MSCTA对咯血患者支气管动脉的检出及对介入治疗的价值

目的：探讨多层螺旋 CT 血管成像（MSCTA）对肺结核大咯血患者正常及异位起源支气管动脉（BA）的检出及其对介入治疗的临床价值。方法：搜集108例肺结核大咳血患者的病例资料,所有病例均行 MSCTA 检查,对其数据进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）等后处理,获得起源正常及异位支气管动脉的开口位置、分支类型等解剖信息。MSCTA 检查后3天内所有病例均进行数字减影血管造影（DSA）检查及支气管动脉栓塞术,与 MSCTA 结果进行对照分析。结果：108例肺结核大咳血患者中,MSCTA 发现起源正常支气管动脉254支（254／273,93．0％）,异位起源支气管动脉19支（19／273,7．0％）;发现咯血责任血管170支。以 DSA 为金标准,MSCTA对支气管动脉的检出率为97．5％,MSCTA 对咯血责任血管的检出率为95．0％。结论：支气管动脉 MSCTA 对发现正常及异位起源支气管动脉及辅助介入手术治疗大咯血具有肯定的临床价值,并能同时对肺部疾病进行评价,可作为支气管动脉栓塞术前首选的常规检查方法。     

钙化性转移瘤的CT诊断（附4例分析）

钙化性转移瘤是以钙化为主要表现形式的特殊类型转移瘤 ,在临床上偶遇 ,其ＣＴ表现具有特征性。1　病例报告例 1　男 ,6 2岁 ,主因右侧肢体麻木伴言语不利 1周入院。14年前患左上肺癌行左肺上叶切除 ,病理为腺癌 ,术后曾化疗。一年前局部复发 ,头颅ＣＴ平扫示 :颅内皮、髓质交界部及脑皮质可见散在多发类圆形高密度影 ,大小不一 ,边缘光滑锐利 ,部分融合 ,ＣＴ值 194～ 2 31Ｈｕ ,病灶周围脑组织未见低密度水肿区。经化疗一疗程 ,一年后复查ＣＴ示 :高密度病灶明显增多 ,部分等密度小病灶呈晕环样强化 ,钙化灶无强化 (图 1)。ＣＴ诊断 :颅脑…     

食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的特点

目的：探讨食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的特点。方法：回顾性分析92例中段食管癌根治术后纵隔淋巴结肿大的CT资料,对发生于每个区的淋巴结肿大的病例数进行统计。结果75例纵隔淋巴结转移发生在食管癌根治术后1年内,右上气管旁淋巴结转移46例,降突下淋巴结转移31例,左下及右下气管旁淋巴结转移27例。结论：纵隔淋巴结转移是胸中段食管癌根治术后最常见的转移癌位,建议做常规CT扫描,而右上气管旁（2R区）该区常规胸片及临床检查为阴性。     

正常成人多层螺旋CT灌注成像的脑血流动力学研究

目的　探讨多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)技术在正常人脑血流动力学中的应用。方法　选择 30例正常成年人行常规头颅CT平扫后 ,再行MSCTPI检查。在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面 ,经肘静脉团注对比剂 ,同时开始连续 4 0s的双层动态扫描 ,重建的 80幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理 ,获得灌注图像 ,测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及达峰时间 ,并对其进行定量分析。结果　MSCTPI显示正常成年人脑灰质灌注高于脑白质 ,脑灰质的平均血流量、平均血容量、达峰时间分别为 (5 0 6± 9 0 )ml·min-1·10 0 g-1、(5 7 8± 9 1)ml·min-1·10 0 g-1、(10 6± 1 6 )s,脑白质分别为 (2 2 7± 8 6 )ml·min-1·10 0 g-1、(30 8± 9 8)ml·min-1·10 0g-1、(12 9± 2 6 )s。结论　MSCTPI技术为测量脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法。     

纵隔CT六分区法对纵隔肿瘤定性的价值

纵隔分区有几种不同的方法，但均以胸片侧位为依据。本文结合ＣＴ图像特点，在ＣＴ诊断中将纵隔分为六区，并结合我院７８例常见的６种纵隔肿瘤讨论其在定性诊断的价值，准确率为９４．９％。纵隔ＣＴ六分区法为分区简单、分区标记明确、分区定性正确率高的分区方法。     

宫外孕的CT诊断（附2例报告）

宫外孕(输卵管妊娠)临床上并不少见，但CT诊断宫外孕报道较少，我院近期遇到2例，均经病理证实，现报告如下：     

中线恶性网织细胞增多症(综述)

中线恶性网织细胞增多症(midline malignant retculosis,MMR)简称中线恶网,1978年WHO定义为1种进行性破坏性,非结核性肉芽肿。局限在鼻腔、副鼻窦及腭部,并浸润周围骨及软组织。形态上以凝固性坏死,多种类型细胞浸润及出现异形淋巴样细胞为特征,不伴有血管炎和巨细胞肉芽肿。由于MMR的病因不明,临床表现缺乏特异性,     

CT诊断2例男性假两性畸形

1　病例简介本组 2例 ,社会性别均为女性 ,系亲姐妹 ,年龄分别为 18岁和 11岁。父母非近亲结婚 ,母孕期无服药史 ,无家族遗传病史。智力正常 ,蹲位排尿 ,无喉结 ,无胡须 ,双侧乳房未发育。两者外生殖器形态相似 ,均似女性。阴蒂肥大 ,阴囊呈大阴唇样 ,无小阴唇 ,尿道开口在阴蒂下部 ,无阴道 ,双侧腹股沟内可扪及蚕豆大小肿物 ,活动。染色体核型均为 46,ＸＹ。盆腔ＣＴ示 :膀胱充盈 ,盆腔内未见子宫及卵巢影像 ,亦未见精囊及前列腺。双侧腹股沟区 ,股动、静脉内侧 ,可见类三角形软组织结节影 ,边缘清晰 (图 1)。ＣＴ增强扫描示结节呈中度强化…     

抢救急性去氧麻黄碱中毒5例临床分析

“冰”毒（化学名去氧麻黄碱），为苯异丙胺类药物甲基苯丙胺制剂，是近年国外较流行的毒品，我国沿海开放城市中也不断发现有滥用“冰”毒而中毒的患者。我院急诊科自１９９６年底至１９９７年１０月间，先后收治了５例急性中、重度冰毒中毒者，现报告如下。１一般资料５...     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔行阿霉素阻滞治疗三叉神经痛

目的 探讨CT引导下经皮穿刺卵圆孔注射阿霉素毁损疗法治疗三叉神经痛的技术及临床应用价值。方法 63例三叉神经痛患者，男24例，女39例；年龄43～77岁，平均59岁。右侧疼痛41例，左侧22例。所有患者均有典型的三叉神经支配区域疼痛病史及服用苯妥英钠或卡马西平史，其中27例患者曾接受三叉神经周围分支化学毁损术，7例接受过半月神经节射频热凝毁损术，4例为微血管减压术后复发病例。结果 63例CT引导经皮穿刺卵圆孔全部引导成功。确定针尖在卵圆孔神经节内时，分次缓慢注射阿霉素0．2～0．5ml。治疗后，即刻疼痛完全缓解者61例(96．8％)，明显缓解1例，轻度缓解1例。治疗后行6、12个月随访观察，有效率分别为84．1％，79．4％。并发症少而轻微，无严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法对三叉神经痛具有定位准确，无痛苦，操作简单、安全，并发症少的优点，具有临床推广应用价值。