宁夏南部山区农村回族近亲结婚现况调查

为了解宁夏回族近亲结婚现况，提高回族人群对近亲结婚危害性的认识，采用问卷调查和知识宣讲方法，对宁夏南部回族聚后的固原、海原、同心、西吉县部分乡村的341对回族已婚夫妇进行了近亲结婚情况及相关知识的宣传。结果约50％的调查对象对近亲结婚危害性知识一无所知，30．47％略有所知，19．53％有所了解。显示经济文化发展落后、文化程度低是导致这些地区农民近亲结婚的主要原因。加强对近亲结婚危害性知识的宣传和文化教育，可降低近亲结婚率。     

如何评价卫生防疫站的发展活力

一个防疫站的发展快慢取决于该站是否具有较强活力。作为防疫站的决策者及管理者,不仅要熟知活力的来源,而且要把握活力的大小,才能抓住工作中的薄弱环节和主要矛盾,制定切合防疫站实际的发展规划,把握防疫站的发展方向和进程。本文拟就如何评价防疫站的发展活力作一初步探讨。     

白蛋白和Ⅳ型胶原及脾长径评分系统对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断意义

目的从常用的非创伤性指标中筛选出与肝纤维化分期相关的指标,并进一步建立评分系统用于慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断。方法收集208例慢性乙型肝炎患者的33项非创伤性指标值,分析这些指标与纤维化分期的关系,筛选与肝纤维化分期相关的指标,继续用Bayes逐步判别并分析筛选出具有判别作用的指标,从中选取代表性较强的指标以建立评分系统用于肝纤维化分期的诊断,并验证此评分系统的敏感性及特异性。结果通过相关分析,共筛选出20项与肝纤维化分期相关的指标,继续用Bayes逐步判别分析并筛选出白蛋白、Ⅳ型胶原及脾长径建立评分系统,取总分4分为诊断截断值,以该评分系统区分S0～2及S3～4纤维化的符合率为70.9%,诊断S3～4纤维化组的灵敏度和特异度分别为69.7%和71.7%。结论白蛋白、Ⅳ型胶原及脾长径3项指标组成的评分系统可以较好地区分S1～2及S3～4肝纤维化,符合率为70.9%。     

CYP1A1rs4646903单核苷酸多态性与宁夏地区男性不育相关性研究

目的分析CYP1A1(rs4646903,T/C)单核苷酸多态性与宁夏地区男性不育的相关性。方法采用病例-对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别对204例男性不育患者和202例正常男性对照的CYP1A1 rs4646903单核苷酸多态性进行测定,分析基因型及等位基因频率在患者组和对照组的分布特点。结果相对于纯合野生基因型TT,未见CYP1A1 rs4646903杂合突变型TC(OR=1.07,95%CI=0.70～1.65)和纯合突变型CC(OR=1.41,95%CI=0.79～2.50)与男性不育有关联(P>0.05)。此外,相对于野生基因T,也未见突变基因C与男性不育有关联(OR=1.17,95%CI=0.88～1.55)。结论 CYP1A1 rs4646903单核苷酸多态性与宁夏地区男性不育无相关性。     

经皮经肝门静脉自体骨髓干细胞移植患者的护理

目的 总结自体骨髓干细胞经皮经肝门静脉移植治疗慢性肝衰竭的护理体会.方法 对19例确诊为慢性肝衰竭的患者,经门静脉植入自体骨髓干细胞,在手术不同时期实施针对性的护理.结果 19例患者均安全度过围手术期,未出现不良反应及并发症.结论 在自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭过程中,术前的充分准备,术中医护患的良好沟通及密切配合,术后的精心护理和康复指导,是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证.

Abstract：

Objective To summarize the nursing experience of treatment of percutaneous and transhepatic portal venous autologous bone marrow stem cell transplantation for chronic hepatic failure.Methods 19 patients who were definitely diagnosed as chronic liver failure received pertinent nursing in different perioperative period of transhepatic portal venous autologous bone marrow stem cell transplantation.Results All of the 19 patients went through perioperative period safely without any adverse reactions or complications.Conclusions In the process of treatment of autologous bone marrow stem cell transplantation for chronic hepatic failure,sufficient preoperative preparation,good communication and close cooperation among doctors,nurses and patients during operation,careful nursing and rehabilitation instruction after operation,are important assurances for autologous bone marrow stem cell transplantation to run smoothly.     

CADM1表达下调与大肠腺癌发生发展的关系

目的探讨CADM1表达下调与大肠腺癌发生发展的关系。方法RT—PCR检测正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠腺癌的CADM1mRNA表达;免疫组化法检测正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠腺癌的CADMI蛋白表达。结果大肠腺瘤中CADM1表达无缺失或明显减少（P〉0．05）;部分大肠腺癌组织中CADM1表达下调,且有淋巴结转移患者比无淋巴结转移者更常见（P〈0．05）,Dukes’C期和Dukes’D期患者比Dukes’A期和Dukes’B期患者更常见（P〈0．05）。结论CADM1表达下调在大肠腺癌中常见,特别是在进展期大肠腺癌,因此,CADM1在大肠腺癌发病机制中可能发挥重要作用。     

广东省感染性疾病专科现状调查

目的：了解广东省感染性疾病专科的现状。方法：以书面问卷形式向全省103个感染病专科（医院）进行调查,调查内容包括科室规模、人员状况、疾病分布情况、继续教育情况、工作负荷、科研成果和医师建议等。结果：大部分的感染性疾病专科医疗资源集中在广州、深圳、珠三角地区,而粤北、粤西、粤东等相对欠发达地区的感染性疾病专科医疗资源相对较欠缺。总病床数为2 653张,住院面积为81 870 m2。感染病科年门诊量为1 224 613人次/年,肝病门诊为253 800人次/年。总出院人数为44 968人次/年。共803名医务人员,正高、副高、中级、初级职称分别11.3%、33.0%、28.9%、26.8%;博士、硕士、学士、大学专科、大学专科以下学历分别占8.2%、18.6%、58.2%、8.5%、6.7%。接受继续教育主要依靠参加医院组织的培训（60.8%）及全国/省/市学术活动（38.3%）,外院进修及出国学习分别占0.6%及0.3%。获得课题172项,其中国家、省、市级及横向课题分别占10.5%、42.4%、45.9%及1.1%。获得科研成果58项,发表文章1 497篇。平均工作时间超过9 h/d,值班超过1次/周。结论：广东省内感染性疾病专科医疗资源分布集中在中心城市,偏远地区分布较少。感染性疾病专科人员结构基本合理,人员素质相对较高,工作负荷较重,外院进修和出国学习所占的比例较低,省部、市级的基金和成果较多,国家级的高层次的基金和成果的申请仍待加强。     

不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的疗效观察

目的：探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）肝衰竭并发肝内胆汁淤积患者的疗效。方法：57例乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积的男性患者分为A组25例、B组22例、C组10例,均予相同的内科治疗,B组予腺苷蛋氨酸1g／d,C组予腺苷蛋氨酸2g／d．疗程4周。比较3组治疗过程中ALT、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素和终末期肝病模型（MELD）评分的变化。结果：治疗第3周,B组直接胆红素、C组GGT和直接胆红素均低于A组（P均〈0．05）,治疗第4周,B组、C组的GGT、总胆汁酸、直接胆红素均低于A组（P〈0．05或0．01）。治疗1～4周,3组患者的ALT、总胆红素、MELD评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中,3组患者均未出现明显不良反应。结论：腺苷蛋氨酸对改善乙肝肝衰竭患者并发肝内胆汁淤积的GGT、总胆汁酸、直接胆红素疗效较好,虽未见并发症及不良反应,但目前大剂量并未能体现出更加显著的疗效,其使用亦有待进一步探讨。     

心力衰竭患者尿NT—proBNP的测定及临床意义

目的探讨尿N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）在心力衰竭诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法检测80例慢性心力衰竭患者（心衰组）及40例查体健康者（对照组）血清和尿NT．proBNP水平。结果心衰组尿NT—proBNP水平明显高于对照组（P〈0．01）,与血清NT—proBNP水平呈正相关（r=0．76,P〈0．01）,与心功能NYHA分级呈正相关（r=0．71,P〈0．01）。尿NT-proBNP受试者工作特征（ROC）曲线分析示曲线下面积AUC=0．92±0．02,心力衰竭的诊断界值为70．5pg/ml,灵敏度为85％,特异度为90％。结论尿NT—proBNP可作为心力衰竭的一个新标记物;在心力衰竭诊断和心功能状态评估中有重要应用价值。     

不同辅料配伍喘平方提取物缓释片的均衡释放研究

目的 对不同辅料配伍的喘平方提取物缓释片进行复杂成分均衡释放研究。方法 采用体外释放度实验和HPLC法,以麻黄碱、伪麻黄碱、东莨菪碱为指标成分,考察喘平方提取物缓释片（Q1～Q9）在不同时间点的累积释放度,评价不同辅料配伍对喘平方提取物复杂成分体外释放行为的影响。结果 4种单一现代辅料喘平方提取物缓释片中,Q1～Q3的指标成分间释放度差异大,Q4缓释效果差,均无法实现均衡释放;2种单一改良传统辅料缓释片中,Q5的指标成分间释放度差异大,Q6基本实现均衡缓释;3种复合改良辅料缓释片中,Q9释放不完全,Q8均衡释放效果差,Q7很好地实现了复杂成分间的均衡释放。结论 不同辅料的配伍会影响喘平方提取物缓释片的体外释放行为,现代缓释辅料难以实现中药复方缓释制剂复杂成分间的均衡释放,而传统缓释辅料经过改良后可实现这一要求。