一。针灸虽在防治胃癌术后复发的研究中尚未见报道,但针灸在改善胃癌术后生存质量、提高机体免疫力、调节神经内分泌及抗肿瘤方面独具优势。该文从古代文献、现代针灸改善术后生存质量及抗肿瘤、调节神经内分泌免疫3个方面分析探讨,以揭示关元、大椎、足三里穴可作为防治胃癌术后复发主穴的依据。     

浅谈急诊护患关系的沟通技巧

目的：通过加强护士与急诊患者的沟通技巧,减少护患纠纷的发生,建立良好的护患关系,大幅提高急诊护理水平。方法：结合急诊工作中的特点,找出护患沟通中存在的问题,制定出完善的护理流程。结果：患者的满意度由原来的63.0%上升至93.8%。结论：加强急诊护士与患者的沟通技巧,促使护患间的关系得以改进,同时,患者的心理也能调节到最佳的治疗状态,以达到促进患者早日康复的目的。     

语域理论在医学翻译中的应用

近年来，语域理论越来越多地被应用于指导翻译实践。好的翻译应该实现译文的语域与原文的语域对等。那么，语域究竟是什么呢？我们知道，使用语言总是为了一定的交际目的，发生于一定的交际情景里。自然地，为了迎合不同情景和因此产生的不同的交际目的的需要，语篇——语言的使用（parole），便会出现许多变体，     

细胞生长因子联合诱导ES细胞向肾脏前体细胞分化的实验研究

目的：探讨细胞生长因子联合诱导胚胎干细胞（embryonicstemcell,Es细胞）向肾脏前体细胞定向分化的实验技术,为应用胚胎干细胞进行肾脏再生提供实验基础。方法：小鼠ES细胞悬浮培养2d制备成拟胚体,RA、activin—A、Bmp7三种生长因子诱导培养5d设为A组,不加生长因子培养设为对照（B组）,生长因子培养5天后继续以肾脏上皮细胞生长培养液培养7d设为c组,免疫荧光检测Pax2、Bry、wTl蛋白表达情况,流式细胞技术检测Pax2、Bry、cD24阳性细胞比例,realtimePcR检测Pa]（2、Bry、0srl、Liml、wTl、six2、salll、AQPl、CD24、PDGFR基因表达情况。结果：免疫荧光染色结果显示A组细胞Pax2、Bry、WTl的表达明显高于B组;流式细胞技术检测显示A组Pax2、Bry、cD24阳性细胞比例较B组增加,C组表达Pax2、Bry的阳性细胞比例较A组明显升高;realtimePcR检测显示A组Pax2、Bry、0srl、Ijml、wTl表达较B组明显增加（P〈0．05或P〈0．01）,C组表达CD。基因较A组明显升高（P〈0．05）。结论：胚胎干细胞在体外生长因子联合诱导条件下能够分化为早期肾脏前体细胞,并表达部分成熟肾脏细胞的标记物。