和厚朴酚脂质体联合阿霉素抑制4T1细胞增殖的机制研究

和厚朴酚(honokiol)是从传统中药厚朴的根皮、枝皮中提取分离的一种带有烯丙基的联苯二酚类化合物,是厚朴的主要有效成分之一,分子式为C18H18O2.近年研究表明其具有良好的抗肿瘤活性,可以抑制肿瘤新生血管形成,诱导肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞分化,抑制肿瘤转移等作用,其抗肿瘤效应具有多靶点、多效应、毒副作用低的特点,在抗肿瘤治疗中受到了越来越多的关注[1-3].     

翼点小骨孔入路前循环颅内动脉瘤的急性期手术治疗

目的探讨翼点小骨孔入路进行前循环颅内动脉瘤急性期手术治疗的可行性及手术要点。方法采用翼点小骨孔入路急性期手术治疗92例颅内动脉瘤患者,共98个前循环颅内动脉瘤。结果恢复良好87例,（差、中、重残）5例,无死亡病例。术中动脉瘤破裂出血19例。小骨孔入路没有影响急性期手术的操作和术野的暴露。结论小骨孔入路适合显微手术夹闭前循环颅内动脉瘤,可以在急性期采用小骨孔入路前循环动脉瘤的手术治疗。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的回顾性分析并探讨颅内动脉瘤的手术技巧和防止术中动脉瘤破裂的措施。方法 24例颅内动脉瘤全部采用翼点入路,动脉瘤夹闭术。结果术前Ⅰ～Ⅲ级23例中有2例轻残,无死亡,Ⅳ级1例死亡。结论术中控制性低血压麻醉,暂时阻断载瘤动脉,充分解剖脑池及采用显微外科技术可以减少术中动脉瘤破裂,提高颅内动脉瘤的手术疗效。选择合适的动脉瘤夹及夹闭动脉瘤颈的方法是成功夹闭动脉瘤的重要环节。要注意变异血管以及深穿支血管的处理,以减少手术后并发症。     

早期经翼点锁孔入路显微手术治疗前交通动脉瘤

目的 探讨颅内前交通动脉瘤早期显微手术的时机和手术方法.方法 选择45例颅内前交通动脉瘤患者,Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级38例,Ⅳ～Ⅴ级7例;均采用早期经翼点锁孔入路显微手术治疗.所有患者均在72h内手术,行显微手术夹闭41例,包裹4例.观察45例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况.结果 恢复良好35例(77.8%),中度残疾5例(11.1%),重度残疾3例(6.7%),死亡2例(4.4%).结论 对颅内前循环动脉瘤早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛,是治疗前循环动脉瘤较为理想的方法.     

松果体区的显微应用解剖和手术入路的研究

目的 应用显微外科解剖学技术对松果体区进行局部显微外科解剖学研究，并探讨该区显微外科解剖与手术入路的关系，为显微外科治疗松果体区病变提供解剖学基础。结论显示，(1)目前常采用的经幕下小脑上入路和经枕小脑幕上入路以及经幕上下联合人路所涉及的基本解剖结构和形态大致相同；(2)松果体区的几条深静脉主干均位于松果体上方、后上方而使深静脉主干呈帽套状从上面盖住松果体。(3)经幕下小脑上入路途径对大脑深静脉损伤的机会最小，适合大部分松果体区肿瘤。经枕部小脑幕入路对深部静脉暴露较为清楚，有利于切除较大肿瘤或向上生长的肿瘤。     

神经导航手术操作系统在中枢神经系统疾病中的应用研究

目的 评价神经导航手术操作系统在显微神经外科手术中的应用价值,包括定位的精确性,应用范围,最佳手术入路设计,安全可靠性。方法 对65例颅内及椎管内病变患者在神经导航手术操作系统下行显微神经外科手术治疗。结果 所有病灶均精确定位,平均误差为1.7mm,所有手术入路设计可在术前完成,避开功能区,使病灶完整或最大限度切除,同时保留正常脑组织及重要结构。结论 神经导航系统应用于显微神经外科手术中,准确性高,可靠性强,切除病灶彻底。副损伤小。特别是对于深部病变可精确定位,经脑沟、脑裂显微手术入路,术后病人恢复快。术中存在脑组织移位的问题．但在可接受范围内,本组病例无由此引起的不良后果。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

l病历摘要女性,33岁;因间断双眼点状闪光、短暂记忆缺失20年于2012年2月入院。未服用抗癫痫药物,症状无进行性加重,神经系统查体未见异常。头颅CT示：右侧枕叶类圆形低密度影,边缘模糊,最大层面直径约3cm。头部MRI示：右侧颞,     

神经导航辅助治疗大脑中动脉M2远端动脉瘤1例

1 病历摘要 女,67岁;因复查发现动脉瘤体积增大于2011年2月入院.病人2年前因右侧脑梗死入院,头颅CTA示左侧大脑中动脉M2远端动脉瘤(4.5 mm×5.3 mm).本次入院CTA复查示动脉瘤7.8 mm×7.5 mm,呈梭形,载瘤动脉近端血管局限性重度狭窄.术前诊断:左侧大脑中动脉M2段动脉瘤.行导航辅助显微手术治疗,术中导航(Tria Plus导航系统,美国美敦力公司)引导下标记动脉瘤,取左额颞部U形切口,在神经导航实时指引下寻找动脉瘤,动脉瘤为近椭圆形,大小约7 mm×6 mm,分别用临时阻断夹夹闭大脑中动脉M2段近端和远端,分离动脉瘤后,以侧弯动脉瘤夹可靠夹闭动脉瘤,手术顺利结束.复查CTA示动脉瘤夹闭良好,载瘤动脉通畅.随访1年,病人恢复良好.     

显微手术治疗小脑肿瘤12例临床分析

目的 小脑肿瘤的显微手术治疗研究。方法 回顾12例小脑肿瘤显微外科手术治疗。结果 肿瘤全切9例（75%）,肿瘤次全切3例（25%）,肿瘤复发2例（17%）。结论 良好的显微手术术野暴露,显微手术精细技巧,对于脑干和重要血管的保护,是小脑肿瘤全切率提高的关键。