超临界CO2萃取丹参及超声强化超临界工艺探讨

目的:探索超临界CO2萃取及超声强化超临界CO2萃取丹参酮工艺。方法:以丹参酮ⅡA、隐丹参酮及总丹参酮提取率为考察指标,正交试验法优选丹参超临界CO2萃取工艺参数,并用平行试验考察超声强化超临界提取工艺。结果:丹参超临界CO2萃取工艺为:药材粉碎过20目筛,以与药材等量的95%乙醇作夹带剂,萃取压力25 MPa,萃取温度40℃,萃取时间2 h;通过超声强化作用,萃取压力可降至18 MPa,萃取时间缩短至1.5 h,丹参酮ⅡA、隐丹参酮、总丹参酮的提取率分别提高0.50%、1.11%、0.28%。结论:丹参超临界CO2萃取丹参酮工艺稳定、可行,超声对超临界CO2萃取丹参酮具有强化作用。     

基于二代身份证储值就医卡自助办理及充值系统的设计实现

目的解决人工窗口办卡、充值时的患者排队问题。方法基于门、急诊部实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计实现基于二代身份证的储值就医卡自助办理及充值系统。结果该系统的应用消除了人工窗口办卡、充值时的患者排队现象。结论该系统的实施应用显著提高了医疗工作效率。     

门诊自助就医模式的技术实现

目的探讨信息化技术方案对缓解门诊＂看病难＂的应用效果。方法应用信息技术,开发基于医院信息系统的门诊自助服务系统。结果实现了办卡、挂号、取检验单、缴费、信息查询及服务质量评价等功能的自助服务模式。结论信息化技术的应用,优化了就诊流程,消除了挂号、取单及缴费等排队等候的环节,＂看病难＂的局面得到根本好转。     

门急诊检验自助服务系统的设计与应用

目的设计门急诊检验自助服务系统,实现检验单的自动发送。方法基于门、急诊实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计并实施了门急诊检验自助服务系统。结果实现了患者检验报告的自助打印及患者检验结果短信第一时间的自动发送。结论门急诊检验自助服务系统的设计应用,解决了检验单手工发送存在的诸多问题,提升了医院的管理、服务水平和信息化水平。     

托吡酯预防偏头痛发作的患者体重及相关代谢指标研究

目的 探讨托吡酯预防治疗偏头痛,对患者体重、体重指数、血清瘦素、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)和脂联素的影响及其相互关系.方法 随机选取32例接受托吡酯预防治疗的偏头痛患者,于用药前和用药3个月后测定并计算体重、体重指数、血清甘油三酯、总胆固醇、血清脂联素、胰岛素敏感指数(SI)、血清瘦素、游离脂肪酸水平.结果 使用托吡酯治疗3个月后,患者体重、体重指数、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸分别为(59.36±9.39)kg,(19.02±2.36)kg/m2,(1.25±0.38)mmoL/L,(4.13±1.10)mmol/L,(289.2±89.1 )mmol/L,均比治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);脂联素、胰岛素敏感指数分别为(22.14±10.72)mg/mL和(8.48±2.18)×10-4,则比治疗前显著升高(P＜ 0.01);瘦素水平为(2.77±0.68)μg/L,比治疗前无明显变化(P＞0.05).Spearman相关性分析表明,治疗后体重、体重指数与脂联素水平呈明显负相关(P＜0.001),与胰岛素敏感指数水平亦呈负相关(P＜0.05),与游离脂肪酸水平呈明显正相关(P＜0.05或P＜0.01).在以体重为应变量的多元回归方程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸进入方程(r2=0.27,P＜0.001).结论 托吡酯预防治疗偏头痛会导致代谢改变,表现为体重和体重指数下降.在此过程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸的改变可能起到重要作用,而瘦素则可能与此无关.     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析124例股骨粗隆间骨折患者（DHS组65例,PFNA组59例）资料,从失血量和术后4个时间点Harris功能评分进行比较。结果 PFNA组患者的失血量及术后1个月的Harris评分均显著优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折与DHS相比更具优势。     

后路减压植骨椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折

目的 评估后路减压植骨短节段椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 分析应用后路减压植骨短节段椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折并获得完全随访的患者32例.通过影像学及神经功能恢复情况来评估疗效.结果 32例患者平均随访18个月(8～32个月),伤椎后突角、Cobb′s角及脊柱矢状面指数分别由术前(22.1±6.3)、(20.2±5.3)、(22.3±6.8),术后恢复到(4.3±2.1)、(3.8±2.8)、(3.1±3.4),末次随访分别为(6.1±2.7)、(5.4±2.3)、(5.1±2.4).术后伤椎后突角、Cobb′s角及脊柱矢状面指数与术前相比均有明显改善(P<0.05),而末次随访与术后相比,各角度丢失不明显(P>0.05).患者术后神经功能获得明显改善.结论 后路减压植骨椎弓根内固定可重建脊柱稳定性,有利神经功能恢复,临床效果确切.     

椎体终板损伤对兔椎问盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的影响

目的 观察椎体终板损伤对兔椎间盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的影响并探讨其机制.方法 4个月龄清洁级日本大白兔12只,完整取出40个包含终板的完整椎间盘(L2-L5),随机分为实验组和对照组,每组20个.实验组参考Daniel Haschtmann的方法建立终板损伤模型.椎间盘整体培养2周后,免疫组织化学方法观察椎间盘髓核中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达情况,并用HMIAS-2000图像分析系统进行半定量分析.结果 免疫组织化学染色显示:实验组椎间盘髓核Ⅰ型胶原的表达比对照组高;而Ⅱ型胶原的表达则比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外伤致椎体终板损伤后会导致椎间盘髓核Ⅰ、Ⅱ型胶原的变化,继而加速椎间盘退行性变.     

后路选择性内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸

目的 评价经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的临床疗效,探讨其手术适应证。方法经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗的131例青少年AIS患者,术前均进行详细的临床和影像学检查评估,按影像学资料确定主侧凸顶椎、端椎、中立椎、稳定椎等关键椎体,并拟定关键椎体椎弓根螺钉内固定。结果主侧凸Cobb角由术前的平均51．3°±12．9°矫正至术后的平均8．9°±4．5°。131例均获得随访,时间8～52个月,末次随访时主侧凸Cobb角平均丢失4．6°±1．2°,椎弓根螺钉松动1例,未发现椎弓根螺钉及棒的断裂。结论经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年AIS可取得良好的临床疗效,减少患者医疗费用,符合我国实际国情,但术前应做好适应证选择。     

三仁汤治疗传染性单核细胞增多症61例

目的:观察三仁汤治疗传染性单核细胞增多症的疗效。方法:将123例符合诊断标准的患者随机分成治疗组61例和对照组62例,治疗组给予三仁汤治疗,对照组给予更昔洛韦治疗,治疗7～10 d,观察临床疗效。结果:两组治疗后的症状和体征消退或减轻时间比较均有显著性差异(P<0.05)。两组总体疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:三仁汤治疗传染性单核细胞增多症比更昔洛韦疗效更显著。