儿童眼化学伤36例分析

眼碱烧伤是碱性物质接触眼部造成眼化学伤。儿童眼碱烧伤在儿童眼外伤中占较高比例,其给儿童造成的视力障碍、外形受损及患儿在救治过程中的恐惧和痛苦对患儿身心健康的成长有较大的负面影响。为防止和减少儿童眼碱烧伤的发生,笔者对本院2004年接诊的儿童眼碱烧伤患者36例致病因素进行调查,分析报告如下。     

波形钢板治疗股骨干骨折

我院自1995年9月至1997年12月,采用自行设计波形钢板治疗股骨干骨折48例、49个股骨干,经随访取得良好效果。 1 材料和方法 1.1 一般资料 本组48例49个股骨干骨折(1例为双侧股骨干骨折)中,男42例,女6例。年龄从20～55岁,平均32.5岁。骨折部位:股骨上1/3骨折11例,中1/3 24例,下1/3 14例。骨折类型:横形骨折X例,粉碎性骨折15例,斜形骨折12例。骨折原因:38例为车祸,8例为重物砸伤,2例为高处     

腰椎生物力学与腰椎不稳

１腰椎的生物力学腰椎的运动节段,即腰椎的功能性单位,是指两个相邻的椎体及其间的软组织。正常腰椎的稳定性由间盘、椎间小关节和韧带共同维持,并受周围神经、肌肉、腹压等因素影响〔１〕。在腰椎运动过程中,椎体间活动范围取决于椎间盘,而活动的方向取决于椎间小关...     

依托孕烯植入剂使用效果的临床分析

正依托孕烯植入剂是一种高效、长效、可逆的单孕激素皮下埋植避孕系统,适用于有长期避孕需求的育龄期女性,并且大量临床经验证实能有效缓解痛经和治疗月经量多。同时,也有文献报道使用依托孕烯植入剂可能出现阴道出血模式改变、体重增加、面部痤疮、孕激素相关副作用等不良反应。现对本院近2年内使用依托孕烯植入剂时间1年的女性     

纳米银缓释壳聚糖／聚乙烯醇伤口敷料的制备及表征

背景：临床上传统治疗创面感染主要使用抗生素药物敷料,但长期使用会诱导细菌耐药;同时纳米创伤敷料生物相容性差,无法降解,不宜长期覆盖创面。目的：制备一种具有抗蔺作用、牛物相容性良好的伤口敷料,并表征分析其生物学性能。方法：采用缩醛化反应制得含纳米银,聚乙二醇的壳聚糖,聚乙醇酸海绵,检测材料的物理性能、表面形貌、体外释放及抗菌性能。结果与结论：制得的纳米银粒径小,分散性良好,体外释放实验表明纳米银粒子可持续不断地从辅料释放出来,作用于细菌。含纳米银,聚乙二醇的壳聚糖,聚乙烯醇海绵孔隙致密均匀,大小孔相巧．贯通;吸水性大、保湿性高、透气性适中：吸水牢和透气率邰随聚乙烯醇1799含最增加而增大：保湿率坫本不变;对金黄色葡萄杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、变伤寒沙门菌5种实验菌种均有良好杀菌效累。表明该敷料物理性能好,生物相容性及杀菌效果好。     

人工关节置换术后隐性失血的影响因素及相关机制

目的人工关节置换术后常存在隐性失血,隐性失血对全髋关节置换术和全膝关节置换术后的恢复影响很大。文中探讨人工关节置换术后隐性失血的影响因素及发生机制。方法选取2008年9月至2010年3月行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)32例为TKA组;同期行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)54例为THA组。THA组中26例使用骨水泥假体(骨水泥组),28例使用生物型假体(非骨水泥组)。根据患者身高、体重、术前和术后的红细胞比容,通过Gross方程计算出隐性失血量。结果 TKA组的隐性失血量为694 ml,THA组隐性失血量为463 ml,其差异有统计学意义(P<0.01);骨水泥组与非骨水泥组隐性失血量比较的差异有统计学意义(P<0.05)。TKA组的血清游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)浓度平均为2365μmol/L,THA组的FFA浓度为1626μmol/L,隐性失血量与FFA之间呈正相关。结论 TKA和THA术后均存在隐性失血,失血量的大小可能与FFA值的高低有关。     

人工髋关节置换治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的体会

目的随着人工髋关节置换技术的日益成熟,老年股骨粗隆间骨折患者行人工髋关节置换治疗显示出其优越性。文中探讨人工髋关节置换术治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的围手术期处理方法、手术技巧和术后疗效。方法选取15例老年陈旧性股骨粗隆间骨折患者,充分做好围手术期处理,行人工半髋或全髋关节置换术,术中仔细操作,术后积极防治并发症,早期功能锻炼。结果患者手术均顺利完成,安全度过围手术期。随访0.5～2年,术后功能Harris评分:优6例、良7例、一般2例,平均89分。结论人工髋关节置换术是治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的有效方法。     

靶向TNF—α的反义寡核苷酸治疗人工关节磨损微粒诱导的骨溶解的实验研究

[目的]研究单次皮下注射靶向肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)的反义寡核苷酸(anti-sense oligonucleotides,ASO)治疗人工关节磨损微粒诱导的骨溶解的作用,探讨用于防治人工关节置换后假体松动的可能性.[方法] 采用小鼠颅骨建立微粒诱导的骨溶解的动物模型,分为5组:第1组为假手术组,第2组为阳性对照组,第3组为低剂量治疗组,第4组为高剂量治疗组,第5组在第四组处置的基础上再次给予TNF-α.通过甲苯胺蓝染色观察颅骨表面骨吸收陷窝的数量并测量其面积,通过抗酒石酸的酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phospha-tase,TRAP)染色来观察破骨细胞并进行计数,通过定量试剂盒对TRAP的活性进行定量研究.同时采用RT-PCR和ELISA的方法检测TNF-α的表达.[结果]靶向TNF-α的ASO可以显著下调靶基因的表达,对微粒诱导的骨溶解有明显的抑制作用.骨吸收陷窝的数目与面积以及破骨细胞的数量均较阳性对照组有明显下降,定量研究显示TRAP的活性也有明显的下降.这种改变与ASO的用量呈明显的依赖性,高剂量组的治疗结果接近于假手术组.再次给予TNF-α可以逆转这种抑制效果.[结论]靶向炎症因子TNF-α的反义核酸通过抑制TNF-α表达,抑制了由微粒诱导的骨溶解.为防治人工关节置换后假体松动提供了一种很有应用前景的治疗策略.     

基于组织切片的类风湿性关节炎与骨性关节炎骨质量的对比研究

目的骨质量是用来评价骨质条件的新概念,是影响人工膝关节使用寿命的影响因素之一,评价患者的骨质量参数对临床治疗有一定的指导意义。比较膝关节类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者的骨质量的差异,以指导临床人工全膝关节置换(total knee replacement,TKP)的治疗。方法收集人工TKP术中截取的RA及OA患者的松质骨作组织切片检查,行2种标本的骨小梁形态的结构参数计量分析。结果组织切片下膝关节OA的骨小梁参数如骨小梁的面积体积比(bone surface/bone volumn ratio,BS/BV%)、骨小梁的厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁的结点数(trabecular node number,Tb.n)与RA相比,具有显著性差异(P<0.01)。结论膝关节OA患者的骨质量优于RA患者。     

波形与直形接骨板内固定对局部皮质骨微循环影响的形态学研究

本研究旨在观察和比较波形与直形钢板内固定对局部皮质骨血供的影响。采用微血管墨汁灌注技术观察了两种钢板固定于完整兔股骨干后不同时期皮质骨内微循环的形态改变。直形钢板固定后板下及板对侧皮质骨微循环出现早期血管减少,以后反应性增生;波形钢板固定后板下早期未见明显血管减少,后期亦反应性增生,但不如直形钢板固定侧剧烈。结论:波形钢板内固定对骨内微循环的影响明显弱于直形钢板,其引起骨质疏松的状况亦低于直形钢板。