筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛（NLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将90例NLBP患者分为观察组、筋膜松解组及核心肌训练组,每组30例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导,观察组同时辅以筋膜松解术治疗及核心肌群训练,筋膜松解组则辅以筋膜松解术治疗,核心肌训练组则辅以核心肌群训练,3组患者均治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛功能障碍指数（ODI）对3组患者进行疗效评定;同时进行为期12周的随访,观察3组患者远期疗效情况。 结果 治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均明显降低（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(3.70±0.78)分］、ODI指数评分［（17.47±2.75）%］以及疼痛VAS评分、ODI指数评分与治疗前差值［分别为(4.28±1.13)分、（22.47±2.69）%］均明显优于筋膜松解组及核心肌训练组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访期间发现观察组在治疗结束后6周、12周时其疼痛VAS评分［分别为(3.80±0.66)分、(3.50±0.97)分］均较治疗结束时无明显变化（P>0.05）,而上述时间点筋膜松解组及核心肌训练组疼痛VAS评分均较治疗结束时明显增加（P<0.05）。 结论 筋膜松解术联合核心肌群训练治疗NLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰部功能,且远期疗效较好。     

扇贝裙边糖胺聚糖的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠抗氧化作用的研究

目的:研究扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠的抗氧化功能的影响。方法:用MTT法观察不同浓度的SS-GAG对体外培养的宫颈癌HeLa、人大肠癌LOVO、肺癌A549、神经胶质瘤U251等肿瘤细胞株增殖活性的影响;观察SS-GAG对小鼠接种S180后30d内的存活时间;通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法等多种生化方法观察SS-GAG对荷瘤小鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,并与对照比较。结果:与对照比较,SS-GAG可明显抑制HeLa、U251细胞生长,对LOVO、A549细胞生长也有一定的抑制作用;SS-GAG能显著延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,提高荷瘤小鼠的T-AOC、SOD水平,降低MDA含量(P<0.01或P<0.05)。结论:SS-GAG可抑制肿瘤生长,并有一定的抗氧化作用。     

PET-CT图像融合在食管癌精确放疗中的应用

目的探讨PET-CT融合图像勾画靶区的食管癌三维适形放疗计划的优势。方法对16例食管癌病例分别进行CT、PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-Treatment planning system,TPS),进行自动图像融合,由同一临床医师分别在CT、PET-CT融合图像上勾画出,同一物理师分别设计优化TPS计划,给予常规处方剂量2.0Gy×30次,每个计划采用5个方向照射野来实现较好的靶区剂量分布,并达到周围正常组织保护的目的。计算各计划的靶区体积并显示剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较2个计划的全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、双肺受照超过20Gy的体积占全肺体积的百分比(V20)、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果CT勾画的GTV体积均值为67.10cm3,大于PET-CT融合图像下勾划的GTV均值60.82cm3,包括MLD、全肺V20、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量在内的各项DVH参数的比较显示,均以PET-CT勾画靶区的计划明显优于CT勾画靶区的计划。结论PET-CT图像融合基础上勾画靶区制定放疗计划,可更有效的保护周围正常组织和器官。     

肺癌放疗后放射性肺炎剂量学相关预测因素的研究进展

放射性肺炎（radiation pneumonitis,RP）是肺癌放射治疗的主要并发症之一,本文现将近年来通过剂量体积直方图（dose-volume histograms,DVH）有关参数评估放射性肺损伤的研究现状并作系统回顾。     

27例环氧乙烷急性中毒临床分析

目的总结环氧乙烷急性中毒的临床特点和中毒事故的经验教训,提高环氧乙烷急性中毒的防治水平。方法将本院收治的27例接触环氧乙烷造成中毒的病例资料及事故原因进行回顾性研究分析。结果环氧乙烷泄露后经呼吸道和皮肤吸收引起急性中毒,主要以神经系统急性损害为主。其表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、反应迟钝及四肢乏力等,常伴有眼及呼吸道粘膜刺激症状等。结论目前治疗尚无特效解毒剂,经采取综合有效的对症和支持治疗措施,27例患者均痊愈出院,预后良好。     

扇贝裙边糖胺聚糖抗肿瘤作用和对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的：研究扇贝裙边糖胺聚糖（SS-GAG）的抗癌作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法：建立小鼠移植性S180实体瘤模型，观察SS-GAG的抑瘤率以及对荷瘤小鼠的体质量、肝质量、白细胞计数、脾指数、胸腺指数的影响，同时观察SS-GAG对荷瘤小鼠细胞免疫活性的影响。结果：SS-GAG可明显抑制S180实体瘤的生长，SS-GAG与环磷酰胺联用可使化疗药物的抗癌作用增强并能有效提升减少的白细胞；能显著增强荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力和杀伤活性，增强荷瘤小鼠脾淋巴细胞的转化增殖和NK细胞活性。结论：SS-GAG可显著抑制肿瘤生长，与环磷酰胺联用时有减毒增效作用；并能增强荷瘤小鼠的免疫功能。     

均匀设计法优选五味子药材水提取工艺

目的优选五味子药材水提工艺。方法用均匀设计法设计试验，以五味子醇甲含量为指标，考察溶剂用量、提取次数、提取时间和浸泡时间对有效成分提取率的影响。结果优选出的提取工艺为加12倍量水，浸泡7h，回流提取3次，每次1．5h，提取率为6．40％。结论优选出的提取工艺值得参考。     

远方视力训练法治疗斜视性弱视临床研究

目的:总结远方视力训练法治疗单眼斜视性弱视的疗效。方法:对240例患病儿童进行前瞻性研究,随机分组,与传统遮盖疗法进行对比,随访3mo。结果:远方视力训练法促进弱视眼视力提高显著优于传统遮盖法。与传统遮盖疗法在治愈率(18%)、显效率(60%)及有效率(93%)方面对比均有统计学意义。结论:远方视力训练法是治疗单眼斜视性弱视行之有效的新方法。     

子宫内膜异位症药物治疗研究进展

子宫内膜异位症（内异症，Endometriosis，EMs），是一种激素依赖性的妇科常见疾病．以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位（如盆腔内、卵巢等）为特征，最终引起各种临床症状及不适体征（如痛经和不孕等）。育龄妇女发病率为10％～15％，且有逐年上升趋势。该病首先于1860年由Rokitansky在1例尸解中记述，自1921年Sampson首次描述以来已有大半个世纪。虽然各种治疗药物及手段不断发展，但是EMs仍以其高复发率引起了学者的广泛关注。现将近年来EMs的药物治疗研究进展综述如下。     

3D-CRT结合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的随机分组研究

[目的]研究三维适形放射治疗（3D-CRT）大剂量分割同步给予铂类为主的化学药物治疗不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性。[方法]自2000年8月至2003年6月，将90例符合入选条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组，1组30例，以铂类为主的化疗＋3D-CRT常规分割组；2组30例，为单纯3D-CRT常规分割组；3组30例，以铂类为主的化疗＋3D-CRT大剂量分割组。1、2组分割剂量1．8—2Gy／次，5次/周，总剂量66～66．6Gy／6～8周，3组4．5～5Gy／次，3次/周，总剂量45Gy／4～5周.[结果]1、2、3组的3年总生存率和无病生存率分别为33.3％、20．0％、36．6％和23.3％、16．6％、23．3％，中位生存期分别为31、20、32个月。1、3组明显好于2组（1组和2组比较．Х^2=3．87．P=0．0492；2组和3组比较，Х^2=4．28．P=0．0387）．2组的中位转移时间为22个月，与1组的31．5个月、3组的30．5个月比较，有显著性统计学意义（1组和2组比较Х^2=4．71，P=0．0301；2、3组比较Х^2=4．02，P=0．0449）。1、2、3组的中位复发时间分别为27．5、32、28个月，无显著性统计学差异（1、2组比较Х^2=0．42，P=0．5177；1、3组比较Х^2=0．001，P=0．9636；2、3组比较Х^2=0．44，P=0．5066）。急性放射性食管炎：1、2、3组的发生半分别为46．7％、43．3％、63．3％。1、2、3组发生放射性肺炎的例数接近（Х^2=1．440，P=0．487），以Ⅰ级反应为主。[结论]3D-CRT联合化疗降低了Ⅲ期非小细胞肺癌患者的远处转移率，提高了总生存率和无病生存率。大剂量分割结合同步化疗可缩短疗程．提高局部控制率．但发生早期和晚期放射性损伤的概率增加．