关于中成药口腔崩解片开发应用的思考

通过对口腔崩解片的特点及主要制备工艺的分析,结合当前中成药工业的现状及具体实际,认为口腔崩解片可以应用于中成药制剂的开发。     

特殊呼吸道异物的处理

对误入呼吸道的塑料类、金属类、球形、尖锐形等特殊异物的发病年龄、发病原因，取出方法及其并发症和纤维支气管镜在取特殊异物中的应用等进行了讨论。     

以视物不见为首发症状的腔隙性脑梗塞1例

1临床资料患者,女,69岁,左眼视物不见1d就诊,既往有高血压病史10a,老年性白内障6a,平时无头痛头胀,从未系统治疗,断续服用降压药。门诊检查:血压:150/95mmHg(1kPa=7.5mmHg);右眼视力0.3,左眼视力0.06;双睑裂大小对称,左眼球呈粗大水平震颤,不能固视,右眼细小水平震颤;双瞳孔等大正圆,直径3mm,直、接对光反射存在,无偏盲,双眼前房深度正常,晶状体皮质混浊,左眼快速散瞳后眼底不能窥及,玻璃体腔见絮状物,右眼底动脉细,压迫征明显但无出血、渗出。双眼压5.5/5=17.30mmHg;高频B超提示:双玻璃体腔混浊,呈絮状,无视网膜脱离。考虑到左眼骤发视物…     

蛋白质定量方法的局限性及合理应用

常用的蛋白质定量方法有BCA法、Lowry法、考马斯亮蓝法和紫外分光光度法。试剂盒中,最常用的标准品是牛血清白蛋白(BSA)。本文探讨合理选用蛋白质定量方法及标准品的选择原则。1　材料和方法1.1　试剂　牛血清白蛋白、卵白蛋白、溶菌酶、胰酶抑制剂,均为Sigma公司产品;胃蛋白酶     

实时定量PCR应用中的问题及优化方案

实时定量PCR是利用PCR反应过程中所产生的荧光强度进行实时检测的定量PCR反应。目前，该方法已在生命科学领域得到了广泛的应用，本文对其应用过程中存在的主要问题加以分析，探讨优化实验方法。     

干扰素-β治疗复发-缓解型多发性硬化系统评价

目的评价干扰素-β(IFN-β)治疗复发-缓解型多发性硬化的有效性和安全性。方法检索Cochrane临床对照试验中心注册库、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、CINAHL、LILACS、PEDRO、中国生物医学文献数据库、临床试验注册中心和世界卫生组织国际临床试验注册平台(检索截止时间:2014年6月);并通过阅读相关论文参考文献,联系参与IFN-β治疗多发性硬化临床试验的研究者和企业,进一步获取研究信息或未发表的数据。由两名评价人员独立筛选研究、提取研究信息和数据、评价偏倚风险。应用Review Manager软件(Version 5.3.3)进行Meta分析,GRADEpro软件评价研究设计和实施过程中的局限性(偏倚风险)、结果的不一致性和不精确性、证据的间接性和发表偏倚对主体证据质量的影响。结果共检索相关文献576篇,阅读标题和摘要后初步筛选出26项研究;进一步阅读全文后纳入5项研究(共2129例复发-缓解型多发性硬化患者:高剂量IFN-β组1076例、安慰剂组1053例)。所有纳入的研究均为IFN-β单药治疗且随访时间≥1年的随机双盲安慰剂对照平行临床试验。大多数研究存在方法学局限性,主要缺陷为随访偏倚风险较高,且数据分析未使用意向治疗原则,仅919例受试者(43.17%)的数据可用于分析随访2年时的主要结局。Meta分析显示,IFN-β可轻微减少随访2年时复发病例数(RR=0.810,95%CI:0.740~0.890;P=0.000)和残疾进展病例数(RR=0.700,95%CI:0.550~0.880;P=0.002);敏感性分析(最差情况的演示分析)显示,IFN-β治疗无效(RR=1.110,95%CI:0.730~1.680,P=0.620;RR=1.310,95%CI:0.600~2.890,P=0.500)。共1581例患者(74.26%)的数据可用于分析随访1年时至少复发1次的病例数(RR=0.740,95%CI:0.590~0.930;P=0.010),绝对危险降低率为13.24%,需治疗的病例数为8例,表明需要治疗8例患者才可防止1例在第1年内复发。但在年复发率方面,IFN-β治疗无效。IFN-β常导致注射部位局部反应、寒颤、发热、肌肉疼痛、流感样症状、头痛、血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平升高等不良事件,但并不增加外周血淋巴细胞和中性粒细胞减少、抑郁、自杀行为或自杀观念的发生。结论高质量证据显示,IFN-β治疗复发-缓解型多发性硬化可轻微降低第1年内的复发病例数,但超过1年的疗效尚不能确定。目前尚无足够证据证明IFN-β在减少残疾进展病例数方面的疗效,尚待高质量的随机对照临床试验评价其长期有效性。     

基层医院防范医疗纠纷的关键

随着卫生事业的迅速发展，民众的自我保护意识、法制意识不断增强，医院管理过程中医疗纠纷发生率亦在迅猛增长，基层医院防范的关键在于：提高医院领导素质、强化服务观念、建立健全的规章制度和提高法制意识、维护医院工作秩序、不断提高医务人员的业务素质。     

实时逆转录-聚合酶链反应绝对定量实验优化的研究

目的　探讨优化实验反应条件 ,使实时逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)绝对定量能获得准确可靠的结果。方法　建立质粒标准品作为外参照 ;以管家基因GAPDH作为内参照 ,并对Mg2 、引物与探针比例、Buffer等进行优化。结果　优化条件后 ,RT PCR反应的扩增效率接近了理论最佳值 ,并可使靶基因与管家基因扩增效率保持一致 ,保证了方法的稳定性和可靠性。结论　为了获得可靠、重复性好的实时RT PCR绝对定量结果 ,应对实验方法进行优化。     

细针穿刺细胞学检查在颈部肿大淋巴结的应用

目的 探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)在颈部肿大淋巴结的临床应用,分析检查中出现的问题,寻找解决方法.方法 选择320例颈部淋巴结肿大患者,对其行细针穿刺细胞学检查;回顾性分析患者细胞学检查结果、病理学检查结果、临床资料和细针穿刺手术记录.结果 FNAC诊断:淋巴结炎212例(66.3％),淋巴结核43例(13.4％),转移癌41例(12.8％),淋巴瘤10例(3.1％),可疑2例(0.6％),不明确12例(3.8％).FNAC对淋巴结炎漏诊率为6.3％,总准确率为94.4％;对淋巴结核漏诊率为8.8％,总准确率为98.1％;对转移癌漏诊率为7.1％,总准确率为98.4％;对淋巴瘤漏诊率为27.2％,总准确率为98.6％.结论 细针穿刺细胞学检查是一种准确率高,安全可靠的检查方法;在检查中采取规范适当的方法可以提高检查的准确性.     

突发性耳聋不同程度听力损失疗效观察

目的:观察突发性耳聋病人听力下降的程度对治疗预后的影响.方法:对159例(173耳)明确诊断患者,按听力损失程度进行分组,用相同的方法进行治疗,疗程为20天.结果:极重度耳聋的有效率14.3%;重度耳聋的治愈率11.8%,有效率70.6%;中重度耳聋的治愈率25.5%,有效率90.9%;中度耳聋的治愈率60.8%,有效率92.1%;轻度耳聋的治愈率93.1%.总有效率86.2%.结论:突发性耳聋病人听力损失越轻,预后越好;听力损失越重,预后越差.