289例髋臼发育不良治疗方法探讨

目的:探讨总结儿童髋臼发育不良的治疗方法。方法:采用McKay的髋关节临床评价标准和Willett X线测量方法对我科1997年12月-2007年12月289例髋臼发育不良的手术进行回顾性研究,手术年龄1.5～14岁(平均5.9岁),男49例,女240例,男女之比为1:4.9;左侧195,右侧42,双侧52。结果:其中281例获得随诊,随诊时间9月～8年,平均26.7月。优205例,良64例,差12例,优良率为95.7%。髋臼指数由术前29°～45°(平均35°)减少到术后5°～15°(平均11°)。结论:根据患儿年龄、髋臼发育不良的程度,选择合适的手术。     

参麦注射液防治恶性肿瘤化疗所致心脏毒性系统评价

目的系统评价参麦注射液防治恶性肿瘤化疗所致心脏毒性的临床效果。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2017年3月收录的参麦注射液防治恶性肿瘤化疗所致心脏毒性随机对照试验文献。2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,涉及受试者1105名。Meta分析结果显示,参麦注射液组在降低心电图异常发生率[RR=0.36,95%CI(0.29,0.44),P0.000 01]、肌酸激酶同工酶[SMD=-0.29,95%CI(-0.58,0.00),P=0.05]、心肌肌钙蛋白T[SMD=-1.28,95%CI(-2.48,-0.09),P=0.04]方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论参麦注射液有利于防治恶性肿瘤化疗所致早期急性心脏毒性、心肌损伤,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

用中医辨证疗法治疗眩晕症的疗效研究

目的:探讨用中医辨证疗法治疗眩晕症的临床效果。方法:对2012年1月~2013年12月期间我院收治的82例眩晕症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有42例患者,对照组有40例患者。我院使用尼莫地平对对照组患者进行治疗,使用中医辨证疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率为90.4%,对照组患者治疗的总有效率为70%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在观察组患者中,痰浊上蒙型眩晕症患者治疗的总有效率为100%,肝阳上亢型眩晕症患者治疗的总有效率为90.9%,肝肾阴虚型眩晕症患者治疗的总有效率为90%,气血不足型眩晕症患者治疗的总有效率为80%。痰浊上蒙型眩晕症患者治疗的总有效率明显高于其他三种类型的眩晕症患者,组内比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:用中医辨证疗法治疗眩晕症疗效显著,尤其对痰浊上蒙型眩晕症疗效极佳。此疗法值得在临床上推广使用。     

移植患者BK病毒监测的临床意义

目的通过对患者血或尿BK病毒(BKV)载量的监测,探讨性别、年龄、人巨细胞病毒(HCMV)及免疫抑制剂浓度等对患者BKV载量的影响,以及BKV载量对患者疾病的影响。方法用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测移植患者血浆及尿液的BKV载量。分析血浆HCMV浓度及免疫抑制剂浓度对患者BKV载量的影响以及BKV载量高低对患者肾功能的影响。结果 1 985例移植和非移植肾病患者中BKV阳性242例(12.1%),其中血浆阳性211例(10.6%),尿液阳性118例(5.9%)。骨髓移植患者、肾移植患者及非移植肾病患者的BKV阳性率差异有统计学意义(P0.01),几乎所有移植患者检测到BKV阳性都发生在移植后的前3个月中。HCMV的感染与否与患者的BKV载量差异无统计学意义(P=0.272 9)。骨髓移植及肾移植患者血浆的免疫抑制剂浓度和环孢霉素A(CsA)浓度(150 ng/mL)对患者BKV载量的影响差异有统计学意义(P0.01);他克莫司浓度(FK506)(8.0 ng/mL)与BKV载量差异无统计学意义(P=0.278 5)。BKV阳性患者与BKV阴性患者比较,肾功能中的肌酐(CREA)水平差异有统计学意义(P=0.020 7)。结论 BKV的复制与性别、年龄、是否有HCMV合并感染无关,而与血浆免疫抑制剂的浓度有关。通过对BKV载量的连续监测,调节患者免疫抑制剂的浓度,可以减少由BKV带来的二次损伤。     

蚕梅方提取物对AOM/DSS诱发腺瘤性息肉小鼠的防治作用

目的:探讨蚕梅方(由僵蚕、乌梅组成)提取物对AOM/DSS诱发小鼠腺瘤性肠息肉的防治作用。方法:以C57BL/6小鼠为研究对象,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(阿司匹林组)、蚕梅低剂量组(0.65 g/ml)、蚕梅高剂量组(2.6 g/ml)。除正常组外,其余各种采用AOM/DSS诱发小鼠结直肠腺瘤性息肉模型,并于造模过程中各药物组予相应的药物灌胃干预。实验结束,比较各组结直肠腺瘤个数及抑瘤率,并以免疫组化法检测结肠黏膜细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达水平;应用ELISA检测小鼠血浆白介素-6(IL-6)表达水平。结果:经93 d灌胃给药,阳性对照组、蚕梅高剂量组、蚕梅低剂量组腺瘤抑制率分别为14.49%、70.45%、8.78%,与阳性对照组比较蚕梅高剂量组有显著抑制腺瘤作用(P0.05),且蚕梅高剂量组能显著降低Cyclin D1阳性发生率(P0.05);与正常组比较,模型组和阳性对照组IL-6高表达,蚕梅方低剂量组和高剂量组可显著下调IL-6表达(P0.05)。结论:蚕梅方提取物能显著降低AOM/DSS小鼠腺瘤性息肉的发生率,且有明显的量效关系;其作用机制可能与抑制Cyclin D1、显著下调IL-6表达有关。     

天突穴封闭治疗咽异感症临床疗效观察

目的通过天突穴封闭治疗大量咽异感症病人以获取其疗效。方法2%普鲁卡因混合液于天突穴注入,隔日一次,四次一疗程,每例病人注射1-2个疗程。结果1569例咽异感症患者,经治疗后,痊愈937例,占59.7%,显效348例,占22.%,有效199例,占12.7%,总有效率94.6%,无效85例,无效率5.4%。结论对疑为咽异感症的患者详细询问病史,进行必要的检查,明确诊断后采用天突穴封闭法同时辅用相应药物,在临床治疗上可起到较好的效果。     

Ilizarov技术在上肢矫形中的应用

上肢畸形虽发生率较低，但由于前臂的旋转功能及手从事的是灵活、精细的动作，因此上肢的畸形矫正、功能重建与下肢相比，要求手术创伤小，固定时间短，尽量少的干扰前臂的旋转与手的灵活运动功能。Ilizarov发明了能任意组合的具有三维空间结构的环形骨外固定器，根据牵拉性组织再生的张力一应力法则（the law of tension-stress，LTS），建立了标准的手术操作步骤与术后管理程序，通过对体外外固定器部件的正确操纵，能缓慢地修复或重建上肢的各种短缩与肢体残缺畸形。     

江滩地区采用化疗与灭螺优化措施控制血吸虫病的效果评价

1989年以来，江苏省江滩地区全面采用选择性化疗与重点地区灭螺的优化措施，加强防治工作力度，使血吸虫病流行率控制在较低水平，现报告如下。化疗与灭爆方法根据各地流行程度和防治工作实际情况，针对不同地区人群进行选择性化疗及重点（易感）地区灭螺，一般每年上半年开展查灭螺，下半年组织查治病，部分地区则查治病与查灭螺同步进行。王化疗方法1．l对象选择a人群综合查病中COPT（环沉率）＞3％者；b粪检阳性者；C“急感’没病者；d高危地区（江滩阳性螺密集地段）明显接触疫水伴有皮疹史期满35d者。1．2剂量与服法上述“a”“d”ot…     

一种新型炎症诱导型腺病毒表达系统的功能研究

目的 构建一种新型炎症诱导型重组腺病毒载体用于生理调控型基因治疗。方法 构建携带IL-1β增强子（-3690／-2720）／IL-6启动子（-590／＋2）重组体（IL1／IL6）的荧光素酶报告质粒和重组腺病毒载体，体外转染HepG2和RAW264．7细胞，观察各种细胞外刺激对IL1／IL6启动子活性调控的变化，并以动物实验观察炎症因子能否在体内通过调控IL1／IL6的启动活性而控制目的基因的表达。结果经荧光素酶分析显示IL1／IL6的本底启动活性较低，可经多种细胞外刺激而诱导活化，且具有较广泛的活性诱导范围；在体内，它可随炎症反应程度的变化而自主地调控外源基因的表达。结论携带IL1／IL6重组体启动子的重组腺病毒载体可作为生理反应调控型基因治疗载体用于全身性炎症、自身免疫性疾病等的治疗与研究。