BiPAP治疗重症哮喘致呼吸衰竭38例分析

目的 探讨BiPAP救治重症哮喘致呼吸衰竭的疗效.方法 选择38例重症哮喘致呼吸衰竭,应用BiPAP治疗,比较BiPAP治疗前后2 h的心率、呼吸频率、动脉血气分析的结果.结果 BiPAP后2 h心率、呼吸频率、动脉血气分析结果 较BiPAP前2 h比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经过常规治疗及BiPAP治疗,38例重症哮喘患者症状均得到缓解,有1例需气管插管进行有创通气,无1例死亡.结论 BiPAP可提高重症哮喘并发呼吸衰竭的抢救成功率.     

家养野猪脑心肌炎病毒的分离、鉴定及全基因组序列分析

目的 分离家养野猪脑心肌炎病毒(Encephalomyocarditis virus,EMCV),作全基因组序列测定及与相关物种同源性比较。方法 用改进的“细胞接种与RT-PCR方法相结合”技术,成功分离到国内首株家养野猪EMCV JZ1202株,并对其全基因组序列进行测定和分子特征分析。结果 分离毒的基因组全长为7 735 bp,与国内外不同动物源EMCV参考毒株的核苷酸同源性为81.2%～99.9%,与国内猪源EMCV分离毒的同源性高达99.4%以上。基于EMCV全基因组、ORF和VP1基因序列绘制的系统发育进化树显示,EMCV可分为 G1、G2和G3 3个群,JZ1202株与其他国内参考毒株同属于G1群。结论 结果证实,家养野猪可感染EMCV并引起发病,提醒作野生动物养殖要考虑EMCV的传播;EMCV存在较大的地域差异,在家养野猪和鼠之间可能存在着交叉感染;EMCV在感染家养野猪时可能发生个别氨基酸突变,以适应不同的猪种。     

IL-23与IL-17在强直性脊柱炎患者中表达的初步研究

目的:通过研究IL-23与IL-17在强直性脊柱炎(AS)患者中的表达情况,为进一步阐明As发病机制和寻找新的治疗靶点提供理论依据.方法:AS患者与健康对照血清及培养的外周血单个核细胞(PBMCs)上清中IL-23与IL-17水平应用ELISA方法检测;应用RT-PCR方法检测PBMCs中IL-23p19 mRNA的表达.结果:39例活动期AS患者血清IL-23与IL-17水平分别为(1 159.71±139.45)pg/ml和(172.21±73.81)pg/ml,均较健康对照明显升高(P<0.001);AS患者培养的PBMCs上清IL-23与IL-17水平分别为(108.63±34.53)pg/ml和(134.59±38.32)pg/ml,明显高于健康对照(P<0.001),IL-23p19 mRNA表达明显高于健康对照,平均光密度分析差异有极显著统计学意义(P<0.001);IL-23可促进健康对照和AS患者的PBMCs IL-17的分泌,此作用在AS患者更显著.结论:IL-23与IL-17可能在AS的发病中发挥作用,IL-23可能通过诱导IL-17的产生而使后者在AS的发病中发挥作用.     

尿激酶与低分子肝素治疗急性肺动脉栓塞34例

［摘要］目的观察尿激酶静脉溶栓与低分子肝素抗凝治疗急性肺动脉栓塞（PE）的临床效果。方法PE 患者54例分为治疗组34 例,给予尿激酶2万U&#8226;kg 1溶于5%葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,2 h 滴完,溶栓结束后,每4 h 检测一次凝血活酶时间或全血凝固时间,待其恢复至基础值的1.5～2.0 倍后,皮下注射低分子质量肝素0.4 mL,每隔12 h 1次,共7次,并交替口服华法林4或5次,然后单纯使用华法林,初始剂量为3 mg,根据患者情况按国际标准化比率（INR）调整华法林剂量,直至达到INR为2～3。对照组20 例,只用尿激酶溶栓和口服华法林,不用低分子质量肝素抗凝,尿激酶溶栓和华法林治疗方法同治疗组。结果治疗组有效率97.1%,发生轻度出血1例（2.9%）;对照组有效率90.0%,发生轻度出血、室性心动过速、室颤各1例（各占5.0%）。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论联用尿激酶溶栓与低分子质量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症安全、有效。     

骨痹通治疗膝关系骨性关节炎92例

自拟骨痹通治疗膝关节骨性关节炎92例，痊愈28例，显效49例，有效10例，总有效率94．5％。     

先天性心脏病患儿介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ和血清一氧化氮水平的变化

目的 观察先天性心脏病(CHD)介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血清一氧化氮(NO)水平的变化,探讨其在CHD并肺动脉高压(PH)中的作用及其意义.方法 选取90例CHD患儿.均经体检、辅助检查及心脏彩色B超确诊.其中单纯房间隔缺损40例.单纯室间隔缺损30例,单纯动脉导管未闭20例.依据心导管测压,将90例CHD患儿分为3组:中重度PH组(肺动脉收缩压6.66 kPa)30例和轻度PH组(3.99 kPa<肺动脉收缩压<6.66 kPa)30例、无PH组(肺动脉收缩压<3.99 kPa)30例.3个亚组的年龄及性别无统计学差异.分别采用放射免疫法和硝酸还原酶法测定各组术前、术后24 h、术后1、3、6及12个月血浆AngⅡ及血清NO水平.另选取年龄及性别与之相匹配的健康体检儿童30例作为健康对照组,用同样方法检测其血浆AngⅡ及血清NO水平.结果 介入封堵术前,CHD并PH组患儿血浆AngⅡ水平明显高于CHD无PH组(Pa<0.01);CHD并PH组患儿血清NO水平均明显低于CHD无PH组(Pa<0.01).CHD患儿介入封堵术24 h后,血浆AngⅡ逐渐下降,至12个月下降接近正常水平;CHD患儿介入封堵术24 h后,血清NO开始逐渐上升,至12个月上升接近正常水平.AngⅡ与肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.811 P<0.01);NO与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.421 P<0.05).结论 AngⅡ及NO可能参与CHD的发生、发展过程;血浆Ang Ⅱ及血清NO水平可作为判定其CHD患儿程度的参考指标之一.     

无创正压通气在62例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重所致呼吸衰竭已得到广泛肯定,但实际工作中使用该技术治疗患者时,应用方案存在较大的随意性.我们对应用何种方案的NIPPV才对COPD急性加重所致轻、中度呼吸衰竭患者的恢复有帮助进行探讨.     

慢性骨髓炎的诊疗研究进展

慢性骨髓炎是发生于骨组织的细菌感染性疾病,糖尿病足、血源性骨髓炎、内固定术后或开放性骨折均应警惕慢性骨髓炎的发生 [1].该病病程长、易复发、治疗过程曲折复杂,给患者和临床医师都带来很大困扰,随着技术水平的不断发展与进步,慢性骨髓炎的诊断及治疗手段也在不断改进,笔者通过查阅文献对慢性骨髓炎的诊断及治疗进展作一总结,以"...     

急性白血病病人血清sICAM-1和sVCAM-1水平检测

①目的探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1,CD54）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1,CD106）在急性白血病病人诊断、病情进展、疗效观察及预后判断中的意义。②方法采用酶联免疫吸附测定方法（ELISA法）,对19例急性淋巴细胞白血病（ALL）和36例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）病人治疗前后的血清可溶性ICAM-1（sICAM-1）和可溶性VCAM-1（sVCAM-1）水平进行检测并与正常人比较。③结果急性白血病病人化疗前血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与正常对照组比较差异有显著性（F=11．52、10．73,q=3．06～4．17,P〈0．01）,缓解后降至正常水平。复发病人血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与缓解组及正常对照组比较差异有显著性（F=8．91、9．12,q=2．92～4．93,P〈0．01）。ANLL中M4和M5病人血清sVCAM-1水平高于其他亚型病人（F=8．13、9．11,q=3．65～4．13,P〈0．05）。血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高者与血清sICAM-1和sVCAM-1水平正常者比较,疗效较差。随着病情缓解,血清sICAM-1和sVCAM-1水平亦降至正常。④结论血清sICAM-1和sVCAM-1水平的检测有助于判断病人的病情进展、疗效及预后,并对化疗方案的选择有一定的指导作用。     

骨质增生1号治疗膝骨性关节炎126例

目的 :观察补益肝肾、祛风湿、通痹止痛类中药配伍治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :采用骨质增生 1号 (熟地、白芍、肉苁蓉、骨碎补、鹿衔草、淫羊藿、威灵仙、秦艽等 )治疗本病 1 2 6例 ,并设对照组对比。结果 :治疗组总有效率为 94.4%,对照组总有效率为 71 .9%。提示 :本方法对本病具有补益肝肾 ,祛风湿 ,通痹止痛的功效