中西医治疗脑卒中失语述评

脑卒中失语的临床表现繁多，机理复杂，故至今仍有许多难以解决的问题。对失语症的研究，中西医各有侧重，中医侧重治疗，西医侧重机理探讨、各种失语症的分类、评价及有针对性的康复训练等；现代失语症的研究涉及神经语言学、神经心理学、认知科学、神经康复、神经电生理和神经影像等多种方法，而且往往涉及到多学科交叉，并已成为认识脑机能的有力工具。     

比索洛尔治疗甲亢快速心律失常的疗效观察

甲亢由甲状腺素分泌增加所致，后者不仅直接作用于心肌和周围血管，而且兴奋心脏β受体，使其对儿茶酚胺的敏感性增加。比索洛尔是强效与长效的高度选择性β1受体阻滞剂。通过对52例甲亢使用比索洛尔的临床观察，发现该药能迅速减慢心率，使部分心房颤动转为窦性心律．房性及室性早搏消失，改善甲亢的临床症状；且副作用很少。表明比索洛尔可作为治疗甲亢快速心律失常安全可靠的首选辅助用药。     

改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核 咯血患者中的应用

目的 探讨改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核咯血患者中的应用效果.方法 将我院2014年11月至2015年5月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为观察组,将2015年7月至2016年1月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为对照组,观察组采用改良早期预警评分及有预见性的对症护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患者并发症的发生率、平均咯血次数、咯血停止时间及平均住院时间.结果 观察组平均咯血次数、咯血停止时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核咯血患者采用改良早期预警评分可以尽早发现患者的潜在危险因素,降低咯血次数,减少并发症的发生率,缩短咯血时间及住院时间.     

高效液相色谱法测定人血清中大黄素的含量

[目的]建立高效液相色谱法测定人体血清中大黄素含量的方法,为人体血清中大黄素浓度的测定及药代动力学、生物利用度研究提供新的定量方法。[方法]采用Nova—PakC18（3．9mm&#215;150mm,4μm）色谱柱,流动相为甲醇-0．1％磷酸溶液（80：20）,紫外检测器检测,检测波长254nm。[结果]大黄素在（0．1～20）μg／mL范围内具有良好的线性关系,r=0．9993,平均回收率为99．01％,日内RSD为2．16％,日间RSD为3．78％。[结论]本方法操作简单,数据准确,重现性好,适用于人体血清中大黄素浓度的测定及药动学研究。     

多层螺旋CT曲面重建在面神经管中的临床应用

目的探讨曲面成像技术(CPR)在面神经管疾病中的应用价值。方法回顾性分析慢性中耳炎患者31例、先天性外耳道闭锁患者23例、颞骨外伤患者45例的颞骨薄层CT扫描表现,并将扫描原始数据进行面神经管曲面重建,观察面神经管受累情况。结果 31例慢性中耳炎累及面神经管均有不同程度的骨质改变,CPR图像上主要表现为骨质破坏、中断;先天性外耳道闭锁23例中,面神经管异常达18例,包括面神经管窄短(9例)、行程异位(6例)、骨壁裂缺(3例);颞骨外伤患者45例中,25例可见面神经管损伤,其中,迷路段骨折4例,鼓室部骨折9例,乳突部骨折7例,2例同时损伤乳突段、鼓室段及迷路段,3例同时损伤迷路段及鼓室段。所有征像在CPR图像上均能得到良好展示。结论 CPR技术可以直接用于临床诊断,为治疗面神经管的解剖变异、先天畸形、外伤、中耳炎累及面神经管等,提供有价值的信息。     

HPLC法测定卡马西平血药浓度

目的 建立HPLC外标法快速测定人血清中卡马西平的浓度.方法 血清样品经甲醇沉淀后,以甲醇水(48 ∶ 52)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,色谱柱为Inertsil ODS-SP,柱温为30℃,紫外检测波长为285 nm.结果 血清内源性杂质不干扰待测物测定,卡马西平的线性范围为0.5～20.0 μg·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均小于5％,样品稳定性良好.结论 所建立的方法灵敏、快速、准确,可用于卡马西平的血药浓度监测.     

抗癫痫新药瑞替加滨

瑞替加滨为神经元钾离子通道开放剂,是一种具有全新作用机制的抗癫痫药,临床上用于成人癫痫部分发作的辅助治疗。文中对瑞替加滨的作用机制、药效学、药代动力学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述。     

64层螺旋CT冠状动脉造影与传统侵入性造影诊断冠心病价值的Meta分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病的价值,为临床决策提供综合性信息依据。方法检索Cochrane图书馆、Medline、OVID数据库、荷兰医学文摘数据库(EMBase)、中国生物医学文献数据库(CBMdi-sc)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)2005年1月—2011年3月公开发表的相关中英文文献并按照纳入标准筛选文献。检索词为:coronary artery disease,64-slice CT,multidetecter computer tomography,coronary angiography,CAG,comventional coronary angiography,coronary stenosis,冠心病,64层螺旋CT,计算机断层扫描,冠状动脉造影,冠状动脉狭窄。对符合条件的相关研究进行质量评估、异质性检验。计算汇总敏感性和特异性及95%可信区间,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线和计算曲线下面积。结果共检索到国内外文献275篇。按照制定的纳入、排除标准筛选文献,最终选定9篇文献,国内文献4篇,国外文献5篇;其中A级6篇,B级3篇;观察血管数达28 729支。国内外文献资料经异质性检验64层螺旋CT冠状动脉造影和传统冠状动脉造影诊断冠心病的I2分别为57.8%和69.3%,自由度为8,P<0.01,采用随机效应模型汇总分析,计算汇总得出敏感性和特异性及95%可信区间分别为0.94(0.93,0.95)和0.96(0.96,0.96)。诊断比值比(OR)=546.13(319.01,934.94)。SROC曲线下面积为:0.9912,Q值为:0.9614。将纳入文献进行敏感性分析,汇总敏感性和特异性未见明显改变,纳入文献的稳定性尚可。结论 64层螺旋CT冠心造影在诊断冠心病时有较高的敏感性和特异性,可以作为冠心病筛查的重要的无创性检查方法。国外研究的诊断试验设计较国内研究严谨,可信度较高。     

含毒性药材的儿童用骨科中成药的认知和实践调查

目的 评价医务人员及患儿家属对含毒性药材骨科中成药的认知和实践情况。方法 采用问卷的方式,对含毒性药材骨科中成药的儿童安全用药问题进行调研及宣传教育,并对宣传教育前后的认知和实践情况进行统计分析。结果 通过宣传教育,不同人群对含毒性药材骨科中成药用药安全的认知和实践水平得到明显改善。结论 应进一步关注和重视含毒性药材骨科中成药在儿童骨科疾病临床诊疗中的合理应用,提高关系儿童用药安全的医师、药师、患儿及其家属等各个群体的认知和实践水平。