肾病综合征治疗的某些新观念

不论原发性或继发性肾病综合征的治疗原则是消除蛋白尿、提高血浆蛋白水平及保护或改善肾功能。数十年来,传统的治疗方法是高蛋白膳食从及皮质类激素为主的药物治疗。至目前为止,此已成为常规疗法。80年代Hostetter和Brenner提出肾小球自我毁损的高滤过学说,已得到医学界的公认。根据这个学说及近年来许多研究资料,对肾病综合征及其治疗提     

急性肾功能衰竭发病机理的研究进展

急性肾功能衰竭(ARF)的病因一般可分为肾前性、肾性及肾后性三类。“急性肾小管坏死”是以往公认的典型ARF,但不应将其作为ARF的同义词。近10多年来,许多学者根据动物实验模型及临床研究,将急性肾小管坏死的病因及发病机理分为肾缺血型及肾中毒型。肾缺血型主要由急性有效血容量降低或各型休克     

肾浓缩、稀释试验中尿渗透压和尿比重的评价

目前临床上测定肾脏浓缩与稀释功能的方法,如毛森氏试验.基本原理是测定尿比重的变化。但比重只反映溶质的质量和密度,而不能直接反映溶质的浓度,故难于精确反映肾小管的浓缩与稀释功能。急性肾功能衰竭时,由于少尿或无尿,亦难于在短期内不能搜集到相当数量的尿供尿比重测定。测定尿渗透压(Uosm)可以了解经过肾脏排泄的尿液中所含有的全部溶质的颗粒浓度(不是重量),     

肾病综合征治疗的近况

本文主要介绍成人特发性肾病综合征(INS)治疗的近况,分一般处理及特殊药物疗法两方面来淡。一般处理休息卧床休息并不能改善INS,可酌情适当活动,以减少卧床所带来的副作用。但有人主张在浮肿、少尿、接受激素、细胞毒药物治疗时,应卧床休息到短时离床,治疗转入维持期可轻度活动,缓解期可参加轻到中度劳动。如有肾功能损害则按损害     

尿酶测定在肾脏疾病中的初步观察

一百多年前人们已发现消化酶或其先驱物在尿中排出。1908年Wohlgemut报告了急性胰腺炎尿淀粉酶测定的诊断价值。尿酶     

渗透压与肾功能

肾脏的主要生理功能是根据机体的需要,调节水和电解质的代谢,以维持机体内环境的稳定,使各组织、器官有效地完成正常的生理功能。尿液中溶质的浓度直接反映了肾脏调节体液渗透压的生理功能。由于溶液的渗透压与溶液中溶质浓度成正比,而与溶质种类无关。因此,尿液渗透压测定是衡量肾功能的有效手段。现将有关尿液渗透压与肾功能关系的理论加以概述。一、肾脏浓缩、稀释功能与尿液渗透压:为了使机体适应外界环境的变化,维持内环境的相对稳定,肾脏对于水分有强大的调节能力。肾脏调节水分的主要部分在肾小管的髓袢、远曲小管以及集合管。当机体内缺水,渗     

内科医师晋升测试题(肾脏病部分)

选择题:A型题:请从A、B、C、D、E中选择1个最佳答案。 1.鉴别肾盂肾炎是复发抑/或再感染宜采用:A.尿细菌培养、菌落计数和药敏试验;B.亚硝酸盐还原试验;C.检查细菌表面有无抗体包裹 D.尿高渗培养;E.确定尿中细菌的血清型。 2.尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是:A.尿钙排出增多;B.继发性甲状旁腺功能亢进;C.尿磷排出减少;D.营养不良和低蛋白血症;E.活性维生素D合成障碍。 3.诊断急性肾功能衰竭,下列哪一项是错误的?A.阴离子间隙变小;B.尿钠浓度>40mEq/L;C.补液后尿量不增加;D.尿肌酐/血浆肌酐<20;E.尿渗量浓度为300mOsm/kgH_2O。     

内科急性肾衰竭的病因、死因及治疗探讨

本文报告我科近年收治的急性肾衰竭(ARF)住院患者44例并对其病因和死因进行分析。一、诊断依据少尿性ARF均排除了肾前性及肾后性少尿。非少尿性ARF的尿量多于600ml/日,血尿素氮(BUN)及血清肌酐(SCr)由正     

肾小球旁细胞瘤

肾小球旁细胞瘤(Juxtaglomerular celltumor)又称原发性肾素增多症(Primary reni-nism),为高血压、高肾素血症、高醛固酮血症及低血钾症的一个临床综合征。它是一种良性肿瘤,即肾小球旁器的血管外皮细胞瘤(he-mangiopericytoma)。1967年Robertson等首先报告1例,3个月后Kihara等(1968)报告了第2例,继之陆续有个案报道。1978年Connor等收集世界文献报告10例,另加他们自己的1例,但遗漏了Takahashi等(1976)报告的1例。国外共报道12例,最近国内张振雄等(1978)报告1例。     

肾脏病者血清锌、铜、镁检测的临床意义

微量元素与人体健康密切相关。肾脏作为排泄器官,人们已注意到慢性肾功能不全、肾病综合征及长期透析的患者血清锌、铜、镁等微量元素的改变。本文对我院40例肾脏病者所测血清锌、铜、镁的资料作一初步小结,探讨其临床意义并结合文献加以讨论。