医院医嘱审核工作的调查分析

目的:总结医院药师通过审核医嘱、医嘱点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较医院临床药师干预前、后住院患者用药情况的变化。结果:经临床药师干预后,医院住院患者用药不合格率下降了约5%。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

天佛参对奥沙利铂神经毒性大鼠模型的影响

目的观察天佛参口服液对奥沙利铂神经毒性模型大鼠的影响,并探索其可能机制,进而为其临床应用于防治奥沙利铂神经毒性提供理论基础。方法 Wistar大鼠采用体重分层法将大鼠随机分成空白组、造模组、文拉法辛组和天佛参组。除空白组予5%葡萄糖注射液4mg/kg腹腔注射外,其他各组均采用奥沙利铂4mg/kg腹腔注射,每周2次,连续4周,建立奥沙利铂神经毒性模型。此外,造模组予生理盐水2ml/d灌胃,文拉法辛组予文拉法辛溶液16mg/(kg·d)灌胃,天佛参组予天佛参口服液2ml/d灌胃。每周观察各组大鼠的体重和机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),最后检测L_4~L_5背根神经节μ、κ阿片受体的表达情况。结果天佛参能增加奥沙利铂神经毒性模型大鼠的体重,提高MWT值,诱导μ、κ阿片受体表达升高。结论天佛参能有效地压制奥沙利铂诱发的末梢疼痛觉过敏症状,其作用机制可能与诱导μ、κ阿片受体表达升高有关。     

肾移植的远期效果,并发症和康复

本文作者对存活１０年以上的肾移植患者的肾功能、远期并发症以及康复等方面作一综述。     

基于胰腺癌的客观指标与中医证型相关性研究的概况

研究客观指标与中医证型的相关性,丰富了中医辨证内容.本文梳理近十五年胰腺癌中医证型与客观指标相关性研究的文献,总结肿瘤标志物、肠道微生物、基因表达、肿瘤微环境与胰腺癌中医证型相关性的研究成果:肿瘤标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)与中医证型阴虚存在关联性;肠道微生物...     

TRPC6基因变异致儿童弥漫系膜硬化一例

目的:分析一例肾活检病理学表现为弥漫系膜硬化的激素耐药肾病综合征患儿的遗传学病因。方法:提取患儿及其父母外周血样本的DNA,应用目标区域捕获二代测序法对患儿进行已知遗传性肾病综合征的基因变异检测,对候选变异位点用Sanger测序法对患儿及其父母进行验证。结果:患儿携带 TRPC6基因第2外显子c.325G>...     

吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床分析

目的:探讨吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:选取72例RNS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(来氟米特联合雷公藤多苷)与对照组(吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷),各36例,疗程6个月。比较治疗后总缓解率,肾功能[尿氮素(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量],尿液肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、纤维连接蛋白(FN)],并发症,不良反应及治疗结束后1 a内复发率。结果:观察组的总缓解率(97.2%)高于对照组(80.6%)(P=0.024)。观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、NGAL、KIM-1、FN治疗前后差值均大于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义(5.6%vs 2.8%,P=0.555),观察组不良反应发生率(5.6%vs 27.8%)及治疗结束后1 a内复发率(5.6%vs 25.0%)低于对照组(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗RNS效果均较为理想,但来氟米特联合雷公藤多苷治疗RN...     

神经内镜与显微镜手术切除垂体瘤的疗效对比

目的 比较神经内镜与显微镜手术切除垂体瘤的效果及安全性。方法 选取2015年7月至2023年5月河南中医药大学第一附属医院收治的68例垂体瘤为研究对象,其中32例接受经鼻碟神经内镜下垂体瘤切除术,36例接受经鼻碟显微镜下垂体瘤切除术。分析两组肿瘤全切率、视力视野改善率、激素水平术后缓解率、围手术期指标及术后并发症。结果 神经内镜组肿瘤全切28例,高于显微镜组(23例)(P<0.05)。对于Knosp 0～2级垂体瘤,神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05);对于Knosp 3～4级肿瘤,神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组(P<0.05)。神经内镜组视力视野改善率高于显微镜组(P<0.05),神经内镜组激素术后缓解率高于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组患者住院时间短于显微镜组,术中出血量低于显微镜组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组总并发症发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论 神经内镜经鼻碟手术治疗垂体瘤安全有效,可优化围手术期指标,提高肿瘤全切除...     

尿miR-128 a和miR-28-3 p联合检测在前列腺癌诊断和预后中的价值

目的 观察联合检测尿液miR-128a和miR-28-3p水平在前列腺癌诊断和预后中的价值.方法 选择2013年1月至2016年12月确诊的前列腺癌患者尿液标本117例,为前列腺癌组.选择同期诊断为前列腺良性增生(75例)和健康体检者(30例)的尿液标本,分别为前列腺良性增生组和健康对照组.采用定量RT-PCR的方法 ...     

TightRope袢钢板与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的短期临床效果分析

目的 评估TightRope袢钢板弹性固定与螺钉刚性固定治疗下胫腓联合损伤的临床效果差异。方法 回顾性分析2018年9月至2020年10月我院收治的22例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤病人的临床资料，根据手术方式不同将病人分为试验组（TightRope袢钢板固定，12例）和对照组（螺钉固定，10例），比较两组病人手术时间、负重时间、恢复日常活动时间、术后并发症、美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足功能评分、踝关节活动度、患肢与健肢小腿围差及内侧踝穴间隙（medial clear space，MCS）、胫腓重叠间隙（tibia-fibula overlap，TFO），分析短期临床疗效和安全性。结果 两组病人均顺利完成手术并获得随访，随访时间为（39.1±8.31）周。对照组下胫腓联合固定的手术时间短于试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组负重时间、恢复日常活动时间、术后6周、12周AOFAS后足评分以及术后12周踝关节背伸活动，患肢与健肢小腿围差优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后12周踝关节跖屈范围、术后24周AOFAS后足评分以及MCS、TFO比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 踝关节骨折合并下胫腓联合损伤病人使用TightRope袢钢板弹性固定能维持下胫腓联合良好的复位，具有早负重、早锻炼、更早地返回生活及工作，且无需二次手术取出等优点，短期临床效果优于螺钉固定。