桂皮醛在大鼠小肠中的体外代谢转化研究

目的 考察桂皮醛在大鼠离体小肠中的代谢转化特性及黄连对其代谢的影响。方法 RP-HPLC 法测定桂皮醛及其代谢产物肉桂酸;考察不同浓度桂皮醛在大鼠离体小肠提取液、小肠组织匀浆液中的代谢动力学及黄连对其代谢的影响。结果 桂皮醛在各种大鼠离体小肠液中均可被迅速代谢,主要代谢产物为肉桂酸;小肠各提取液对桂皮醛的代谢速率存在差异;桂皮醛浓度越低,代谢速率越快;黄连对桂皮醛的大鼠小肠代谢存在明显抑制作用。结论 桂皮醛在大鼠小肠中可迅速被代谢,主要代谢产物为肉桂酸;黄连对桂皮醛代谢具有抑制作用。     

全蝎胃蛋白酶酶解混合多肽体外抗凝活性研究及其组成分析

目的采用凝胶过滤层析法分离全蝎酶解液的抗凝活性部位,并检测活性部分的分子量分布范围。方法采用紫外检测法、考马斯亮蓝法检测,合并凝胶层析蛋白流分;以APTT凝血时间为指标,检验各组分体外抗凝活性;通过MALDI-TOF-MASS法检测分离部分的分子量分布范围。结果全蝎酶解液通过凝胶过滤层析分得的2组分抗凝效果显著,分子量分布范围850~5 300。结论体外抗凝试验表明:凝胶过滤层析法纯化分离全蝎胃蛋白酶酶解液方法可行,MALDI-TOF-MASS表明活性组分为小分子肽类。     

新形势下传统教学与多媒体教学在皮肤性病学教学中的结合

基于皮肤性病学的专业特点,将传统教学与多媒体教学进行比较分析,指出两种教学方法的优缺点,阐述了两种教学方法相结合在皮肤性病学中的必要性及两种方法相结合的做法,以期达到较好的教学效果,提高教学质量。     

H型高血压增加脑梗死的复发风险

目的 探讨H 型高血压与脑梗死复发风险的相关性.方法 前瞻性观察2004 年1 月至2008 年1 月于北京朝阳医院神经内科住院的急性脑梗死患者656 例,随访1 年记录卒中复发情况并分为复发组和非复发组.同时于急性发病3 d 内采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以Hcy≥10 μmol/L 作为高同型半胱氨酸血症(HHcy)的标准.高血压伴HHcy 者为H 型高血压组,单纯高血压或单纯HHcy 为非H 型高血压组.结果 (1)656 例急性脑梗死患者中111 例复发,1 年复发率为16.9%.(2)复发组患者83.8%具有高血压病史,明显高于非复发组的70.6%;血清同型半胱氨酸水平[(22.39 ±9.45)μmol/L]亦明显高于非复发组[(16.94 ±9.85)μmol/L],两组比较均具有统计学差异(P ＜0.01);复发组H 型高血压的比例为78.2%,明显高于非复发组的65.1%(P ＜0.01).(3)多因素Logistic 回归分析结果显示影响脑梗死复发的独立危险因素有H 型高血压、高龄、高血压、HHcy 和低高密度脂蛋白.结论 H 型高血压是脑梗死复发的独立危险因素,应综合防治卒中复发.     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TCDU)对异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)患者诊断的准确性及应用价值,为临床早期诊断EP提供参考依据。方法对临床诊断的89例EP患者行TCDU及经腹部超声(Transabdomonal scanning,TAS)检查,检查前患者充盈膀胱,先行TAS检查,然后行TCDU检查,明确宫内有无妊娠囊(Gestational sac,GS),同时观察双附件区,盆腹腔情况,确定附件区有无GS及包快,应用彩色多普勒血流显像(Colordoppler flow imaging,CDFI)观察异位GS血流情况;脉冲多普勒(Doppler Pulse Wave Doppler,PW)检测血流频谱情况,将TCDU检测结果与TAS、手术病理行对比对照分析。结果本组89例患者中,TCDU诊断EP 78例,宫内早早孕5例,正常6例;TAS诊断EP58例,宫内早早孕5例;正常26例;手术病理诊断为EP 79例,宫内早早孕7例,正常3例;TCDU诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%、80.0%、96.6%、97.5%、88.9%;TAS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.1%、50.0%、65.2%、91.4%、16.1%,TCDU对EP诊断的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于TAS(P<0.05),对EP周围滋养动脉血流明显高于TAS。结论 TCDU能更清晰的显示EP的位置、大小,胚胎是否存活;TCDU较TAS更早发现EP,CDFI对EP周围滋养动脉的血流信号敏感性、准确性及阴性预测值高于TAS,所以TCDU是诊断EP的一种更有效的首选检查方法。     

牙龈卟啉单胞菌致病岛基因及其致病性的研究进展

牙周组织炎症的发生和发展是定植于牙周袋中的致病菌与宿主免疫和炎症反应相互作用的结果。牙龈卟啉单胞菌是革兰阴性的专性厌氧菌,该菌具有一系列逃避宿主防御机制及破坏宿主组织的毒性因子,如菌毛、多糖夹膜、脂多糖、外膜膜泡和多种蛋白酶[1],是目前公认的慢性牙周炎重要的病原菌,与牙周炎症的发生、发展和复发密切相关[2~4]。     

帕瑞昔布钠用于下肢骨折手术后镇痛的临床研究

目的 比较单独使用阿片类镇痛药与帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果.方法 60例拟行下肢骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同分为两组：Ⅰ组术后常规电子静脉镇痛泵镇痛;Ⅱ组术后常规电子镇痛泵镇痛,半小时后肌注帕瑞昔布钠40mg,以后每12小时给予帕瑞昔布钠40mg,至术后48小时.镇痛不足时由医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg,肌注.结果 Ⅰ组24小时镇痛药用量高于Ⅱ组,24小时镇痛满意度低于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后均无皮肤瘙痒、呼吸抑制,Ⅰ组有6例需要肌注哌替啶补充镇痛,Ⅱ组有1例需要肌注哌替啶补充镇痛;Ⅰ组有7例恶心,其中呕吐1例,Ⅱ组有2例恶心,无呕吐,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对于术后中、重度疼痛的患者,帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛能获得较为满意的镇痛效果,并能减少并发症.     

微骨孔开颅双腔管灌洗引流术治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血临床治疗方法,评估临床疗效。方法本研究通过循证医学的方法,对102例脑出血随机分成常规开颅组、锥颅抽吸引流组和微创开颅双腔管灌洗引流三组。比较高血压脑出血各手术治疗方法的近期(30天)和远期随访(6个月)疗效。结果三组病例年龄、出血量、临床神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P>0.05)。微创双腔管组的预后良好率(76.6%)高于常规开颅组(50%)、锥颅抽吸引流组(52.8%),再出血率(3.3%)远低于对照组(16.7%、30.6%),病死率(6.67%)低于对照组(25%、22.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论微骨孔开颅血肿清除双腔管冲洗引流术治疗高血压脑出血疗效显著,弥补了传统开颅和锥颅抽吸术的不足,对于患者神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

一起亚硝酸盐引起的食物中毒

2004年2月25日,我县城内一个体熟肉店出售熟牛肉引起食物中毒,经调查及实验室检验证实为亚硝酸盐所致。现报告如下。     

磁共振对经皮腰椎间盘摘除术后功能恢复的疗效评价

目的探讨磁共振成像对经皮腰椎间盘摘除术(PLD)后功能恢复的疗效评价.方法对1999～2001年,30例行PLD术的病人在术后4-6周及12个月行MRI随访,并对比术前术后CT或MRI的表现.结果PLD术后突出的椎间盘无明显的形态学变化,而神经根变形、移位及增粗均有不同程度的改善.结论磁共振成像是观察PLD术后功能恢复情况的有效方法.