高效液相色谱外标法快速测定苯巴比妥血药浓度

目的:建立高效液相色谱(HPLC)外标法快速测定人血清中苯巴比妥的浓度。方法:血清样品经甲醇沉淀后,以甲醇-水(40∶60,V∶V)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,色谱柱为Inertsil ODS-SP(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,紫外检测波长为214 nm。结果:血清内源性杂质不干扰待测物的测定,苯巴比妥的线性范围为4.5～72.8μg·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均<5%,样品稳定性良好。结论:该法灵敏、快速、准确、操作简便、线性范围宽,可用于苯巴比妥的血药浓度监测。     

内耳和桥小脑角罕见肿瘤及瘤样病变4例临床病理学分析

目的 探讨以面瘫为主要表现的内耳和桥小脑角肿瘤和瘤样病变的病理形态特征.方法 对4例以面瘫为主要表现的内耳和桥小脑角罕见肿瘤和瘤样病变进行光镜观察和免疫组化标记,并收集临床和影象资料并复习文献.结果 1例为听神经脂肪瘤样迷离瘤(脂肪瘤样瘤),2例为内耳内淋巴囊来源的低级别乳头状腺癌,1例为类似肿瘤病变的Chievitz口旁器官.结论 脂肪瘤样迷离瘤是一种发生在内耳听神经管或桥小脑角非常罕见的由脂肪、纤维、平滑肌、横纹肌以及神经成分组成的良性肿瘤.内耳内淋巴囊来源的低级别乳头状腺癌是发生在内耳内淋巴囊的特别罕见的低级别肿瘤.类似肿瘤病变的Chievitz口旁器官也非常罕见,是由上皮和间质成分构成的一种正常器官,常分布在颊神经的小分支周围,极易误诊为癌浸润外周神经和腺样囊性癌.     

重组平滑肌肌球蛋白轻链激酶及ATP结合位点突变体的构建及表达

目的 构建重组全长平滑肌肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)ATP结合位点突变体,以研究平滑肌MLCK的结构与功能.方法 利用试剂盒对MLCK ATP结合位点进行定点突变,构建全长平滑肌MLCK ATP结合位点突变体重组表达载体pCold/BsMLCK/△ATP,在大肠杆菌中表达:利用SDS-PAGE鉴定表达的重组全长平滑肌MLCK ATP结合位点突变体在细胞中的分布:运用亲和层析及凝胶过滤分离纯化重组全长MLCK并利用SDS-PAGE鉴定表达MLCK的纯度.结果 重组全长MLCK/△ATP(突变型)在大肠杆菌中以可溶的形式大量表达;在样品的上清和沉淀中均有重组全长MLCK/△ATP表达;经CaM-Sepharose 4B和Superose 6 HR纯化,SDS-PAGE鉴定得到单一的表达条带.结论 重组全长MLCK/△ATP(突变型)可以在大肠杆菌中以可溶形式大量表达;SDS-PAGE结果显示重组全长MLCK/△ATP可以通过亲和层析和凝胶过滤纯化得到单一的条带.     

含毒性成分中成药骨科合理使用干预的标准操作规程初探

目的:建立含毒性成分中成药骨科领域合理使用干预的标准操作规程(SOP)。方法:通过制定合理使用原则、宣传教育、药房拦截、处方点评、监督处罚和不良反应事件监测等方面干预含毒性成分中成药的合理使用,并采用SPSS 13.0软件对干预前后数据进行统计学处理。结果:干预后,不合理处方由13.05%下降至1.20%。其中,超适应证范围用药、用药天数超过14 d、开具大处方和重复用药的例数分别由18、7、93、233例减少至8、1、7、15例。结论:参照SOP实施干预,有效地推进了含毒性成分中成药在骨科领域的合理使用。     

用药90%国际指标在儿童患者骨科中成药药物利用评价中的应用

目的:探讨用药90%(DU 90%)国际指标在儿童患者骨科中成药药物利用评价中应用的可行性和实用性,为儿童骨科临床医疗实践中药物利用的合理化和科学化决策提供参考依据。方法:分别对《处方管理办法》实施以来,某院2007年和2009年10月门诊儿童患者的中成药处方资料684例和1 160例,根据WHO合理用药指标限定日剂量(DDD)和门诊用药频度(DDDs)对骨科中成药的用药频度进行排序,分别以日用药金额(DDC),基本药物的使用,含毒性成分骨科中成药的使用和金额排序/DDDs排序比值为评价指标,统计分析占全部药品消耗量90%部分(DU90%部分)中儿童患者骨科中成药的药物利用情况。结果:通过采取全员培训和制定合理用药指导意见等一系列干预措施,DU90%部分中中成药使用基本合理,2007年10月与2009年同期相比,品种数分别为12种和11种,DDDs所占比例分别为46.15%和55.00%,日用药金额所占比例由42.18%降至33.77%;基本药物的DDDs所占比例由2.63%升至10.43%,基本药物的DDC所占比例由3.49%升至26.50%;含毒性成分骨科中成药的DDDs所占比例由47.94%降至32.8...     

四平市乡镇卫生院传染病疫情信息网络直报工作现状

为提高四平市的乡（镇）卫生院的传染病报告意识,加强乡（镇）卫生院疫情管理人员的报告能力,四平市开展了乡（镇）卫生院的传染病网络直报工作。通过此项工作的开展,暴露出各乡（镇）卫生院,存在院长传染病报告认识不清、重视不够、传染管理滞后,疫情管理人员工作能力总体偏低以及一机多用的弊端,各级卫生局领导高度重视此项工作,适当给予人、财、物资方面的投入,组织人员对各乡（镇）卫生院人员进行指导培训,提高疫情报告能力,各乡镇均已实现了传染病网络直报。     

微创治疗高血压脑出血90例临床分析

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法90例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和（或）侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶凝血块引流治疗。结果恢复良好22例（30％）,中残27例（31％）,重残16例（22％）,死亡17例（19％）。结论微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,尽早使用此法治疗能明显降低病死率及病残率。     

三种不同子宫切除术临床效果分析

目的 比较性研究腹腔镜下全子宫切除术(TLH)、阴式子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)三种术式的特点.方法 回顾性分析2004年1月～2007年10月间行全子宫切除术158例患者的临床资料,其中TLH 56例、TVH 52例、LAVH 50例.结果 TLH组在平均手术时间和出血量、术后病率上与TVH、LAVH组相比差异有显著性(P＜0.05).三种术式在住院时间,肛门排气时间上均无显著性差异.结论 应用腹腔镜行子宫切除术是安全可行的,三种术式各有其优缺点及适应证.     

母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值。方法:采用前瞻性研究方法,对180例妊娠前正常的孕妇,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法,检测母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察孕妇孕期的变化并随访妊娠结局;同时选取50例正常未孕妇女作未孕对照。结果:①180例中有12例发生妊娠期高血压(妊娠期高血压组),10例子痫前期(4例重度、6例轻度,子痫前期组),158例孕妇妊娠结局正常(正常妊娠组)。②正常妊娠孕妇,母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24周维持正常未孕水平,而在妊娠30～34周明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);在妊娠10～14周,子痫前期组、妊娠期高血压组与正常妊娠组母体血浆Fn浓度比较差异无统计学意义;在妊娠20～24、30～34周,子痫前期组与其它两组比较差异有显著统计学意义(P均=0.000),而妊娠期高血压与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③通过ROC曲线分析,母体血浆Fn在妊娠20～24、30～34周预测子痫前期曲线下面积分别为0.858、0.846(P均=0.000),妊娠20～24周最佳切入值为388.65 mg/L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比分别为100%、78.24%、21.28%、100%、4.85;妊娠30～34周最佳切入值为416.95 mg/L,值分别为100%、77.06%、20.00%、100%、4.25。结论:子痫前期中晚孕期母体血浆Fn明显升高,而妊娠期高血压保持同期正常妊娠水平;妊娠中晚期母体血浆Fn对预测子痫前期有较好的特异性,妊娠20～24周的预测价值优于妊娠30～34周。     

RP-HPLC法测定枳壳药材中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷

目的 建立用RP-HPLC对枳壳中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷同时定量的方法,并对不同产地枳壳药材进行考察。方法 高效液相色谱法,色谱柱为Waters Sunfire columns C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(19∶81);检测波长283 nm;柱温为30 ℃;进样量为10 μL。同时测定了枳壳中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的量。结果 柚皮苷在0.147～2.944 μg线性关系良好(r=0.999 9)、橙皮苷在0.050～1.006 μg线性关系良好(r=0.999 9)、新橙皮苷在0.065～1.309 μg线性关系良好(r=0.999 9)。平均回收率柚皮苷为103.31%,RSD为1.45%;橙皮苷为103.13%,RSD为1.96%;新橙皮苷为97.42%,RSD为2.49%。结论 本方法测定了3个不同产地、不同批号枳壳样品中3种化学成分的量,该方法分离度好,快速,简便,重现性好。