子宫颈癌筛查方法的研究进展

子宫颈癌的发病率在我国仍居高不下。因其病因明确,早预防、早发现、早治疗可阻断癌前病变的进一步恶化。随着子宫颈癌的筛查方法和技术的不断发展,选择适合我国的子宫颈癌筛查方法,对尽早确定人乳头瘤病毒(HPV)感染程度和降低子宫颈癌的发病率及死亡率有着重要意义。     

肺叶间裂Castleman病1例

<正>Castleman病(Castleman disease,CD),又称巨大淋巴结增生症,可发生在任何部位的淋巴组织,最常见于胸部[1],临床较少见,易误诊。现将我院收治的1例C D及相关文献资料报告如下,以期提高大家对该病的认识。临床资料患者男性,25岁,系"体检发现右下肺占位半月余"收住我科,当地医院胸片及胸部CT提示右侧肺门下区软组织密度肿块,病灶大小为3 cm×4.3     

医保药品费用增长的控制

为探讨医保药品费用增长的控制办法，本介绍了该院实行医保药品分类管理；门诊用药限量管理；专家督导合理用药；实时监控医保用药。通过以上做法使药品使用更加规范；药品收入在医疗发生额中的比例逐渐下降。     

生化汤丸用于米非司酮药流后阴道出血的临床观察

采用米非司酮配伍米索前列醇药流后继续口服生化汤丸终止早孕与同等资料单纯米非司酮配伍米索前列醇进行随机对比研究，结果服用生化汤丸组完全流产率有所增加（４．４５％），流血时间１５ｄ内占９７．７７％，较对照组有明显差异Ｐ〈０．００１，流血量９４．４４％少于月经量，较对照组也有明显差异Ｐ〈０．０５。     

药物性肝损害

肝脏在药物的代谢中起主要作用,因此非常容易受损害。特别是口服药,进入消化道先经门静脉到肝脏集中,然后进入全身血液循环内。但进入肝脏的药物,经过肝脏代谢,发生一系列生物化学转变,将一种药物转变成可溶形式如葡萄糖醛酸甙而便于排泄。当药物在肝细胞的浓度过高或药物转变成为有毒性代谢物,都有增加肝细胞毒性的危险。药物肝细胞毒反应的发生机理,一般认为有两种: 一、过敏机理:认为这是一种免疫反应,药物同肝细胞蛋白形成     

房间隔缺损Amplatzer封堵器封堵术后左心血流动力学改变的超声心动图观察

目的探讨房间隔缺损经Amplatzer封堵器封堵术后左心形态和血流动力学的变化。方法65例继发孔型房间隔缺损患者,45例3个月后进行了随访。经胸超声心动图检查分别于术前、术后48~72 h及3个月后进行,测量缺损大小、左室前后径、横径、二尖瓣及主动脉瓣瓣口血流脉冲及组织多普勒流速曲线的相关参数,计算Tei指数和TeiTDI指数。结果房间隔缺损平均孔径(2.5±0.3)cm,舒张末期左室前后径于术后早期和中期扩大,横径于中期扩大,每搏输出量和射血分数迅即持续增加;代偿增强的左室后壁运动幅度恢复。术后早期和中期左室收缩期血流峰值速度均较术前增快,但射血时间无明显延长,术后中期左室血流充盈时间延长。心率、Tei指数及TeiTDI指数封堵术前后无明显变化。结论房间隔缺损封堵术纠正了解剖畸形,使左、右心室的前后负荷回复正常,左心室的解剖构型、舒张和收缩功能迅速得到纠正,血流动力学快速改善,前负荷的变化对心率无影响。     

浅谈京帮水泛丸的传统制备工具与方法

从传统制备水丸的工具、制备方法以及京帮传统水泛丸成品质量的检验方法、制备水丸时的注意事项等方面阐述京帮传统水泛丸制备工具与方法特点,指出水泛丸的制备方式分为机械泛丸和手工泛丸两种,而手工泛丸工具简单,可用于小量生产;以北京同仁堂为代表的中药京帮流派在水泛丸的制备工具与方法方面独具特色,所用马蔺根刷较现代所用油漆刷更为方便;其操作方法不但省力,而且泛出来的丸剂硬度适中,丸型圆整;同时所采用的产品质量检验方法、方式简便易行,值得借鉴学习。     

难治性糖尿病性黄斑水肿不同治疗方法的临床效果

目的比较玻璃体内注射阿柏西普、地塞米松植入剂及玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术(ILMP)三种方法治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2021年8月难治性DME 98例(120眼)的临床资料。根据治疗方式分为3组:A组34例(50眼)行玻璃体内阿柏西普注射,B组27例(30眼)行玻璃体内地塞米松植入剂注射,C组37例(40眼)行PPV联合ILMP。随访期为6个月。观察比较各组患者治疗前后视力、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1个月:A、B组视力均有明显提高(t=11.90、9.23,均P<0.001),C组视力无明显改变(t=1.68,P=0.095);3组CMT均有明显下降(t=4.84、5.79、9.83,均P<0.001)。治疗后6个月:A、C组视力较治疗前有明显提高(t=12.25、11.19,均P<0.001),B组无明显变化(t=1.07,P=0.287);3组CMT均较治疗前明显下降(t=5.89、2.81、10.18,均P<0.05)。结论玻璃体内阿柏西普注射、地塞米松植入剂注射及PPV联合ILMP三种方法治疗难治性DME均能降低CMT;玻璃体内注射药物可在短期内提高视力但需反复治疗。     

多模式混合教学法在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果分析

目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68人,采用随机数字表法将他们分成传统教学法组和新教学法组(案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法)进行支气管肺癌有关知识的临床教学,分析比较两种教学模式的教学效果。结果与传统教学法组相比,新教学法组学生的理论考试成绩及实践操作能力分数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生课程参与度、学习兴趣、学习自觉性、学习效率、临床思维能力、教学方法的认可率、职业自豪感、综合素质、总体满意度等均有提高(P<0.05)。结论案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在呼吸系统疾病的临床教学应用中取得了良好效果,值得在临床医学教学中推广使用。