强直性肌营养不良症的心脏损害

强直性肌营养不良症常有心脏损害,但心肌损伤很少引起明显心衰的症状及体征,最主要特点是各种传导障碍,随时间增加而恶化,并可致命。也可发生房性及室性心律失常。既往对强直性肌营养不良症的心脏损害研究极少,本文报道56例患者平均随访52个月的结果。     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂使慢性充血性心力衰竭患者血浆TNFα、IL6及可溶性粘附分子浓度降低

本文评价血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ ) 1型受体拮抗剂对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者免疫标志物的影响。方法　 2 3例稳定性ＣＨＦ患者 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 (ＮＹＨＡ分级 )、左室射血分数 (ＬＶＥＦ)小于45 % ,其中男性 1 9例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 8岁 ,随机分为 2组 :ＡｎｇⅡ 1型受体拮抗剂坎地沙坦 (ＣａｎｄｅｓａｒｔａｎＣｉｌｅｘｅｔｉｌ)治疗组 1 4例 ,口服坎地沙坦 2ｍｇ每天 1次 ,逐渐增加剂量 ,最大剂量可增至 8ｍｇ每天 1次 ;安慰剂组 9例。分别测定治疗前后血浆中下列免疫标志物水平 :肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα) ,白细胞介素 …     

组织多普勒显像评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响

目的应用组织多普勒显像（TDI）评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响,探讨增龄与传统超声参数、增龄与TDI参数、左室与右室TDI参数之间的相关关系。方法57例年龄15-74岁的正常健康者分为≤60岁组（n=40）与〉60岁组（n=17）,分别行传统心脏超声与TDI检查,对比两组收缩及舒张功能参数,分析增龄与收缩及舒张功能参数之间的相关关系。结果年龄〉60岁组与年龄≤60岁组比较,前者二尖瓣环6位点平均Sm、Em、Em/Am明显减低,而E/Em明显升高。三尖瓣环Sm、Em、Em/Am明显减低,Am、E/Em明显升高。年龄与二尖瓣环平均Sm（r=-0.43,P=0.001）、Em（r=-0.67,P〈0.001）、Em/Am（r=-0.73,P〈0.001）呈逆相关,与Am（r=0.47,P〈0.001）、E/Em（r=0.37,P〈0.01）呈正相关。年龄与三尖瓣环Sm（r=-0.35,P〈0.01）、Em（r=-0.68,P〈0.001）、Em/Am（r=-0.71,P〈0.001）呈逆相关,与Am（r=0.41,P=0.01）、E/Em（r=0.42,P=0.001）呈正相关。结论增龄使TDI检测的左、右心室纵向收缩及舒张功能均受损,TDI评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响简便易行。     

氟喹诺酮类的药物相互作用

氟喹诺酮类是近年迅速发展起来的一类合成抗菌药物,其抗菌谱广、抗菌活性强、组织体液内浓度高、吸收完全、半衰期长、不良反应大多轻微,目前应用甚广。由于临床上与氟喹诺酮类联合用药的机会很多,因此有关的药物相互作用颇受关注。     

阿奇霉素对冠状动脉事件的二级预防

肺炎衣原体与动脉硬化之间的联系已被证实，然而其病因学及病理学意义尚待确定。本研究评价用阿奇霉素治疗1年对冠状动脉事件二级预防的疗效。     

25-23青霉素治疗儿童急性咽炎的随机双盲试验

急性咽炎是儿童就诊的最常见疾病之一,15 %～30 %由A组链球菌引起。Zwart等曾报道,成人A组链球菌性咽炎应用青霉素7日疗法在缓解症状方面,优于青霉素3日疗法及安慰剂。但对儿童患者尚缺乏证据。本文报道口服青霉素V 7日疗法、3日疗法及安慰剂治疗儿童咽炎的随机双盲对照试验结果。15 6例年龄4～15岁的急性咽炎患者随机分为3组:青霉素V 7日疗法组(n =5 6 ) ;青霉素V 3日疗法组(n =5 4) ,完成后服4d安慰剂;安慰剂组(n =5 6 )。青霉素用法:4～10岁者,口服青霉素胶囊1粒(2 5 0mg) ,每日3次,10岁以上者,口服青霉素胶囊2粒(5 0 0mg) ,每日3次。…     

27-20 从冠状动脉成形术应用的球囊中检出肺炎衣原体与动脉粥样硬化严重程度之间的相关性

肺炎衣原体与动脉粥样硬化之间是否相关尚存争议。诊断血管内存在肺炎衣原体的可靠实验需要在经皮腔内斑块旋切术或冠状动脉旁路手术时行活组织检查。然而，上述操作只在动脉粥样硬化晚期才进行，这对检验肺炎衣原体感染是否为一个附加的危险因素是不适合的。作者提出一种检测血管内肺炎衣原体的新方法，即在冠状动脉成形术后，从球囊上提取肺炎衣原体DNA，通过PCR扩增检测肺炎衣原体，然后评价PCR结果与冠心病严重程度之间的相关性。     

斯塔夫定引起乳酸酸中毒及肝脏脂肪变性

斯塔夫定(stavudine)是一广泛应用的抗逆转录病毒核苷类似物,一般很少引起严重肝脏脂肪变性及乳酸酸中毒综合征,本文报道的4例病例则是由斯塔夫定引起的这类病变者。 1997年,4例HIV感染者应用斯塔夫定与其他抗逆转录病毒药物联合治疗3～15个月后,出现乳酸酸中毒、ALT及AST升高,     

联合抗HIV治疗后发生的带状疱疹是免疫重建性疾病

在HIV-1感染者中,带状疱疹的年发病率为每百人2.9～5.1次。最初认为带状疱疹是HIV-1感染的早期表现,甚至是艾滋病的先兆;但后来认识到,在HIV-1感染的各个