我国成年人红肉摄入过多与脑卒中发病关系的前瞻性研究

目的 探讨我国成年人红肉摄入水平与脑卒中发病的关联。方法 选取2010年中国慢性病及其危险因素监测11个省60个监测点的数据作为基线数据,2016-2017年进行随访调查,完成随访且调查资料完整者共27 762人。采用多元营养素密度Cox比例风险回归模型分析红肉摄入水平与脑卒中发病的关联。并按照基线特征进行亚组分析,应用标准多元模型、能量分解模型和营养素残差模型进行敏感性分析。结果 研究对象共26 187人,平均随访6.0年,共发生脑卒中1 259人,其中缺血性脑卒中1 074人;脑卒中和缺血性脑卒中发病密度分别为815.0/10万人年和692.0/10万人年。调整相关混杂因素后,以红肉摄入水平Q₁组为参照,Q₂组脑卒中发病风险未增加［风险比（HR）=1.07,95%CI：0.87~1.32］,Q₃~Q₅组脑卒中发病风险分别增加23%（HR=1.23,95%CI：1.00~1.51）、27%（HR=1.27,95%CI：1.03~1.58）和32%（HR=1.32,95%CI：1.06~1.64）;Q₂组缺血性脑卒中发病风险未增加（HR=1.03,95%CI：0.80~1.32）,Q₃~Q₅组缺血性脑卒中发病风险分别增加32%（HR=1.32,95%CI：1.04~1.68）、35%（HR=1.35,95%CI：1.05~1.73）和38%（HR=1.38,95%CI：1.07~1.79）。亚组分析发现,血压对红肉摄入水平与脑卒中发病风险存在效应修饰作用（交互P=0.037）。敏感性分析结果未发生明显变化。结论 红肉摄入水平过高,脑卒中及缺血性脑卒中发病风险增加,控制红肉摄入水平可能对我国的脑卒中防控具有重要意义。     

肺Castleman病1例误诊并文献复习

目的提高临床医生对Castleman病的认识,减少误诊。方法回顾性分析1例肺Castleman病误诊为肺门淋巴结结核病人的临床诊治资料,并结合误诊文献复习分析其常见误诊疾病,为临床诊断、鉴别诊断提供新思路。结果该病易误诊为淋巴结结核、肺癌、结节病、淋巴瘤、骨髓瘤、腹部恶性肿瘤及风湿性疾病等。确诊有赖于病理组织学检查,必要时需结合免疫组织化学检查。该病例最终诊断为Castleman病（浆细胞型）,予以CHOP方案化疗,病情稳定,短期随访未见复发。结论Castleman病为一种慢性的巨大淋巴结增生的少见病,在临床表现、实验室检查及影像学检查均缺乏特征性,易误诊为多种临床常见病,应引起临床医生重视。确诊有赖于淋巴结活检和病理学检查,治疗主要是手术和化疗。     

视网膜囊肿合并脱离1例

视网膜囊肿典型表现为在玻璃体内可见一类圆形囊样回声光带，后运动不明显。视网膜囊肿常合并视网膜脱离，表现为一条状光带，光带两端与球壁相连，中央部一囊泡状隆起。     

去细胞组织工程异种瓣膜支架制备方法的比较研究

目的:探讨异种组织工程心脏瓣膜生物支架的最佳制备方法. 方法:将16个新鲜猪主动脉瓣分为4组,每组4个,对照组未脱细胞,实验组分别为NaCl-SDS(十二烷基硫酸钠,sodium dodecyl sulfate,SDS)法脱细胞组、胰蛋白酶法脱细胞组、曲拉通法脱细胞组,观察其形态学和免疫组织化学变化. 结果:NaCl-SDS法脱细胞处理的瓣膜内皮细胞去除不彻底,细胞外基质的三维网状结构虽完整但纤维模糊,肿胀.胰蛋白酶法处理的瓣膜内皮细胞基本去除,但瓣膜支架结构改变很明显,胶原纤维肿胀,边缘毛糙,纤维网状间隙增宽不规则.曲拉通法处理的瓣膜内皮细胞去除彻底,支架结构保存完好.NaCl-SDS法、胰蛋白酶法和曲拉通法脱细胞后的瓣膜均存在一定的免疫原性,但用胰蛋白酶法和曲拉通法脱细胞后的瓣膜支架的免疫原性较NaCl-SDS法显著降低. 结论:应用曲拉通法制作的瓣膜支架去内皮细胞较为彻底,不改变瓣叶支架结构,而且免疫原性小,因此曲拉通法是一种良好的组织工程瓣膜支架制作方法.     

基于随机森林模型的消化道肿瘤患者反刍性沉思现状及影响因素分析

目的 了解中青年消化道肿瘤患者反刍性沉思水平及其影响因素，为临床实施个性化临床干预提供依据。方法 采用方便抽样，抽取四川省三家三级甲等综合医院共287例消化道肿瘤患者进行问卷调查，采用随机森林模型进行影响因素重要性评价。结果 中青年消化道肿瘤患者的反刍性沉思总分为（28.28±8.65）分，其中侵入性反刍性沉思得分为（13.63±4.62）分，目的性反刍性沉思得分为（14.65±4.58）分。随机森林模型分析结果显示，宗教信仰、心理弹性与社会支持是影响中青年消化道肿瘤患者侵入性反刍性沉思的前三位影响因素；心理弹性、疾病分期、宗教信仰是影响中青年消化道肿瘤患者目的性反刍性沉思的前三位影响因素。结论 中青年消化道肿瘤患者反刍性沉思处于中等偏下水平，临床医务人员需要针对不同特征的消化道肿瘤患者采取个体化的临床干预及护理措施。     

40例高龄患者经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的:探讨高龄前列腺增生患者行前列腺汽化电切术的疗效和有效的护理手段。方法:40例70岁以上高龄前列腺增生患者在我科接受了经尿道前列腺汽化电切术,通过围手术期护理人员的细致观察,给予其科学的指导和协助,精心护理这些患者。结果:40例患者均顺利完成手术。所有患者拔管后经过护理人员细心指导和功能锻炼,均恢复了正常排尿。结论:TUVP手术在治疗老年前列腺增生症中体现出很强的优势,而要想使高龄患者顺利完成手术,必须有完善周到的护理措施,不仅要积极有效地处理术前合并症,而且重点抓好术后监测与护理,才是保证手术成功的关键所在。     

胃肠肿瘤病人术前健康教育需求调查

目的:了解病人对手术相关知识的需求,以便在健康教育中采取更为有效的教育方式。方法:自行设计调查统计表格,以病人的一般资料、术前健康教育内容的需求、健康教育形式和方法的需求为内容,以询问并代为填写和病人自行填写的形式完成调查。结果:胃肠肿瘤病人对术前健康教育的内容、形式、方法的需求是多样性的。其中94%的病人有面对面交流的需求,93%需要个别指导,63%需要健康教育手册,40%需要DVD等影像资料。结论:护理人员必须不断提高健康教育能力,满足病人对术前相关知识的需求。     

多通道功能性电刺激在临床康复中的应用及研究进展

<正>功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)是使用低频电刺激手段、精确的刺激顺序及刺激强度激活失神经控制的轻瘫或者瘫痪的肌肉群,达到改善或者恢复被刺激肌肉或者肌群功能,来帮助病患提高日常生活活动能力[1]。其工作原理:微量低频脉冲电流经皮刺激由于高位中枢神经障碍而引起的信号传输通路受到阻碍而失去中枢神经控制的肌肉或者肌群,带动相应骨骼肌控制的关节按照常规的规律产生运动功能。自二十世纪60年代     

口服超声造影剂对胃疾病的诊断研究

目的探讨口服超声造影剂对胃疾病诊断的优势及局限性。方法对155例胃疾病患者行胃超声造影检查,将结果与胃镜诊断和病理诊断结果进行比较分析。结果 155例胃病变患者中超声造影检查符合138例,漏诊17例,诊断总符合率89.0%,与胃镜诊断结果相比无显著差异(P>0.05)。结论口服超声造影剂对胃疾病诊断有较高的准确性和一定的局限性。     

超声造影对卵巢囊实混合性包块的诊断价值

目的 :探讨超声造影在卵巢囊实混合性包块鉴别诊断中的应用价值。方法 :对60例卵巢囊实混合性包块进行超声造影检查,所有病灶均经病理或增强MRI证实。结果:60例中恶性9例,良性51例。彩色多普勒鉴别包块囊实性敏感度79%,特异度82%,超声造影鉴别包块囊实性敏感度100%,特异度100%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可以有效鉴别包块内实性成分,对卵巢囊实混合性包块鉴别诊断具有应用价值。