重症肌无力伴锥体束征1例报道及相关文献复习

1 临床资料 患者男性,37岁,以"视物成双、反复双眼睑下垂3月加重伴咀嚼无力2月"入院.既往1月前甲状腺化验检查发现甲状腺功能亢进,行甲状腺超声示甲状腺弥漫性病变,给予甲巯咪唑10 mg/日口服.患者入院前3月无明显诱因出现视物成双,3天后感双眼睑抬起困难,左眼为重,有晨轻暮重,于当地医院行新斯的明试验阳性,考虑重症肌无力,未予治疗,2月前出现咀嚼无力,进食时间延长,给予溴吡斯的明口服,进食前1小时服用,双眼睑下垂可见缓解,进食可一次完成.     

走进新世纪的中医学

世纪之交,对中医学何去何从,异见纷呈,争议蜂起。现在有远见之士又倡争鸣之风,希望在碰撞中闪现出美丽火花,给中医学带来启迪,于是,笔者不揣才疏学浅,斗胆陈述一己管见,求正于诸家。 对中医现状的几点思考 翻开中医学的历史,值得我们骄傲的事例比比皆是。《黄帝内经》中记载的许多内容已     

经颅多普勒超声在椎动脉狭窄血管成形术的应用

目的应用经颅多普勒超声（TCD）检测症状性椎动脉起始段狭窄支架成形术前和术后的血流动力学改变，探讨TCD在术前评估、术后随诊中的应用。方法回顾性分析接受支架成形术的椎动脉起始段狭窄病例6例，所有病例治疗前后均行TCD检查，平均随访6月。结果术前TCD改变：①6例狭窄侧椎动脉起始段流速显著增快，频谱异常。②4例双侧椎动脉寰枢段及颅内段不对称，狭窄侧血流速度减慢，伴或不伴搏动指数（PI）减低。其中2例狭窄侧椎动脉寰枢段血流速度减慢，而椎动脉颅内段流速正常。③4例术前对侧椎动脉流速高于正常，2例基底动脉血流高于正常。术后TCD改变：①狭窄段血流速明显下降，狭窄远端流速增高，均接近正常流速，狭窄远端的PI明显改善。②术前存在健侧椎动脉流速增快的4例患者，在术后出现了不同程度的流速下降，对于基底动脉流速增快病例，术后BA流速亦出现下降。结论TCD是椎动脉起始段狭窄术前评估及介入治疗后观察血流动力学改变的有效手段，能准确地评价治疗效果并可用于长期随访。     

补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响

目的:观察补肾中药活性成分对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响.方法:体外培养成骨细胞,观察补肾中药含药血清对成骨细胞增殖率和ALP活性的影响.结果:补肾中药含药血清对成骨细胞增殖能力和ALP活性有增强作用.结论:补肾中药活性成分对体外培养成骨细胞的增殖和功能有促进作用.     

子宫肌瘤患者症、证特点的研究

目的：应用流行病学方法，研究子宫肌瘤患者的症状特点及证候分布规律。方法：对符合纳入标准的208例子宫肌瘤患者进行问卷调查，对症状、体征定量评分，所有结果输入数据库，运用SPSS软件进行聚类分析。结果：子宫肌瘤的证候分型以血瘀为主，兼有肾虚和肝郁，肾虚、肝郁均兼见的复合证型亦占有一定比例。结论：血瘀证是子宫肌瘤患者的基本证型，兼有肾虚和肝郁。     

不同产地不同品种棘豆中球松素及2',4'-二氢查尔酮的分析研究

目的：建立高效液相色谱法(HPLC)测定棘豆中的球松素及2'',4''-二氢查尔酮含量,分析不同产地、不同品种棘豆的差异,为棘豆质量评价提供方法和依据。方法：色谱柱：CAPCELL PAK C18柱 (4.6 mm×250 mm,5µm);流动相：甲醇-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速：1.0 mL·min^-1;检测波长284 nm;柱温：30℃。结果：各色谱峰分离度较好,球松素和2'',4''-二氢查尔酮浓度分别在1.60~64.0 μg·mL^-1(r=0.9993)、1.30~416 μg·mL^-1(r=0.9998)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为96.88%、99.69%。聚类分析结果表明球松素和2'',4''-二氢查尔酮在镰形棘豆和轮叶棘豆中的含量有别于其他几种棘豆;从产区来说,西藏区含量差异最大,青海地区含量差异较大、甘南和四川地区的差异相对较小。结论：该方法简单、快捷、灵敏、准确、可靠,可用于测定棘豆中球松素及2'',4''-二氢查尔酮的含量;对标准收载的镰形棘豆、轮叶棘豆与其他品种棘豆的定性定量鉴别具有较大的意义。     

不同产地不同品种棘豆中球松素及2’,4’-二氢查尔酮的分析研究

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定棘豆中的球松素及2’,4’-二氢查尔酮含量,分析不同产地、不同品种棘豆的差异,为棘豆质量评价提供方法和依据。方法:色谱柱:CAPCELL PAK C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min^-1;检测波长284 nm;柱温:30℃。结果:各色谱峰分离度较好,球松素和2’,4’-二氢查尔酮浓度分别在1.60~64.0μg·mL^-1(r=0.9993)、1.30~416μg·mL^-1(r=0.9998)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为96.88%、99.69%。聚类分析结果表明球松素和2’,4’-二氢查尔酮在镰形棘豆和轮叶棘豆中的含量有别于其他几种棘豆;从产区来说,西藏区含量差异最大,青海地区含量差异较大、甘南和四川地区的差异相对较小。结论:该方法简单、快捷、灵敏、准确、可靠,可用于测定棘豆中球松素及2’,4’-二氢查尔酮的含量;对标准收载的镰形棘豆、轮叶棘豆与其他品种棘豆的定性定量鉴别具有较大的意义。     

中药"瘤净片"治疗子宫肌瘤78例疗效观察

采用中药“瘤净片”治疗子宫肌瘤78例，结果：总有效率90%，肌瘤平均缩小率达33%，顷量减少率达88%，痛经缓解率达75%。     

从3例腹腔镜胆囊切除术后黄疸看循证外科的重要性

目的探讨循证外科在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的重要意义。方法回顾性分析3例LC术后黄疸的临床资料。结果3例LC术后黄疸患者均存在术前循证检查不完善的缺陷。结论LC术前进行全面的循证外科检查是预防术后黄疸的根本措施。     

肿瘤治疗中的化学增敏防护剂——第四届国际肿瘤治疗中化学增敏防护药物研究会议上大会总结发言

序言从上届会议结束两年来,增敏一防护领域发生了显著的变化。若将以前的增敏剂研究比喻成一条乡间小路的话,那么现已扩展成大街和公路纵横交错的交通网了。在这次会议上,增敏剂研究已派生出许多分枝,分设了放射增敏、放射防护、化学治疗中的增敏防护剂、放疗和化疗效应中的生化调节剂等组。将来的兴趣在于乏氧细胞的显示及其在临床诊断和治疗中的重要性。