K-ras基因状况预测转移性结直肠癌药物治疗后生存期

目的旨在通过前瞻性检测转移性结直肠癌的K-ras基因表达状况,观察比较化疗单用或联合靶向治疗的长期疗效,为临床医生提供可靠预测指标。方法初治的转移性结直肠癌62例,一线化疗前全部检测了癌组织K-ras基因,62例癌组织K-ras基因进行检测,突变率为30.6%(19/62),其中G12占89.5%(17/19),G13占10.5%(2/19);43例K-ras野生型者分两组进行姑息化疗,包括单纯化疗组及化疗联合靶向治疗组,治疗期间密切随访,统计疗效及毒性并进行统计学分析。结果 K-ras突变者中位PFS和OS分别为4.7月和14.5月,野生型者中位PFS和OS分别为8.5月和24.0月,差异均有统计学意义(Log-rank检验P﹤0.05);10名K-ras野生型者在化疗基础上加用靶向治疗(西妥昔单抗),其中位生存期36.5月,显著高于未用靶向治疗患者的18.0月(Log-rank检验P﹤0.01)。结论癌组织K-ras基因突变者生存期明显短于K-ras基因野生型者,表明K-ras基因突变可作为本组转移性结直肠癌的有效预后预测指标;化疗联合靶向治疗转移性结直肠癌,可有效改善K-ras基因野生型者的PFS和OS,值得推广应用。     

灯心草的历史沿革与现代应用综述

植物灯心草Juncus effusus L.广泛分布于我国各地,茎髓可入药。通过查阅历代本草古籍,整理中药灯心草炮制方法的历史沿革;通过查阅《中华人民共和国药典》等其他炮制规范及相关文献书籍,总结现代炮制方法及经验集成;归纳总结灯心草现代药理实验结果与临床实际应用情况,为灯心草后续的相关研究及应用提供参考依据。     

白及止血海绵止血作用的实验研究

目的 探讨白及止血海绵的止血作用。 方法 制备大鼠断尾出血模型,采用家兔建立肝脏、脾脏创伤出血模型以及Beagle犬肝脏、腹主动脉创伤出血模型,分别用空白对照、吸收性明胶海绵和白及止血海绵进行止血,通过观察止血时间、出血量、组织病理学变化等指标,评价白及止血海绵的止血效果和体内吸收情况。 结果 大鼠断尾止血实验中,白及止血海绵组在夹闭1 min后可以有效止血。与空白对照组比较,白及止血海绵对大鼠断尾出血模型有显著的止血作用(P<0.01)。在家兔肝脏、脾脏创伤止血实验中,与吸收性明胶海绵组比较,白及止血海绵能明显缩短家兔肝脏、脾脏创伤出血时间(P<0.05),并明显减少脾脏出血量(P<0.05)和肝脏出血量(P<0.01)。与吸收性明胶海绵组比较,白及止血海绵组Beagle犬肝脏和腹主动脉创伤出血量明显减少(P<0.05),对Beagle犬肝脏和腹主动脉创伤出血有显著止血作用。体内降解实验中观察到白及止血海绵可在体内降解吸收。组织病理学观察显示,经白及止血海绵止血后的肝脏、脾脏创面组织周围未见明显病理改变。 结论 白及止血海绵具有较好的止血作用,止血效果明显优于吸收性明胶海绵,是一种较好的可吸收性止血材料。     

PCI治疗急性心肌梗死患者Tp－ec、Tp－e／QT及心率震荡值的变化及意义的探讨

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）患者经皮冠状动脉介入（ PCI ）治疗后Tp－ec、Tp－e／QT比值及心率震荡（ HRT）的动态变化及其对恶性心律失常事件的预测价值。方法应用心电图及24小时动态心电图记录70例STEMI患者（观察组）急诊PCI术后24 h内、1周、1个月、3个月的心电信息,测算各时间段Tp－ec、Tp－e ／QT比值及HRT（震荡起始（ TO）和[震荡斜率（ TS）]值。并与同期未行介入治疗的STEMI患者56例（对照组）进行对比分析。并随访3个月内的恶性心律失常事件（ MAE）的发生情况。结果发生MAE患者的Tp－ec、Tp－e ／QT比值均较无MAE者明显延长,TO值明显高于无MAE者,而TS值明显低于无MAE者（ P ＜0．05）。与对照组比较,观察组Tp－ec、Tp－e ／QT比值及HRT值在PCI术后24 h内即可获得显著改善,Tp－ec、Tp－e ／QT比值明显缩短,TO值明显降低,而TS值明显升高（ P ＜0．05）,且这种趋势在随后的3个月中得以持续保持。结论 Tp－ec、Tp－e ／QT比值及心率震荡可能成为STEMI患者预测恶性心律失常事件及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。     

人BMP2-IRES-HIF1αmu腺病毒表达载体的构建及其在HEK293细胞中的表达

目的构建人BMP2-IRES-HIF1αmu腺病毒表达载体,并转染HEK293细胞,为下一步转染骨髓基质细胞和体内实验打下基础。方法 PCR扩增HIF1αmu片段,用BstXⅠ和XbaⅠ双酶切回收目的片段。pIRES2-EGFP用BstXⅠ和XbaⅠ进行双酶切后回收大片段。将上述回收的目的基因与载体片段连接,然后转化感受态大肠杆菌DH5α扩增;PCR扩增BMP2片段,用NheⅠ和BamHⅠ双酶切后回收目的片段。把目的基因与载体片段连接,转化感受态大肠杆菌DH5α扩增重组腺病毒表达载体,通过酶切分析、PCR和测序进行鉴定。将构建好的质粒转染HEK293细胞,检测病毒液滴度。结果构建了人BMP2-IRES-HIF1αmu腺病毒表达载体,转染HEK293细胞见绿色荧光表达。结论成功构建了人BMP2-IRES-HIF1αmu腺病毒表达载体,酶切分析及DNA测序证实质粒构建正确,质粒成功转染HEK293细胞,并见绿色荧光蛋白表达。     

数字X线摄影与双面阅读计算机X线摄影系统辐射剂量和影像质量的比较

目的 对比研究DR与CR双面阅读成像系统辐射剂量与成像质量的关系.方法 在相同的辐射剂量下用DR和CR双面阅读成像系统对ALVIM统计学摄影模体TRG进行曝光,记录摄影条件和模体表面入射剂量,然后固定此摄影条件kV值,选用不同mAs值(分别为3.2、4.0、4.3、4.8和5.2 mAs)用CR双面阅读成像系统对模体进行曝光,记录表面入射剂量,并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由3名影像医师进行视读打分,按照5分值判断法评判,绘制ROC曲线,计算每种信号的判断概率值(Pdet),对不同摄影系统及条件下3名观察者对模体影像信息的判断概率平均值采用双因素方差分析(ANOVA)进行比较.结果 在辐射剂量为137.5 μGy时,DR所摄取模体影像内容物中0.5 ～ 1.0 nun直径骨代替物和0.9 ～ 2.0 mm直径肌肉代替物的Pdet值分别是0.742～0.923和0.635 ～0.900,CR双面阅读成像系统所得模体影像内容物中上述直径的骨代替物和肌肉代替物的Pdet值分别是0.526 ～0.586和0.473 ～0.560;DR和CR双面阅读成像系统对不同直径的骨替代物ROC曲线Pdet相差为0.216 ～0.337,以直径1.0mm为著,相差0.337;二者对直径0.9～2.0mm的肌肉替代物相差为0.075 ～0.342,以直径2.0mm为著,相差0.342,差异有统计学意义(F =35.30,P＜0.01).当CR双面阅读系统的摄影条件增为75 kV、4.8 mAs时,辐射剂量为180.4μGy,两种摄影系统所摄取影像ROC曲线的Pdet值基本相同,二者对直径0.5～1.0 mm骨代替物ROC曲线的Pdet相差为-0.003 ～0.009;二者对直径0.9 ～2.0 mm肌肉代替物ROC曲线的Pdet 相差为～0.005 ～0.008,差异无统计学意义(F=5.23,P＞0.05).在相同的判断概率值Pdet下,CR双面阅读成像系统所用表面入射剂量为180.4 μGy,DR所用的表面入射剂量为137.5 μGy.结论 在相同曝光条件下,DR对模体内容物的检出率高于CR双面成像系统;在获得相似图像质量时,DR的辐射剂量低于CR双面阅读成像系统.     

多房性囊性肾瘤1例并文献复习

多房性囊性肾瘤临床上较少见,初步统计目前全世界报道共约200多例[1].我院2011年收治1例,现报告如下.患者,男,42岁,以"间断性左腰部隐痛1年,全程无痛性肉眼血尿1 d"为主诉于2011年1月11日入院.患者1年前无诱因出现左腰部隐痛,间断性发作,疼痛无放散,无尿急、尿频、尿痛,无肉眼血尿,自觉乏力.1 d前患者无诱因突然出现全程无痛肉眼血尿,无血凝块,无发热,无体重下降.查体:一般情况良好,无浅表淋巴结肿大,心肺无明显异常,腹软,无压痛,未触及包块,双肾区扣痛阴性.辅助检查:尿常规:RBC 51/HP,BLD 3+;血常规及肝、肾功能正常.彩超示左肾下极4.0 cm×3.2 cm囊实混合性回声团块,边界欠清,囊性部分2.0 cm×1.6 cm,实性部分呈稍高回声.     

玻璃化冻融囊胚移植成功分娩1例

目的探讨人类辅助生殖技术中玻璃化冻融囊胚移植术的实用性和有效性。方法对母体用长方案超排卵取卵,卵子受精后,将培养至第3天的优质胚胎全部转入囊胚培养基,为防止卵巢过度刺激综合征发生。将囊胚进行玻璃化冷冻保存,择期行冻融周期胚胎移植。结果移植后4周B超显示宫腔内见40mm×23mm、51mm×22mm孕囊,内见卵黄囊及胚胎组织,可见心管搏动。妊娠42周后正常分娩健康男、女婴各1名。结论玻璃化冻融囊胚移植技术是人类辅助生殖技术的一项实用和有效的衍生技术。     

牛乳铁蛋白肽基因LfcinB的慢病毒载体的构建及鉴定

目的 构建并鉴定牛乳铁蛋白肽基因LfcinB基因的慢病毒载体,为LfcinB应用于基因治疗奠定了基础,以便进一步研究LfcinB的功能.方法 根据GenBank报道的LfcinB基因序列,合成LfcinB基因,PCR方法扩增LfcinB基因,与经EcoR 1和Nhe 1酶切后的pljm1载体[含CMV启动子和绿色荧光蛋...     

继发于左心系统病变的三尖瓣关闭不全病变程度判定与矫治

继发于左心系统（二尖瓣或主动脉瓣）瓣膜病变引起的三尖瓣关闭不全（TI）多为三尖瓣环扩大导致的功能性TI,也有少数患者同时合并三尖瓣风湿性病变等器质性改变。对于三尖瓣病变,多可应用外科手术方法予以矫冶。笔者在临床实践中发现,在三尖瓣处放置各种人工心脏瓣膜（包括机械瓣、生物瓣、同种瓣等）的效果均没有放置在左心系统（包括二尖瓣、主动脉瓣）理想。