体质指数对高尿酸血症发病的影响

摘要：目的　探讨３５岁以上人群体质指数（ＢＭＩ）对高尿酸血症（ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ,ＨＵＡ）发病的影响。方
法　以２００６年健康体检尿酸正常的８１１名北京某企业３５岁以上在职及离退休职工为基线人群,调查内容包
括年龄、性别、血压、血糖、血脂、尿酸、吸烟史、饮酒史等,并进行４年随访,每年随访体质指数及尿酸,
至２０１０年有效人群６０９人,平均年龄（５６．５２±１２．８９）岁。结果　ＢＭＩ基线为低体质量（１７例）、正常（２９２
例）、超重（２４２例）、肥胖（５８例）人群４年内高尿酸血症累积发病人数分别为１例、３２例、４８例、１６例,
发病率分别为５．８８％、１０．９６％、１９．８３％、２７．５９％,其发病率随着ＢＭＩ的增加呈增高趋势（χ
２ ＝１５．１８１,
犘＝０．００２）;超重、肥胖人群的发病率分别是正常体重人群的１．８０ （１．１８～２．７４）和２．５１ （１．４２～４．４５）倍;
低体质量人群发病率与正常人群发病率差异无统计学意义。５年均处于超重（含肥胖）的１９５人与均未超重
的２７４人的累积发病率分别为２４．６２％、９．４９％,前者是后者的２．５９ （１．６８～４．０１） 倍,其中男性为１．９７
（１．０８～３．５８）倍,女性为３．４０ （１．７１～６．７３）倍。经偏回归分析,扣除年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、血
糖、血脂的影响,ＨＵＡ 的发病次数与超重次数以及尿酸均值与ＢＭＩ均值均呈正相关（犘＜０．０１）。结论　超
重或肥胖增加了高尿酸血症的发病风险,控制体质量是降低高尿酸血症流行的有效途径。
关键词：体质指数;高尿酸血症;发病率;随访研究
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６０４ ０４     

电击型硫化氢重度中毒一例

我院收治 1例某私营企业临时工提炼贵重金属时 ,发生急性硫化氢重度中毒 ,昏迷 1周 ,抢救成功 ,现报告如下。患者男 ,36岁 ,农民 ,某废品回收公司临时工 ,因昏迷约5ｈ ,于 1999年 4月 2 2日来我院急诊抢救。2 1日下午 7时 ,患者第 1次独立进行贵重金属提炼 ,操作间面积 30ｍ2 ,自然通风 ,无任何防护。患者将含铜、铂、金等废金属浸泡在盛有硝酸、盐酸 ,直径为 6 0ｃｍ的塑料桶内 ,其液高约 70ｃｍ。当按“常规”把 75 0～ 15 0 0ｋｇ硫化钠 (还原剂 )倒入酸液中搅拌时 ,产生大量的硫化氢气体 ,导致患者电击样昏迷 ,呼吸停止 ,立即被送往附近…     

北京某企业55岁以上代谢综合征人群2年内心脑血管疾病发生风险研究

目的 对代谢综合征(MS)人群在2年内发生心脑血管疾病的风险进行研究,为预防心脑血管疾病的发病提供依据.方法 以北京某企业2006年在职及离退休人群的体检资料为基线,对所有55岁以上无冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血等心脑血管疾病的2 687例人群进行随访,至2008年出现临床确诊的这4种疾病的任何1种作为终点事件.MS采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准.分析2年内MS人群心脑血管疾病的发生风险.结果 2年完成随访人群2 067人,平均年龄(66.8±4.8)岁,MS人群发生心脑血管疾病的风险大于非MS人群,差异有统计学意义(P＜0.05),前者的发病率(14.4％)是后者(7.1％)的2.020倍(95％ CI:1.514～2.694).随着MS异常组分聚集数的增加,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,2项以上(含2项)MS异常组分聚集人群其心脑血管疾病的发病风险是无异常组分人群的2.595～3.780倍.结论 MS异常组分的聚集增大了心脑血管疾病的发病风险.     

北京市东高地社区居民高尿酸血症发病情况及危险因素分析

目的对北京市东高地社区居民2年内高尿酸血症的发病情况进行分析,探讨高尿酸血症的危险因素。方法以参加2008年健康体检具有年龄、性别、BMI、血压、血脂、血糖、尿酸等资料且无高尿酸血症的北京某社区居民共3 261名作为观察对象,随访2年,2010年进行健康体检收集其基线相关资料,有效人数2 962名。计数资料采用χ2检验,危险因素分析用多因素Logistic回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果检出高尿酸血症95例,发病率为3.2%。其中男发病率4.2%,女2.0%,男女比较差异有统计学意义(χ2=12.186,P<0.05)。男性高尿酸血症血症发病率各年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05),女性高尿酸血症发病率存在年龄增长趋势(0、1.7%、2.9%、2.0%),各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无论男女高尿酸血症的发病率均随着BMI的增加呈增高趋势。另外,男性肥胖人群发病率高于女性(P<0.05)。一直暴露于超重的人群发病率(5.4%)最高,而一直不超重的人群发病率(1.6%)最低,前者是后者的3.480倍(2.154⁵.624),而且男性由无超重变为超重后发病率最高(8.6%),其发病风险是保持不超重男性的4.388倍(1.6455.624),而且男性由无超重变为超重后发病率最高(8.6%),其发病风险是保持不超重男性的4.388倍(1.645¹1.699),体重增加后男女高尿酸血症发生率存在差异。观察终点男性及女性均显示高血脂人群发病率高于血脂正常人群。结合基线高血脂的暴露水平,血脂增高者发病率(5.0%)最高,而一直血脂不高者发病率最低(2.4%),前者是后者的2.078倍(1.12511.699),体重增加后男女高尿酸血症发生率存在差异。观察终点男性及女性均显示高血脂人群发病率高于血脂正常人群。结合基线高血脂的暴露水平,血脂增高者发病率(5.0%)最高,而一直血脂不高者发病率最低(2.4%),前者是后者的2.078倍(1.125³.836)。基线高血压人群的发病率(4.7%)高于基线无高血压人群的发病率(2.4%)(P<0.05),前者是后者的2.006(1.3313.836)。基线高血压人群的发病率(4.7%)高于基线无高血压人群的发病率(2.4%)(P<0.05),前者是后者的2.006(1.331³.022)倍。但这种差别主要表现在老年组人群中,老年高血压人群的发病率(4.9%)是非高血压人群发病率(2.8%)的1.810(1.1153.022)倍。但这种差别主要表现在老年组人群中,老年高血压人群的发病率(4.9%)是非高血压人群发病率(2.8%)的1.810(1.115².940)倍。高尿酸血症危险因素为终点超重、男性、终点高血脂、基线高血压。结论积极控制中青年男性体重、血脂以及老年人群的血压是预防高尿酸血症的有效方法。     

北京某企业人群代谢综合征的流行特征

目的描述北京某企业职工代谢综合征（MS）的流行特征。方法以2006年该企业所有在职及离退休职工6 812人为对象,选择资料完整的6 346人,平均年龄（50.6±16.7）岁;年龄范围（18～87岁）,进行代谢综合征的不同年龄、性别、异常组分及其聚集情况的流行现状分析。统计分析用SPSS17.0软件。结果调查显示,MS粗患病率11.6%（男性12.8%,女性9.9%）,标化患病率8.1%（男性10.2%,女性5.3%）;30～49岁男性高于女性（P〈0.05）。MS患病率随着年龄增大而增高（P〈0.05）。MS患者中,40～岁男性超重率（44.9%）及血脂紊乱率（29.9%）出现高值,其他异常组分阳性率均随年龄增大而增高（P〈0.05）;男性50岁前各组分异常率均高于女性（P〈0.05）,女性60岁以上血脂紊乱率高于男性（P〈0.05）。代谢综合征的异常组分聚集数（0～4项）的构成比随着年龄的变化而变化。结论预防MS需根据年龄性别采取不同措施;控制40～49岁男性的体重和血脂是预防MS的关键。     

噪声的瞬间采样与连续采样比较分析

目的 比较分析瞬间采样和连续采样的噪声测定结果。方法 造反机械加工过程中危害较大的空压工、木材下料工、清理钳工、铆工、钣金工、锻工等工种，用ＨＳ５６６０型声级计和ＮＬ－２记录式声级计分别进行噪声的瞬间采样及个体的连续采样。结果 两种方法同时测定，空压工、下料工的结果基本一致，其它工种的瞬间采样较连续采样高６．３～１２．５ｄＢＡ；同一工种，工作量相当的不同工作日ＮＬ－２测定结果一致，否则有差异；同一     

北京某成年人群代谢综合征的年龄性别分布特点

目前,我国成年人代湔综合征（metabolic syndrome,MS）患病率不断增高,特别是北京等经济发达的北方人群,MS已成为公共卫生问题,但其有效控制仍面临挑战㈨。本文选择北京某企业在职及离退休人群,分析其MS的年龄性别分布特点,为有效控制MS提出相应建议。