重组干扰素α-2b涂剂与安慰剂随机对照治疗单纯疱疹多中心临床研究

目的：评价国产重组干扰素α-2b治疗单纯疱疹的疗效及安全性。方法：采用多中心、随机、双盲和空白基质对照临床试验方法。重组干扰素α-2b涂剂（每瓶10ml，药物浓度为每毫升10万单位）局部外用，每日3次，疗程7d，入选病例221例，临床疗效及安全性评价合格病例共217例，其中试验组110例，对照组107例。结果：α-2b干扰素涂剂与安慰剂对照组相比较，在治疗d3,5,7,10的治愈率。显效率，有效率试验组高于对照组，总疗效也高于对照组，有显著性差异（P＜0．05），本试验中未发现全身药物不良反应，仅出现局部轻微的皮肤干燥和痉挛，刺痛感，药物不良反应率试验组为1．81％（2／110），对照组为1．87％（2／107），结论：α-2b干扰素涂剂治疗单纯疱疹安全有效。     

小鼠口服多糖包覆胰岛素脂质体的降血糖作用小鼠口服多糖包覆胰岛素脂质体的降血糖作用

目的 研究壳聚糖和海藻酸钠两种多糖包覆胰岛素脂质体的小鼠po降血糖作用。方法 用逆相蒸发法制备胰岛素脂质体;用透射电镜和激光粒度仪测定它们的形态和粒径;用HPLC法和超速离心法测定包封率;用胃蛋白酶和胰蛋白酶溶液试验多糖包覆脂质体对胰岛素的保护作用;用酶-苯酚法测定小鼠po多糖包覆胰岛素脂质体后降血糖作用。结果小鼠po 0.1%壳聚糖和0.1%海藻酸钠包覆的胰岛素脂质体具有较好的降血糖作用。结论壳聚糖或海藻酸钠包覆的脂质体能减少胃蛋白酶或胰蛋白酶对胰岛素的降解并促进胰岛素po吸收。     

非对称区域折射型多焦点人工晶状体植入术后中期临床效果的研究

目的探讨SBL-3新型区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的中期临床效果。 方法前瞻性研究。选取2016年6月至2018年1月在成都爱尔眼科医院诊断为年龄相关性白内障,并行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入的患者59例(87只眼)为研究对象。根据植入人工晶状体类型的不同分为两组。其中,30例(40只眼)植入SBL-3新型区域折射多焦点人工晶状体为多焦组;29例(47只眼)植入Softec HD单焦点人工晶状体为单焦组。术后随访3~12个月,记录术后裸眼远距离(5 m)、中距离(80 cm)、近距离(40 cm)的裸眼视力,矫正远视力及术后等效球镜屈光度;利用VF-14量表行主观问卷调查;对术后眩光的发生率、日常生活老视眼镜依赖与否进行问卷记录;采用双通道视觉质量分析系统测量客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特尔比值(SR)、对比度视力(包含100%、20%及9%三种)及调节幅度等指标。单焦组和多焦组两组患者各个指标的比较采用独立样本t检验,术前术后的比较采用配对t检验。 结果单焦组与多焦组患者术后裸眼远距离视力均较术前有显著提高,差异有统计学意义(t＝-10.859,-13.382;P<0.05)。多焦组与单焦组术后等效球镜屈光度差异无统计学意义(t＝1.370,P>0.05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼远距离视力分别为(0.87±0.17)与(0.82±0.21),差异无统计学意义(t＝-1.129,P>0.05)。多焦组与单焦组患者术后矫正远距离视力分别为(0.91±0.13)与(0.91±0.14),差异无统计学意义(t＝0.081,P>0.05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼中距离视力分别为(0.70±0.17)与(0.54±0.22),差异具有统计学意义(t＝-3.888,P<0.05)。多焦组与单焦组患者术后裸眼近距离视力分别为(0.71±0.20)与(0.28±0.10),差异具有统计学意义(t＝-12.340,P<0.05)。单焦组与多焦点组患者采用VF-14表评分分别为(75.39±10.30)与(97.50±4.50),前者低于后者,差异有统计学意义(t＝-9.837,P<0.05)。多焦组与单焦组患者对老视眼镜的依赖程度分别为5%(2/40)与93.6%(44/47),差异有统计学意义(χ²＝68.104,P<0.05)。多焦组与单焦组患者术后眩光的发生率分别为7.5%(3/40)与4.26%(2/47),差异无统计学意义(χ²＝0.035,P>0.05)。多焦组与单焦组患者的MTF cutoff分别为(24.17±7.68)c/deg与(27.00±10.98)c/deg,差异无统计学意义(t＝1.398,P>0.05)。多焦组与单焦组患者的OSI分别为(2.0±0.7)与(1.7±0.8),差异无有统计学意义(t＝-2.139,P>0.05)。多焦组与单焦组患者的SR分别为(0.13±0.03)与(0.15±0.06),差异有统计学意义(t＝2.130,P<0.05)。多焦组与单焦组患者在100%、20%及9%对比度视力比较,差异均无统计学意义(t＝1.545,1.886,1.968;P>0.05)。多焦组与单焦组患者术眼调节幅度分别为(2.30±0.80)D与(1.60±0.70)D,差异有统计学意义(t＝-3.600,P<0.05)。 结论SBL-3新型区域折射多焦点人工晶状体可以提供较好的全程视力和视觉质量,术后患者满意度较高。     

脑供血不足警惕颈源性脑病

我国射击名将王义夫，在亚特兰大奥运会打完最后一枪晕倒在赛场上，以0．1环微弱之差痛失几乎到手的金牌，留下了深深的遗憾。究竟是什么原因使这位意志刚强、身经百战的运动健将，在夺冠在即的最后瞬间，身体不支而功败垂成呢？经专家会诊，终于查出来肇事祸首——颈源性短暂性脑缺血。     

BP180NC16A-IgG1Fc融合蛋白真核表达体系构建

目的构建BP180NC16A-IgG1Fc融合蛋白的真核表达体系。方法①以逆转录PCR(reverse transcrip-tion-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法从表皮组织提取总RNA中扩增编码人BP180NC16A的cDNA,与包含编码人免疫球蛋白IgG1Fc段恒定区基因的质粒pFUSE-hIgG1e4-Fc2融合,形成重组pFUSE-hIgG1e4-Fc2-BP180NC16A质粒。②重组质粒转染真核HEK293T细胞,48h后收集细胞培养上清。③通过免疫印迹的方法鉴定转染细胞上清中分泌的BP180NC16A-IgG1Fc融合蛋白。结果构建了pFUSE-hIgG1e4-Fc2-BP180NC16A真核表达质粒并在HEK293T细胞成功表达BP180NC16A-IgG1Fc融合蛋白。结论 BP180NC16A-IgG1Fc融合蛋白能够成功真核表达。     

腰突症要忌过度治疗

80％～90％的腰椎间盘突出症（腰突症）通过非手术治疗可获得满意疗效，手术仅应作为保守治疗无效时的终极治疗手段。但临床上，以手术为主的过度治疗却相当普遍，不仅徒增了手术的创伤、风险和负担，还破坏了腰椎生理结构的完整性。     

针刺治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的临床疗效观察

目的:通过针刺风池、天柱、L4~6夹脊、百会、太冲、太溪等穴与西医药物治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的疗效比较,探讨其疗效。方法:将100例入选的肝肾阴虚型颈性眩晕患者,随机分成治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用西医药物治疗。分别治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后右椎动脉(RVA)平均血流速度的变化及临床症状的变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组的右椎动脉平均血流速度均有改善,有显著性差异(P0.01),治疗后组间比较,P0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与西医药物治疗比较,针刺治疗疗效更好,血流供应更丰富,是治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的优选方法。     

重庆地区172例新型冠状病毒感染患者的肺部CT表现分析

目的：分析重庆地区新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解。方法：收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形态、密度等特征,并对不同时期确诊患者肺部病变的影像学表现进行统计对比。结果：172例患者中,143例（83.1%）在首次胸部CT图像上可见肺部炎症病灶,其CT表现如下：①累及范围：单肺受累者37例（25.9%）,双肺受累者106例（74.1%）;累及单一、2个和3个及以上肺叶者分别为33例（23.1%）、23例（16.1%）和87例（60.8%）,平均受累肺叶（3.2±1.6）个,其中以右肺下叶（113例,79.0%）受累最常见,其次为左肺下叶（98例,68.5%）;累及单一、2个和3个及以上肺段者分别为18例（12.6%）、18例（12.6%）和107例（74.8%）,平均受累肺段（7.4±5.7）个;②病灶数量、形态及密度：133例（93.0%）肺部病灶呈多发,其中以类圆形或斑片状实变影伴少许磨玻璃密度影（ground glass opacity,GGO）最常见（37例,27.8%）,其次为斑片状GGO（28例,21.1%）和类圆形或斑片状GGO伴少许实变（26例,19.6%）;10例（7.0%）肺部病灶呈单发,其中表现为类圆形或斑片状GGO者各5例（50.0%）;③病灶分布：病灶呈胸膜下分布为主者87例（60.8%）,支气管血管束周围分布为主者7例（4.9%）,二者均有分布或呈散在分布者总计49例（34.3%）。随确诊时间推移,不同时间段内患者肺部病灶均以多发常见,其中以单纯GGO表现者占比逐渐增高,而GGO合并实变者占比逐渐下降。结论：重庆地区COVID-19患者肺部病灶以双肺、多肺叶、肺段、胸膜下区受累为主,主要表现为类圆形或斑片状GGO伴或不伴实变,随时间推移早期病灶者占比逐渐增高,少数局限性病变者仍需密切结合临床进行鉴别。     

急性心肌梗死与慢性稳定型心绞痛患者血清α-Klotho蛋白浓度对比分析

目的　比较急性心肌梗死（AMI）和慢性稳定型心绞痛（CSA）患者血清α-Klotho蛋白浓度的差异。方法　选择拟诊冠心病（CAD）准备行冠状动脉造影（CAG）的患者为研究对象。入院24　h内采集病史、生化数据、血清α-Klotho蛋白浓度。应用单因素、多因素分析急性心肌梗死组（n＝84）与慢性稳定型心绞痛组（n＝90）血清α-Klotho蛋白浓度的差异。结果　急性心肌梗死组血清α-Klotho浓度低于慢性稳定型心绞痛组（903.19±558.13　ng/L比1075.10±535.29　ng/L）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史、高血压病病史、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLC）、肌酐清除率、2型糖尿病病史后,血清α-Klotho蛋白浓度与急性心肌梗死呈负相关（OR＝0.995,95%CI为0.993～0.997,P＜0.05）。结论　慢性稳定型心绞痛患者血清α-Klotho蛋白浓度高于急性心肌梗死患者。血清α-Klotho蛋白浓度与急性心肌梗死呈负相关。