MRS定量评价腰椎间盘退变

目的 探讨MRS技术定量评价腰椎间盘退变程度的价值。方法 对82例腰痛患者行腰椎MR常规扫描,采用T2WI矢状位图像进行Pfirrmann分级;采用MRS技术检测腰椎间盘髓核的氮-乙酰氨基（N-acetyl）峰下面积、水（Water）峰下面积及二者峰下面积比值,分析MRS测量值与Pfirrmann退变分级、患者年龄间的相关性。结果 82例患者中,204个椎间盘可获得MRS测量值,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级椎间盘数目分别为89个、73个、39个、3个,髓核区N-acetyl峰下面积、Water峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与腰椎间盘Pfirrmann分级呈负相关（r_s=-0.460、-0.204、-0.526,P均<0.05）。<30岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、>59岁的患者中,取得MRS测量值的椎间盘数目分别为62个、25个、37个、51个、29个,腰椎间盘髓核区N-acetyl峰下面积、N-acetyl/Water峰下面积比值与年龄段呈负相关（r_s=-0.247、-0.385,P均<0.05）。结论 MRS技术可用以定量检测腰椎间盘的退变程度。     

SPIO标记脂肪干细胞移植退变椎间盘内的MRI活体示踪

背景：国内外动物实验多是荧光标记骨髓间充质干细胞的移植,以SPIO标记脂肪干细胞移植后活体示踪对退变椎间盘修复作用的研究较少。 目的：活体监测SPIO标记的脂肪干细胞在退变椎间盘内的存活、迁移和转归,以及脂肪干细胞对退变椎间盘的修复及延缓退变作用。 方法：新西兰大白兔20只,兔椎间盘被分为4组,即正常对照组(L1/2),脂肪干细胞组(L2/3),PBS组(L3/4),SPIO-脂肪干细胞组(L4/5)。透视引导下用18G穿刺制作退变模型后2周行SPIO标记的脂肪干细胞移植。 结果与结论：SPIO-脂肪干细胞移植后即刻T2WI/FFE序列上可见椎间盘内明显低信号,8周后仍可检测到低信号。脂肪干细胞移植组与同时间点PBS组比较,椎间盘退变程度轻。提示SPIO-脂肪干细胞移植至椎间盘后,可通过MRI进行监测;脂肪干细胞椎间盘内移植有助于修复退变椎间盘和延缓椎间盘退变。     

直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者MDT诊治报道

本文介绍1例直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者的多学科组(multidisciplinary team,MDT)诊治经过.患者就诊时为直肠癌伴有同时性的肝转移及腹膜后淋巴结转移,肝转移病灶属于潜在可切除目标.经过积极的全身治疗后,患者接受切除原发肿瘤以及髂血管旁转移淋巴结的手术.术后反复多次出现疾病的寡进展,通过有效的全身治疗以及多次有效的局部治疗获得长期的生存.该病例诊治经验提示,MDT制度可以给晚期结直肠癌患者提供最优的治疗方案,并帮助患者取得最佳的治疗效果.对于符合寡转移的患者,有效的全身治疗配合有效的局部治疗往往能带来最大的生存获益,而有效的局部治疗包括但不局限于手术治疗.     

氨基末端脑利钠肽前体对无症状性心功能不全诊断价值的研究

【目的】探讨无症状性心功能不全患者氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）血浆浓度的变化规律,为早期诊断心功能不全提供依据。【方法】选择在本院住院无心功能不全症状的高危者120例作为研究对象,检测其NT—proBNP浓度,依据NT-proBNP水平将120例受试者分为NT—proBNP升高组（试验组）和NT-proBNP正常组（对照组）,并进行心脏彩色多普勒超声检查,测定其左室射血分数（LVEF）、舒张早期心室最大充盈速度／舒张晚期心室最大充盈速度（E／A）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室短轴缩短分数（FS）,对两组样本各项心功能指标进行比较分析,并对NT—proB—NP水平和各项心功能指标进行相关性分析。【结果】试验组左室收缩功能和舒张功能各指标均较对照组差（P〈0．05）,提示存在心功能不全。【结论】无症状人群血浆NT—proBNP浓度升高提示心功能不全,NT—proBNP可作为心功能不全的早期诊断依据之一,其升高程度与心功能受损程度呈正相关。     

乳腺癌MRI影像组学特征与分子标记物的相关性研究

【摘要】目的：探讨乳腺癌MRI动态增强扫描（DCE-MRI）影像组学特征与病理免疫组化分子标记物的相关性。方法：回顾性分析140例经手术病理证实、行DCE-MRI扫描的乳腺癌患者的病例资料，对所有患者提取乳腺癌病灶的MRI影像组学特征（包括11个形态学特征和13个纹理特征），并采用病理学免疫组化方法检测分子标记物，比较分子标记物表达阳性者与表达阴性者间的形态学特征及纹理特征的差异，对具有组间差异的影像组学特征进行受试者工作特征（ ROC）曲线分析。结果：雌激素受体（ER）阳性者的和平均（290.28±28.90）明显高于ER阴性者（266.26±33.76），鉴别病灶是否表达ER时，ROC曲线下面积（AUC）为0.701；孕激素受体（PR）阳性者的圆度（3.99±2.75）明显低于 PR 阴性者（6.11±4.18），联合圆度、紧致度、实体度这3个影像组学特征鉴别病灶是否表达PR时，AUC为0.678；增殖细胞核抗原（Ki-67）阳性者的和熵（7.76±0.53）明显高于Ki-67阴性者（7.36±0.50），联合和熵、毛刺度、面积、熵这4个影像组学特征鉴别病灶是否表达Ki-67时，AUC为0.767；P53蛋白(P53)阳性者的紧致度（2.56±1.33）明显低于 P53 阴性者（4.03±2.79），联合紧致度、分形度、实体度、圆度这4个影像组学特征鉴别病灶是否表达P53时，AUC为0.669。结论：乳腺癌MRI影像组学特征与分子标记物的表达具有相关性，可作为临床术前无创性预测乳腺癌分子标记物表达的手段。     

顶空GC法测定培美曲塞二钠中有机溶剂残留量

目的建立顶空气相色谱法测定培美曲塞二钠中有机溶剂乙醇、二氯甲烷、苯和N,N-二甲基甲酰胺(DMF)含量的方法。方法采用顶空气相色谱法,载气为氮气,FID检测器,色谱柱为DB-624毛细管柱,外标法测定了培美曲塞二钠中4种有机溶剂的残留量。结果该气相色谱条件下4种有机溶剂完全分离,该方法线性关系良好,精密度和准确度符合要求。结论该方法快捷、灵敏、准确,适用于培美曲塞二钠中残留溶剂的测定。     

老年人糖尿病首诊临床特点浅析

目的 :探讨老年人糖尿病患者首诊的临床表现特点。方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治老年人糖尿病患者 14 8例 ,对首诊临床表现进行分析。结果 :典型症状者 32例 ,体检发现者 15例 ,其它疾病首诊者 10 1例。结论 :老年人糖尿病临床表现多样化 ,对老年人就诊时常规检测血糖、尿糖对糖尿病的早期诊断具有重要意义。     

CT增强扫描静脉注射护理的探讨

目的：总结了902例CT增强扫描的经验，重点探讨在CT增强扫描中静脉的选择和成功静脉注射的护理方法。方法：2007年11月至2010年06月期间对902例行增强扫描的患者，根据检查部位、病情、体质、年龄、注射量及速度选择不同的静脉注射部位，并做好心理护理。结果：静脉穿刺成功率99％。结论：CT增强扫描要想顺利完成，成功静脉注射造影剂是关键。     

剖宫产后1年早孕药物流产的观察和护理

剖官产后1年内妊娠,因疤痕子宫。属于手术流产的高危对象。药物流产因为避免了子宫操作．给这类孕妇带来了福音。我院自采取了米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕以后,大大降低了高危流产的危险性和并发症。2005年3月-2007年8月,我们对50例剖官产后1年内怀孕的药物流产进行了积极的观察和护理,效果满意,现报道如下：     

透视引导下穿刺构建兔椎间盘退变模型的影像和病理变化

背景:国内外构建的椎间盘退变动物模型大部分是在手术直视下进行的,手术切开操作对动物的损伤较大。目的:透视引导下穿刺构建兔椎间盘退变模型,观察椎间盘退变过程中影像学及病理学的变化规律。方法:透视引导下穿刺新西兰大白兔L2/3、L3/4、L4/5椎间盘,不同时间点进行X射线及MRI扫描与病理学检测,测量椎间盘的T2WI信号强度。结果与结论:椎间盘穿刺后,随着时间的推移,椎间盘逐渐退变,椎间隙逐渐变窄,椎间盘T2WI信号逐渐减低,椎体边缘骨质增生,髓核、纤维环变性、坏死,最终纤维环完全撕裂。表明透视引导下穿刺后椎间盘逐渐发生退变,病理改变与人类椎间盘退变的病理改变相似,且建模方法具有操作简单,创伤小,成功率高等优点。