江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究

  目的  通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平。  方法  于2020年11月5—19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分。  结果  共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26~58岁,主要以30~39岁(40.83%)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主。学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P < 0.001)。个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低。培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。  结论  所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效。      

急性脑血管病患者的瞳孔观察

目的 探讨急性脑血管病患者瞳孔监测的意义和方法.方法 选择2006年3月到2007年5月期间我院收治的急性脑血管病患者共309例,进行回顾性分析.结果 309例急性脑血管病患者中发现有瞳孔变化者51例,瞳孔监测有助于医护人员判断病情变化.结论 及时、正确观察急性脑血管病患者的瞳孔变化,同时结合患者的意识、生命体征、颅内高压症状及肢体活动等临床表现,对疾病的诊断和病情的判断有重要的指导治疗意义.     

无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果分析

目的：探讨无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果。方法选取进行无痛分娩的产妇116例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各58例。对照组采用传统分娩助产方式进行助产,观察组采用责任助产与整体护理模式进行助产,观察并比较2组产妇的产程时间、出血量、疼痛评分及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间（542.1±31.4）min、（83.5±30.7）min、（17.8±5.4）min 均显著短于对照组的（754.6±28.6）min、（110.9±28.6）min、（26.1±4.9）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者平均出血量、疼痛评分（206.8±24.6）mL、（3.4±2.2）分显著少于对照组的（257.5±35.9）mL、（7.6±1.9）分,新生儿窒息发生率3.4%显著低于对照组的12.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在无痛分娩护理中实施责任助产与整体护理可有效缩短产程,减少产妇出血量,减轻产妇的痛苦,降低新生儿窒息的发生率。     

2009年-2014年学龄前儿童龋齿患病率调查的Meta分析

目的：对学龄前儿童在不同年龄段和城乡之间的横断面进行龋齿患病率系统评价。方法计算机检索维普、万方、CNKI,检索时间从2010年—2014年,纳入所有调查不同年龄段和城乡之间的学龄前儿童龋齿患病率的文献,由2名评价者共同评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析,估计其OR值和95%CI。结果共纳入16个有关不同年龄段的儿童龋齿患病率的调查研究,包括3岁~4岁年龄组18527例,5岁~6岁组17697例;以及6个有关城乡地域差别的儿童龋齿患病率的调查研究,包括城市组8084例,乡村组5605例。按照调查来源进行分析,结果表明3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率和5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率相比,差异均有统计学意义[OR合并=0.61（95% CI 0.58,0.63）,OR合并=0.83（95% CI 0.77,0.89）]。结论研究结果显示,3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率比5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率要低,研究结果的不一致是由于纳入研究的患者存在选择性偏倚、混杂性偏倚以及诊断性偏倚的中、高度可能性,影响了研究结果。     

青少年反社会型人格障碍生物遗传学及环境因素研究进展

人格是一种个体在先天生物遗传素质的基础上,通过与后天环境的相互作用从而形成的稳定和独特的心理行为模式,人格既具有相对稳定性又具有可塑性[1].而人格障碍是人格特征显著偏离正常[2],人格障碍的患者不但自身的生理以及心理健康受到损害,社会的适应性下降,而且也增加了他人以及社会的负担.青少年反社会型人格障碍具有生物学遗传的特性,并与环境因素的影响密不可分[3].所以从生物遗传学方面及环境方面进行反社会人格障碍研究对减少青少年犯罪、降低社会危害具有很大的意义.     

艾滋病一例

艾滋病一例李民英段桂香张力新胡霞患者男,２１岁,未婚,烤肉店工人。因发热、咳嗽、痰、胸闷、憋气半月于１９９４年８月２３日收住入院。曾因相同症状诊为肺炎于某院住院治疗６天,静脉滴注先锋类药（药名不详）无效。既往患过淋病,有多次非婚性接触史,均为女性,包...     

针灸配合中药治疗血管神经性头痛73例观察

目的:观察针灸配合中药治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法:治疗组73例用针灸配合中药治疗,对照组70例用西比灵、尼莫地平及谷维素治疗,10天为一疗程,1个疗程后判断疗效。结果:总有效率治疗组和对照组分别为93.2%和81.4%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:针灸配合中药治疗血管神经性头痛疗效显著。     

基于六级电子病历系统药学功能的应用与展望

目的：籍以六级电子病历系统药学功能的创建与应用,促进药学指标质控能力与水平的提升。方法：依据六级电子病历标准,制订药学功能建设规划甘特图,逐步完善药品不良反应上报、处方医嘱前置审核、药品调剂PDA扫码、处方点评意见推送等主要事项,评价六级电子病历有关合理用药指标情况。结果：该级别药学功能如期实现并运用,其中关键指标事前审方干预成功率由2019年80.68%上升到2020年90.08%,具有统计学意义（P＜0.01）;事后点评不合理处方数由2019年232张减少到2020年136张,用药不适宜3种情形（遴选药品、给药途径和联合用药）改善明显（P＜0.05）。结论：通过六级电子病历药学功能应用,可提高药学指标质控水平,促进药学服务能力提升,进一步加强抗菌药物环节管理。     

ICU获得性衰弱相关系统评价的再评价

目的对ICU获得性衰弱相关系统评价进行再评价,为预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案的制定提供证据支持。方法采用系统评价再评价的方法对与ICU获得性衰弱相关的系统评价进行再评价。结果共纳入15项系统评价,内容涉及ICU获得性衰弱的危险因素、发生率、评估和诊断、预防、治疗5个方面,文献方法学质量评分4～7分;对15项系统评价的43条主要结局指标进行证据质量评价,7条证据质量等级为"高",13条为"中",18条为"低",5条为"极低"。结论系统评价再评价对ICU获得性衰弱的危险因素、发生率、评估、诊断、预防、治疗等进行证据汇总,为预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案的建立提供了可靠的证据支持。     

葛根素包衣缓释滴丸的制备及其体外释放度研究

目的 探讨葛根素缓释包衣滴丸制备工艺,并测定其体外溶出度,探讨其释药机制.方法 采用固体分散体技术制备速释丸芯,然后在丸芯表面包上一层薄膜衣控制其溶出速度.以滴丸硬度、圆整度、光滑度、拖尾度和体外累积溶出度为指标筛选丸芯基质;采用单因素法筛选薄膜衣包衣工艺,并以体外溶出度为指标,优选出葛根素缓释包衣滴丸最佳制备工艺.结果 筛选出的丸芯基质为PEG6000,其与葛根素比例为5:1;薄膜衣的成膜剂为二醋酸纤维素,其在包衣液中用量为3%;增塑剂为邻苯二甲酸二乙酯,用量为0.6%;致孔剂为PEG200,用量为0.1%～0.2%;包衣增重5%～7%.所制备的滴丸外观圆整度和光滑度均符合要求,12 h累积溶出度达80%以上,释药机制符合一级释药动力学方程.结论 该工艺简单实用,所制备的缓释滴丸在增加葛根素体外溶出度的同时具有很好的缓释效果,符合<中国药典>要求.