寒喘祖帕颗粒联合常规西药治疗儿童支气管哮喘临床研究

目的:观察寒喘祖帕颗粒联合常规西药治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法:选择风寒痰湿型支气管哮喘患儿98例,按随机数字表法分为观察组50例和对照组48例。2组患儿入院后均接受常规基础治疗,对照组给予万托林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子水平及肺功能指标改善情况。结果:观察组总有效率为86.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间及呼吸困难消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-4、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组IL-4、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)较治疗前明显上升(P0.05),观察组FVC、PEF、FEV_1/FVC上升幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合西药治疗风寒痰湿型支气管哮喘患儿临床疗效显著,可有效促进患儿症状缓解,抑制呼吸道炎症反应,改善肺功能。     

蒋孟良膏滋学术思想与熬制技艺总结

介绍湖南省名老中医蒋孟良教授膏滋应用与熬制的独特经验与技艺.蒋教授应用膏药的学术特色为未病先防,调治亚健康;扶正祛邪,调治慢性疾病;补益虚损,延缓衰老;扶正安神,调理情绪及睡眠;肝脾肾同调,调节免疫、激素水平;调理脾胃,防膏方滋腻碍胃.蒋教授结合传统与现代科技,在膏滋制作上总结出了精选药材、临方炮制、抢水洗药、浸泡透彻、分类煎煮、精细炼蜜、科学收膏、注重细节的独特经验,并广泛应用于临床,对提升膏滋疗效有显著的指导作用.     

鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标体系的构建

目的构建鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标,为鼻咽癌放疗护理质量评价提供工具。方法基于三维质量结构模型,在半结构式访谈、文献回顾法基础上拟定指标体系初稿,采用Delphi法对分别对23名、21名专家进行两轮函询。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为91.30%、100%,专家权威系数Cr值分别为0.869、0.876。最终形成的指标体系包括结构、过程、结果3项一级指标、9项二级指标和41项三级指标。结论鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标体系构建科学、可靠,专病特色突出,进一步验证后可作为专病护理质量评价工具。     

多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用

目的 探讨多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用效果。 方法 将80例老年髋部骨折虚秘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;在常规护理基础上,对照组采用九宫经络推拿法推拿腹部,观察组采用自行研制的多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部。比较两组治疗效果、首次排便时间、间隔排便时间、72 h排便次数及推拿时间。 结果 观察组疗效优于对照组,首次排便时间、间隔排便时间短于对照组,72 h排便次数多于对照组,但两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;观察组推拿时间显著短于对照组（P＜0.01）。 结论 对老年髋部骨折虚秘患者采用多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部,与手法推拿治疗虚秘的疗效相当,但其平均推拿耗时短,护士操作更节力,可提高护理工作效率。     

冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影的相关性研究

目的探讨分析冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影相关性。方法收集2012年²013年在我院接受诊断和治疗的70例冠心病患者作为研究对象。参照中国中西结合学会心血管学会1990年修订的《冠心病中医辨证标准》对患者进行诊断,将患者按照证素分型,分为痰蚀、血痰、气滞、气虚、阳虚、阴虚6种。将中医证素分型结果和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 70例患者可以分为阳虚兼气滞(47.14%)、阳虚兼痰浊(31.43%)和气虚兼痰浊(21.43%)几种类型。阳虚兼气滞多见单支病变,占54.55%;阳虚兼痰浊多见3支以上病变占45.45%,气虚兼痰浊多见3支以上病变占66.67%。证素分型在单支和多支(≥3)冠状动脉病变支数上差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论冠状动脉造影和中医证素分型有相关性,二者可以互为补充增加临床对CHD诊断的准确性。     

微创单钻孔持续冲洗闭试引流穿刺术治疗慢性硬膜下血肿50例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿微创单钻孔持续冲洗闭试引流术治疗的经过及疗效。方法选取在我科诊治的50例慢性硬膜下血肿患者,分析其临床特点和影像学特征,采用微创单钻孔持续冲洗闭试引流术治疗,并观察其预后情况。结果 50例患者均采用微创单钻孔冲洗引流术,术后患者恢复好,无并发症,少数病例术后CT发现有少量硬膜下积液,因颅内压不高无需处理,达到临床治愈标准。结论慢性硬膜下血肿微创单钻孔持续冲洗闭试引流术是安全有效的治疗方法,且简单,值得普及。     

老年人外周血淋巴细胞CD28及CD95表达变化研究

目的通过对老年人与成年人外周血淋巴细胞CD28及CD95表达水平的比较性研究,观察淋巴细胞凋亡在免疫衰老中的作用。方法采用免疫荧光标记流式细胞术,分析成年组(20~59岁)与老年组(60~90岁)各20例的外周血淋巴细胞表型水平。结果老年组CD28 CD95-[(8.80±4.86)%]及CD28 细胞[(36.32±10.38)%]明显低于成年组[(23.09±3.48)%、(52.29±4.90)%](P<0.01),而CD28-CD95 [(53.23±8.28)%]、CD95 [(80.25±7.19)%]及CD28-细胞[(63.68±10.38)%]明显高于成年组[(33.58±4.72)%、(63.18±4.12)%、(47.71±4.90)%](P<0.01)。结论老年人CD28 表达随年龄增长而下降,CD28-及CD95 表达随年龄增长而上升。提示淋巴细胞凋亡在免疫衰老中可能具有重要作用。     

体质指数对高尿酸血症发病的影响

摘要：目的　探讨３５岁以上人群体质指数（ＢＭＩ）对高尿酸血症（ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ,ＨＵＡ）发病的影响。方
法　以２００６年健康体检尿酸正常的８１１名北京某企业３５岁以上在职及离退休职工为基线人群,调查内容包
括年龄、性别、血压、血糖、血脂、尿酸、吸烟史、饮酒史等,并进行４年随访,每年随访体质指数及尿酸,
至２０１０年有效人群６０９人,平均年龄（５６．５２±１２．８９）岁。结果　ＢＭＩ基线为低体质量（１７例）、正常（２９２
例）、超重（２４２例）、肥胖（５８例）人群４年内高尿酸血症累积发病人数分别为１例、３２例、４８例、１６例,
发病率分别为５．８８％、１０．９６％、１９．８３％、２７．５９％,其发病率随着ＢＭＩ的增加呈增高趋势（χ
２ ＝１５．１８１,
犘＝０．００２）;超重、肥胖人群的发病率分别是正常体重人群的１．８０ （１．１８～２．７４）和２．５１ （１．４２～４．４５）倍;
低体质量人群发病率与正常人群发病率差异无统计学意义。５年均处于超重（含肥胖）的１９５人与均未超重
的２７４人的累积发病率分别为２４．６２％、９．４９％,前者是后者的２．５９ （１．６８～４．０１） 倍,其中男性为１．９７
（１．０８～３．５８）倍,女性为３．４０ （１．７１～６．７３）倍。经偏回归分析,扣除年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、血
糖、血脂的影响,ＨＵＡ 的发病次数与超重次数以及尿酸均值与ＢＭＩ均值均呈正相关（犘＜０．０１）。结论　超
重或肥胖增加了高尿酸血症的发病风险,控制体质量是降低高尿酸血症流行的有效途径。
关键词：体质指数;高尿酸血症;发病率;随访研究
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６０４ ０４     

上消化道出血中医护理中存在的问题以及方法

目的:分析上消化道出血时中医护理的问题和方法。方法:回顾性分析50例采取中医护理的上消化道出血病例。结果:大便潜血转阴的时间为1到9天。痊愈37例,占74%,显效9例,无效4例,总有效率92%。结论:使用中医方法护理上消化道出血病人可收到良好效果,中医护理也存在一些问题。     

2008-2012年洛阳市血液报废原因分析及预防措施

目的通过分析造成血液报废的原因,有针对性的提出预防措施,从而降低血液报废率,提高血液利用率。方法对2008--2012年洛阳市无偿献血血液报废原因进行统计分析。结果全血及红细胞报废因素构成比中谷丙转氨酶以46．45％居第一位,总报废率为0．8001％,是导致全血及红细胞报废的首要因素;血浆报废因素构成比中重度乳糜血浆以61．71％居第一位,总报废率为2．7158％,是导致血浆报废的首要因素。结论加强献血前宣传、咨询工作,采血前征询、初筛严格按照标准操作规程执行,其后续工作科室严格按照规定进行操作,可最大限度降低血液的报废率,避免血液资源浪费。