30年后唐山地震所致孤儿创伤后应激障碍现患率调查

目的：调查30年后唐山大地震孤儿创伤后应激障碍（PTSD）的现患率并探讨PTSD的危险因素。方法：应用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中PTSD诊断标准对260例地震所致孤儿进行诊断;按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组社会人口学资料、地震后急性应激反应、地震后生活状况和目前心理健康状况。用logistic回归分析筛选PTSD的危险因素。结果：260例孤儿中有32例为现患PTSD（12%）。患PTSD的孤儿组SAS（47.8±14.5/40.3±10.3）、SDS（53.0±12.0/45.2±11.7）、SCL-90总分（156.6±65.5/127.9±41.0）高于非PTSD孤儿组（均P〈0.05）。Logistic回归分析筛选出6个PTSD的预测因素,分别为经历地震时的年龄、神经质、内外向、地震发生后强烈的精神痛苦、反复出现噩梦和消极应对方式（OR值分别为4.5、0.2、5.5、3.5、5.4、3.9）。结论：灾难后孤儿幸存者30年后仍有较高PTSD现患率,青少年阶段、地震创伤的严重程度、人格倾向性及应对方式与现患PTSD相关。     

两种剂量分割模式碳离子放射治疗肺癌淋巴引流区临床报告北大核心CSCD

目的比较采用相对生物效应(RBE)剂量48 Gy,16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例,简单随机法分为A组、B组各36例,分别给予A组48 Gy(RBE)分16次和B组48 Gy(RBE)分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区,观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验。结果A、B组中位随访时间分别为13.9(8.8~15.7)、14.6(6.3~15.9)个月,治疗有效分别为16例(44.4%)、9例(25.0%),疾病控制分别为34例(94.4%)、30例(83.3%)。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.192,P=0.275)。两组患者放疗计划参数比较显示,CTV体积,患侧肺D_(mean)、V_(5 Gy(RBE))、V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE)),心脏V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE))、D_(mean),食管V_(30 Gy(RBE))、V_(50 Gy(RBE))、D_(max)、D_(mean),气管D_(max),脊髓D_(max)等相关指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。纳入患者在治疗期间及随访过程中均未出现3、4级不良反应;两组患者1、2级急性放射性皮肤反应(χ^(2)=5.134,P=0.077)、放射性食管炎(χ^(2)=1.984,P=0.371)、晚期放射性肺炎(χ^(2)=6.185,P=0.103)发生情况的差异均无统计学意义。结论碳离子放疗系统两种剂量分割模式在LA-NSCLC纵隔淋巴结引流区选择野照射治疗中安全性相近,不良反应可控,远期疗效仍需进一步观察。     

m6A修饰调控的COL6A5对肺腺癌细胞侵袭能力的影响

目的 明确6型胶原蛋白α5（COL6A5）在肺腺癌中的表达及意义。方法 通过在线数据库及实时荧光定 量PCR（qPCR）法检测COL6A5在肺腺癌细胞和组织中的表达。采用GEPIA数据库分析COL6A5的表达量与肺腺癌 患者预后的相关性。生物信息学预测结合 RNA 甲基化免疫沉淀-实时荧光定量 PCR（MeRIP-qPCR）实验检测 COL6A5转录本上的m6A位点。qPCR法检测RNA去甲基酶ALKBH5在肺腺癌组织中的表达量,并分析ALKBH5与 COL6A5在27例肺腺癌组织中表达的相关性。qPCR和Western blot检测ALKBH5对COL6A5的抑制作用。生物信息 学预测结合Transwell实验和Western blot验证COL6A5在肺腺癌中的作用。结果 在线数据库Oncomine分析显示, COL6A5 在肺癌中低表达,GEPIA 数据库分析显示肺腺癌组织中 COL6A5 mRNA 表达水平显著低于正常组织（P＜ 0.05）。qPCR 结果显示,COL6A5 mRNA 在 27 例肺腺癌组织中的表达量低于癌旁组织;与正常肺上皮细胞相比, COL6A5 mRNA在肺腺癌细胞中的表达量明显受到抑制（P＜0.05）。生物信息学预测结合MeRIP-qPCR 实验证实, COL6A5 mRNA上存在m6A位点。肺腺癌组织中ALKBH5 mRNA的表达水平高于癌旁正常组织,且与COL6A5 mRNA 表达呈负相关（r=-0.599,P＜0.01）。在H1299细胞中敲低ALKBH5,可显著上调COL6A5的表达。分析与COL6A5共 表达的基因,结果显示 COL6A5 可能参与调控肺腺癌细胞上皮间质转换、止血和细胞表面相互作用等生命活动。 Transwell和Western blot证实,过表达COL6A5可显著抑制H1299细胞的侵袭转移能力。结论 ALKBH5在肺腺癌中 下调COL6A5,过表达COL6A5可明显抑制肺腺癌细胞的侵袭转移能力。     

愈肠栓对溃疡性结肠炎大鼠炎症因子的影响

目的探讨愈肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠炎症因子的影响。方法将实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶栓组、愈肠栓组。治疗2周后,观察大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理改变及血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10含量变化。结果与正常对照组比较,模型组大鼠DAI评分、血清中TNF-α、IL-1β水平明显升高,IL-4、IL-10水平明显降低,差异有统计学意义(P 0.01);与模型组比较,柳氮磺吡啶栓组、愈肠栓组DAI评分、TNF-α、IL-1β明显降低,IL-4、及IL-10水平明显升高,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);柳氮磺吡啶栓组与愈肠栓组比较差异无统计学意义。结论愈肠栓能有效改善TNBS诱导的溃疡性结肠炎模型大鼠症状,其机制可能是通过降低血清炎症因子TNF-α、IL-1β含量,上调抑炎因子IL-4、IL-10的水平,从而达到缓解大鼠溃疡性结肠炎的作用。     

晚期肺腺癌EMT和EGFR突变状态的关系及其对吉非替尼治疗疗效的影响

目的：探讨晚期肺腺癌上皮间质转化（EMT）与表皮生长因子（EGFR）突变的关系及其对吉非替尼治疗敏感性的关系。方法通过检测78例晚期肺腺癌EGFR突变情况和E-cadherin/β-catenin表达情况,对EGFR突变的晚期肺腺癌患者一线使用吉非替尼,EGFR未突变的晚期肺腺癌一线化疗失败后二线使用吉非替尼治疗,观察吉非替尼治疗的疗效和无进展生存时间（PFS）。结果晚期肺腺癌EGFR突变患者E-cadherin表达高于EGFR未突变患者。EGFR突变且E-cadherin/β-catenin阳性表达者疾病控制率（DCR）略高于异常表达者,虽差异无统计学意义,但EGFR突变同时E-cadherin/β-catenin阳性表达者显示了更长的PFS。EGFR未突变的晚期肺腺癌二线吉非替尼治疗患者临床获益率低。结论晚期肺腺癌患者EGFR突变者常伴随E-cadherin高表达,同时存在EG-FR突变和E-cadherin/β-catenin高表达者显示更长的PFS;不建议EGFR未突变的晚期肺腺癌病例二线使用吉非替尼。     

耳穴埋豆对产妇泌乳启动时间的影响研究

目的观察耳穴埋豆对产妇泌乳启动时间的影响,以期为临床促进产妇早泌乳提供指导方向。方法选取2017年10月到2021年10月于黑龙江中医药大学附属第二医院接收的产妇作为研究对象,将符合标准的产妇按照收治顺序进行分组,A组:400名,常规护理;B组:458名,常规护理+耳穴压豆(白芥子);C组:516名,常规护理+耳穴压豆(王不留行籽)。观察各组产妇产后泌乳启动时间与乳房胀痛程度,并对其泌乳情况及产妇满意度进行客观评价。结果产后泌乳启动时间相比,B组与C组均显著短于A组(P<0.01),C组短于B组(P<0.01);在乳房胀痛程度方面,B组与C组显著优于A组(P<0.05),C组显著优于B组(P<0.05);各组泌乳情况相比,A组泌乳总有效率为60.75%,B组泌乳总有效率为78.38%,C组泌乳总有效率为88.19%,差异有统计学意义(P<0.01);经随访统计发现,B组与C组产妇满意度均显著高于A组(P<0.01),但B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴埋豆不仅能促进乳汁分泌,缩短产后泌乳启动时间,还能实现乳房胀痛及泌乳情况的改善,但是否埋豆及不同埋豆药物之间的效果也存在差异,其中以王不留行籽耳穴压豆干预效果最佳,值得临床借鉴。     

大蒜能治愈灰指甲

先把灰指甲用剪刀剪掉．或把灰指甲下边灰黑色的的有害菌物．用剪刀挖掉,后捣烂一瓣蒜将泥敷在患处（不影响指甲生长）,每日二三次,待新指甲长出为止。大蒜能治愈灰指甲@王馨     

激光联合光动力疗法治疗女性外阴后联合尖锐湿疣对性功能的影响

目的：观察采用超脉冲CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗女性外阴后联合尖锐湿疣（CA）对患者性功能的影响。方法：干预组为63例女性外阴后联合CA患者,采用超脉冲CO2激光联合ALA-PDT治疗,治疗间隔为7～10 d治疗1次,治疗12周。对照组：单纯采用超脉冲CO2激光治疗女性外阴后联合CA患者63例,治疗间隔为7～10 d治疗1次,治疗12周。于治疗结束后12周筛选疣体完全清除者进行随访,评估治疗结束24周后对患者性功能的影响。结果：治疗结束12周后,干预组53例（84.13%）患者疣体完全清除;对照组21例（33.33%）患者疣体完全清除。治疗结束24周后,干预组治疗前、后女性性功能指数（FSFI）比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,对照组治疗后患者性高潮与性生活满意度下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束半年后干预组FSFI评分[（28.38±1.67）分]高于对照组[（21.85±2.59）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超脉冲CO2激光联合PDT治疗女性外阴后联合CA可减少对患者性功能的影响。     

二氢卟吩e6介导的光动力疗法联合免疫检查点抑制剂治疗肺癌的实验研究

目的 评估脂质体包裹二氢卟吩e6光动力疗法(Lip@Ce6-PDT)联合免疫检查点抑制剂PD-L1抗体治疗Lewis肺癌模型的疗效。方法 (1)采用薄膜蒸发法合成Lip@Ce6,并测定其包封率和载药率。(2)将40只C57BL/6 Lewis肺癌模型小鼠随机分为模型对照组(A组)、PD-L1抗体组(B组)、Lip@Ce6-PDT组(C组)、Lip@Ce6-PDT联合PD-L1抗体组(D组)和正常对照组(E组),共5组,每组8只小鼠。B组小鼠经腹腔内注射PD-L1抗体,剂量为100μg/只;C组小鼠经尾静脉给药1 h后经皮穿刺引入光纤,在肿瘤内部进行激光照射治疗。D组在Lip@Ce6-PDT治疗后腹腔注射与B组等剂量的PD-L1抗体,E组和A组注射等量磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution, PBS),每隔3 d治疗1次,共治疗5次。治疗期间,每日测量肿瘤体积和计算抑瘤率。在第5次治疗结束后3 d,解剖小鼠取肿瘤组织进行HE染色、Bax和Bcl-2免疫组化,通过免疫荧光检测肿瘤组织中CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞和...