敏咳清口服液治疗过敏性咳嗽的临床研究

"过敏性咳嗽"是小儿哮喘的一种特殊表现形式,亦称"咳嗽变异性哮喘(CVA)",是儿科常见疾病,国内统计哮喘的发病率为0.9%～1.6%,婴幼儿可达5%左右,其中过敏性咳嗽约占1/4左右.近年来,由于环境污染的加重及临床医师的重视,本病的发病率和确诊率有逐年增加的趋势.本病的主要临床特征是久咳不愈,干咳少痰,抗生素治疗无效而支气管扩张剂有效.过去由于对本病认识不足,多按一般咳嗽进行治疗,效果较差.本病既不同与一般咳嗽,也不出现喘息症状,故不能简单地按咳嗽或哮喘进行辨证治疗.     

2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展

乳腺癌为女性最常见恶性肿瘤,最近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系.     

玻璃纤维桩光固化树脂修复残根残冠60例体会

大面积牙体缺损通过完善的根管治疗及根冠修复,使多数残根残冠得以保留,金属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度,易于加工成精确的形状,在残根残冠的修复中得以广泛应用,但金属桩弹性模量大,易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中现象而发生根折且金属桩不透光会影响前牙修复体的美观,非贵金属桩核的腐蚀析出物沉积于牙龈组织或牙根导致变色。     

连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平影响及疗效分析

目的:分析连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平及疗效影响。方法:小儿肺炎支原体肺炎患儿117例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规西药对症治疗,观察组患儿采用常规治疗联合连花清瘟颗粒治疗。观察两组患儿治疗后临床症状、体征消失时间、住院时间、Ig-M转阴率、血清炎症因子及肺功能指标水平变化情况。结果:观察组患儿治疗后退热时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、气促缓解时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后hs-CRP、IL-10、IL-17A、TNF-α及RR水平均较治疗前下降,FEV1、PEF及FEV1/FVC水平均较治疗前上升(P0.05)。观察组患儿治疗后血清炎症因子水平和肺功能指标水平均优于对照组(P0.05)。两组患儿治疗2周、4周肺炎支原体Ig-M转阴率比较无统计学差异(P0.05)。结论:连花清瘟颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎可快速缓解患儿临床症状、体征,可降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿肺功能。     

SHOX2基因甲基化水平对肺癌和良性肺部疾病的鉴别诊断研究

Objective　To evaluate the value of SHOX2 gene methylation level for differential diagnosis in patients with lung cancer and benign lung diseases.Methods　Patients with lung cancer and benign lung diseases hospitalized in the Department of Thoracic Surgery and Department of Eespiration of the Central Hospital of Wuhan from March 2014 to June 2016 were enrolled.Among them,173 patients with lung cancer were defined as lung cancer group,and 194 patients with benign lung diseases as benign lung disease group.Routine serological examination and tumor markers were detected in all patients.The SHOX2 gene methylation was detected by Sanger sequencing,and the SHOX2 gene methylation level was calculated by △△CT method.The value of each index in differential diagnosis of lung cancer was analyzed by receiver operating characteristic（ROC） curve.The relationship between each index and lung cancer pathological type and TNM staging was analyzed.Results　The white blood cell count（WBC） and △△CT value of lung cancer group were lower than those of benign lung disease group,while the serum gastrin releasing peptide precursor（ProGRP）,squamous cell carcinoma antigen（SCC-Ag）,cytokeratin 21 fragment antigen（Cyfra21-1） and carcinoembryonic antigen（CEA） were higher than those in benign lung disease group（P<0.05）. The result of multivariate Logistic regression analysis showed that serum ProGRP,serum Cyfra21-1,and △△CT values were factors influencing lung cancer（P<0.05）. The area under ROC curve（AUC） of △△CT value for the diagnosis of lung cancer was 0.843.The sensitivity was 58.2%,and the specificity was 93.1% when the optimal threshold was 2.69.The AUC of serum ProGRP was 0.711,with optimal threshold of 32 ng/L,sensitivity of 63.5% and specificity of 77.4%.The AUC of serum Cyfra21-1 was 0.677,the best cut-off value 2.92 μg/L,sensitivity 56.1%,and specificity 72.3%.The AUC of serum ProGRP for the diagnosis of lung cancer was greater than that of serum Cyfra21-1（Z=3.569,P=0.038）. The AUC of the △△CT value combined with serum ProGRP was 0.860.The AUC of △△CT value combined with serum ProGRP in the diagnosis of lung cancer were greater than that of △△CT value,serum ProGRP,and serum Cyfra21-1（Z=4.046,Z=5.607,Z=8.215,P<0.05）. The △△CT value of patients with squamous cell carcinoma,small cell carcinoma was lower than that of patients with adenocarcinoma,large cell carcinoma and other unknown pathological types（P<0.05）. The △△CT value of patients in stage Ⅲ lung cancer was lower than that of those in stage Ⅰ and stage Ⅱ（P<0.05）,and the △△CT value of patients in stage Ⅳ lung cancer was lower than that of those in stage Ⅰ,stage Ⅱ and stage Ⅲ（P<0.05）. Conclusion　SHOX2 gene methylation has its value in the differentiation of lung cancer and benign lung disease.It is correlated with lung cancer pathological type and TNM staging,which can be used as an auxiliary index for diagnosis of lung cancer.     

浅谈药品不良反应的预防

药品是一种具有生理活性的化学物质,具有两重性。一方面可用来预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能;另一方面也可能产生对人体有害的不良反应。所谓药品不良反(ADR)是指药品在正常的用法、用量下发生的与用药目的无关的有害反应。它们有的是由于药品的自身因素,有的则与患者的机体条件或疾病情况有关。由于药品受上市前试验条件和时间的限制(时间短、病例少、重疗效),使得人们对药品的不良反应了解很少,所以药品不良反应的发生是受医药学研究技术和人们认识水平的限制而导致的必然现象,是不以人们的意志为转移的客规规律。…     

张磊中药运用阐微

张磊主任医师是全国名老中医之一。幼读经典,医理纯熟,治病用药,有章有法,临大证而不惑,遇险情而皆明,理验俱丰。现将他临证用药之经验归纳以下四个方面。     

敏咳清口服液治疗过敏性咳嗽的实验研究

"过敏性咳嗽"是小儿哮喘的一种特殊表现形式,亦称"咳嗽变异性哮喘",是儿科常见疾病.国内统计哮喘的发病率为0.9%～1.6%,婴幼儿可达5%左右,其中过敏性咳嗽约占1/4.近年来,由于环境污染的加重,本病的发病率有逐年增加的趋势.从长期的临床观察看,此类患儿多表现为阴虚肺热,但单用清热润肺、化痰止咳之法效果却不甚理想.笔者根据中医"五脏六腑皆能令人咳,非独肺也"的理论,选用自拟的敏咳清口服液,加入疏肝柔肝、活瘀通络之品,取得较好的治疗效果.为科学评价敏咳清口服液的疗效,探讨其作用机理,笔者进行了实验研究.现将结果报道如下.     

西安市家长对儿童疫苗的接种态度与迟疑情况调查

目的：了解城市儿童家长对儿童接种疫苗的态度,测量其迟疑情况,发现预防接种存在的问题。方法：采用多水平抽样,2016年11月在西安市6个城区的每个区内抽取一个社区进行调查,调查地点是社区卫生服务中心,共对455名儿童家长进行了调查。采用已开发并验证的量表（Parents Attitude of Children Vaccinate,PACV）为调查工具,对其进行修改使用。量表含3部分：（1）免疫行为;（2）疫苗安全性与有效性的信念;（3）整体态度与信念,共18个题目。同时,对18名家长进行了访谈。结果： 455名家长中,15.8%的家长PACV得分≥ 50。分别有69.5%和66.6%的家长担心疫苗的副作用和安全性。43.7%的家长表示不能完全信任接种医生;23.7%的家长对儿童接种疫苗存在迟疑。结论：西安市相当一部分家长对于儿童接种疫苗态度迟疑,对儿童基础免疫和二类疫苗的接种产生了潜在威胁。迫切需要对儿童家长疫苗接种的态度加强引导,提升疫苗接种的监管水平,提高家长对预防接种的信任和接种安全的信心。     

乳腺癌根治术全身麻醉中不同剂量瑞马唑仑的应用效果对比观察

目的 探讨不同剂量瑞马唑仑对乳腺癌根治术全身麻醉的应用效果。方法 选择2021年10月-2022年6月在南通大学附属肿瘤医院行乳腺癌根治术的126例患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组（n=20）,A组（n=36）,B组（n=35）和C组（n=35）。所有患者均进行全麻,对照、A、B、C组分别静注瑞马唑仑0、0.2、0.3、0.4 mg/kg进行麻醉诱导,四组均静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、地佐辛注射液10mg和盐酸羟考酮注射液10 mg。维持期给予瑞马唑仑0.3～1.2 mg/（kg·h）和瑞芬太尼6～12 μg/（kg·h）,并根据麻醉深度调整剂量。①观察四组患者麻醉效果相关指标,包括麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室（post-anesthesia care unit,PACU）滞留时间、瑞马唑仑补救率。②比较四组患者诱导开始前（T0）、初次脑电双频指数（bispectral index,BIS）值≤60时(T1)、气管插管后（T2）、手术开始30 min时（T3）、手术结束时（T4）的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）和心率（heart rate,HR）。④记录不良反应发生情况。结果 B组麻醉起效时间、术中瑞马唑仑补救率低于对照组和A组,苏醒时间、PACU滞留时间高于对照组和A组（P＜0.05）,组间拔管时间比较无明显差异（P＞0.05）。B组苏醒时间、拔管时间、PACU滞留时间低于C组（P＜0.05）,麻醉起效时间高于C组（P＜0.05）;T0～T4时三组收缩压、舒张压和心率比较无明显差异（P＞0.05）。各组T1时刻的心率均高于T0、T3和T4（P＜0.05）,与T2时刻相比无明显差异（P＞0.05）;各组T1～T4时的收缩压和舒张压均小于T0（P＜0.05）。C组不良反应总发生率高于对照组、A组和B组（P＜0.05）,但对照组、A组和B组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对乳腺癌根治术患者采用瑞马唑仑进行全身麻醉安全有效,相对于诱导剂量0、0.2、0.4 mg/kg,瑞马唑仑诱导剂量为0.3 mg/kg、维持剂量为0.3～1.2 mg/（kg·h）时,对乳腺癌根治术患者的麻醉效果最佳。