综合疗法治疗肩周炎86例自

肩关节周围炎(简称肩周炎)是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。笔者自2001年6月～2004年12月采用综合疗法治疗86例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料86例中男30例,女56例;年龄42岁～78岁,平均52岁;病程7d～3a,平均120d。临床表现:本病以50岁左右女性较常见,多为一侧发病,主要表现为右侧肩关节疼痛,夜间尤甚,肩关节有不同程度的功能障碍,但以外展、旋后、后伸功能障碍最显著,急性期疼痛较明显,压痛广泛,自主活动受限,但被动活动尚可,X线摄片多正常,僵硬期疼痛有所减轻,压痛明显,可触及条索状粘连肌纤维,甚伴随出现肩部肌肉…     

树脂夹板固定根折牙的临床疗效分析

目的探讨树脂夹板治疗根折牙的效果。方法 48例前牙根折分为两组,复位患牙后分别用树脂夹板(30例)和牙弓夹板((18例))固定患牙,4~6周后拆除固定装置,测量龈沟出血指数、菌斑指数和根折线至牙槽嵴顶最小距离,随访6个月并评价疗效。结果树脂夹板固定组有效率高于牙弓夹板固定组,根折线至牙槽嵴顶的距离越小,固定后有效率越小。结论树脂夹板固定根折牙疗效更确切,根折断端距牙槽嵴顶距离越小,成功率越小。     

牙槽嵴裂手术修复技术改进的临床探讨

目的:探讨改良牙槽突裂修复术的临床疗效.方法:对2008-2016年收治的41例牙槽突裂患者,从手术切口、植骨床制备、取骨、植骨方法等多方面进行改进,总结临床效果.结果:手术成功率为92.8％;术后随访6～12个月,无明显供骨区并发症.结论:微创制取的条块状髂骨松质骨块成骨效果好,手术创伤小.植骨床应用“Z”瓣,可提高成骨效果,降低术后植骨区并发症.     

右美托咪定用于清醒状态纤支镜引导经鼻气管插管的麻醉

目的：探讨右美托咪定用于清醒状态纤支镜引导下经鼻气管插管的麻醉效果及安全性.方法：1 18例需在清醒状态行纤支镜引导下经鼻气管插管的口腔颌面部手术患者作随机分为3组,A组行表面麻醉,B组静脉输注右美托咪定,C组静脉输注咪唑安定和芬太尼;观察3组患者在麻醉前（T1）、插管开始前即刻（T2）、插管开始后（T3）和插管完成后即刻（T4）的心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及Ramsay镇静评分,并比较插管不良反应发生率.结果：3个组T3时点MAP、HR、SpO2均出现明显降低,与T1时刻比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者HR的波动小于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;T2、T3、T4时点B组患者Ramsay评分显著高于A、C两组,差异有统计学意义（P＜0.05）,不良反应发生率亦明显低于A、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：适当剂量的右美托咪定输注在清醒状态纤支镜引导下经鼻气管插管中的麻醉效果较好,安全可靠.     

脑膜瘤血供的影像学对比研究

目的：通过数字血管减影（Digital subtract angiography,DSA）和多层螺旋CT血管成像（Multi-slice CT angiography,MSCTA）、三维增强磁共振血管造影（3D contrast enhanced MRA,3D CE-MRA）对脑膜瘤血供的对比观察,探讨在三种成像方法的应用价值。方法51例脑膜瘤患者同时行3D CE-MRA和MSCTA两种方法检查,20例脑膜瘤患者同时行DSA和MSCTA检查,影像结果进行对比观察。结果 MSCTA在供血动脉的来源、走行、静脉回流等达到DSA的显示结果,在瘤体与颅骨、周围大血管等三维立体关系中具有显著优势;3D CE-MRA在静脉窦的显示中最佳,在瘤体、供血动脉及周围血管的关系也有良好的显示,但细小血管分支等显示较差;DSA作为血管成像的“金标准”,动脉、静脉和静脉窦都可以良好的显示,但常规造影难以达到完全染色的程度。结论 MSCTA与3D CE-MRA两种无创性血管成像方法均能对脑膜瘤血供特点进行准确的评估;MSCTA空间分辨率高,对血管的细小分支方面显示优于3D CE-MRA,3D CE-MRA在显示引流静脉及静脉窦方面因无骨质干扰及部分容积效应而具有优势。     

两种下颌阻生第三磨牙拔除术的比较

目的：比较拔除近中中位阻生下颌第三磨牙时传统的凿骨劈冠法与微创拔牙法的疗效差别。方法中位阻生下颌第三磨牙80例,随机分2组：A组采用微创拔牙法,B组采用传统的凿骨劈冠法。对2组的手术时间以及术中、术后反应和并发症进行对比评估和统计分析。结果2组的手术时间,术中、术后反应和并发症差别均有统计学意义（P＜0．05）,微创拔牙法优于凿骨劈冠法。结论微创拔牙法大大减少了术中、术后反应及并发症,是现代拔牙技术的必然趋势。     

高龄良性前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术围手术期处理

目的:总结和探讨高龄良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)围手术期处理方法。方法:总结131例年龄75～88岁BPH患者施行TUVP的情况。手术前全面检查了解患者精神状况,自理能力;心脑血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、糖尿病,甲状腺疾病等病史及用药情况。术前除常规检查肝肾功能,甲状腺功能,肺功能,心功能的测定以评估手术耐受能力及可能发生的并发症,注意心、脑、肺伴发病及糖尿病等围手术期处理。结果:128例一次拔管恢复排尿,3例(2.3%)拔管后再次尿潴留,保留导尿数日,2例痊愈。1例因膀胱收缩功能障碍长期耻骨上膀胱造瘘带管。本组术后2例(1.5%)继发出血经保守处理后痊愈。1例(0.7%)右下肢深静脉血栓形成,1例(0.7%)发生急性出血性胃炎。术后4例(3.0%)尿路感染,无经尿道电切综合征发生。无心脑血管疾病及呼吸系统并发症。3～6个月随访IPSS评分由25.24±4.70下降为7.81±4.12;QoL评分由4.51±0.72下降为1.51±0.73;最大尿流率由(10.14±6.31)ml/s上升为(18.14±4.12)ml/s。结论:经过良好的围手术期处理,高龄患者可以安全顺利地接受TUVP,减少手术并发症,提高康复质量。     

影响种植体骨性结合的手术因素探讨

目的 分析影响种植骨性愈合的手术因素。方法 通过对门诊33例患者进行手术，共植入59枚种植体，术后4－6月行X线及Ⅱ期切开手术时检查种植体骨结合情况。结果 59枚种植体中57枚获得近期骨结合。结论 种植手术中钻具对骨细胞的热损伤，制备种植窝不精确，术区感染、种植体污染等手术因素影响种植体近期骨结合。     

环氧合酶2与胃癌分化程度关系的研究

目的:观察环氧合酶2(COX-2)在胃癌组织中的表达与其临床病理特征的关系.方法:将82例胃癌组织切片分别进行HE和免疫组化染色,用X2检验方法分析.结果:COX-2主要存在于胃癌细胞的胞浆中,胃癌组织中表达率87.80%,过表达率65.28%.结论:胃癌组织中COX-2的过表达率与胃癌细胞的分化程度明显相关.     

320例手足口病临床分析

手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)是由人肠道病毒引起的儿童常见的急性肠道传染病。大多数患者临床症状较轻,个别重症患者可并发心肌炎、无菌性脑膜脑炎等,甚至导致死亡[1-2]。肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒(CoxA16)是主要的病原体[3-4]。为了解浙江省湖州地区手足口病的