细辛对狗左室功能的作用及其与去甲乌药硷、异丙肾上腺素的比较

实验表明细辛可使狗左室泵功能和心肌收缩性能明显改善。在心肺制备狗,主要表现为LVSP↑,LVEDP↓,MAP↑,CO↑,HR↑,SV↓,dp/dt_(max)↑,-dp/dt_(max)↑,t—dp/dt_(max)↓,V_(px)↑,V_(ce-cpip)↑,V_(max)↑;在麻醉开胸狗,除MAP降低和SV增加外,对其它指标的作用方向与心肺制备实验结果基本一致;两个实验中测取的Lissajous图形的正向前降支均向右上方移位。从而排除了前、后负荷的影响,说明泵功能的改善似由于细辛增强心肌收缩性能所致。通过细辛与去甲乌药硷、异丙肾上腺素的比较研究,提示三者的作用基本相似,唯SV显示不同的结果。细辛使SV增加,去甲乌药硷、异丙肾上腺素却使SV减少,这可能与细辛增加HR的比率较二者为低密切相关。肾上腺素能β受体阻滞后,细辛增加CO的作用仍然存在,值得进一步研究。     

枳实及其升压有效成分与多巴胺、多巴酚丁胺对心脏功能和血液动力学的对比研究

麻醉犬实验表明枳实及其有效成分辛弗林和N-甲基酪胺与多巴胺、多巴酚丁胺相似,能显著增强多种心肌收缩性和泵血功能的指标:增大左室压变化速率峰值和在共同最高等容收缩压(CPIP)时的心肌收缩成分的缩短速率(V_CE),增加心脏指数(GI),缩短左室从开始收缩到开始射血的时间,降低左室舒张末压。由于在CPIP时的V_CE不受心室后负荷(动脉压)的影响,故可以排除上述指标的增强是由于药物对血压的影响。由于枳实及其有效成分的强心、增加心输出量和收缩血管提高总外周阻力,导致左室压力和动脉血压上升,这是它们抗休克的药理学基础。N-甲基酪胺升高外周阻力的作用比枳实和辛弗林稍弱,但加快心率的作用则较强。这两种成分在作用上是各有特点的。在增加心搏指数等效剂量下,枳实、辛弗林、N-甲基酪胺与大剂量多巴胺增加左室作功指数和射血的张力-时间指数的比值远超过增加心搏指数的百分率,这可能是升压增加左室后负荷造成的。多巴酚丁胺和小剂量多巴胺不同于枳实及其有效成分在于能降低外周血管阻力,降低动脉血压,而不明显增加左室作功指数和射血的张力-时间指数,提示不象枳实那样增加心肌的能量消耗。     

组织化医疗模式与传统医疗模式治疗重型颅脑损伤的对照研究

目的探讨研究组织化医疗模式下综合疗法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室——脑系科，建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络。重型颅脑损伤患者128例，其中2004年8月至2007年12月在脑系科住院的重型颅脑损伤患者66例接受组织化医疗模式治疗，作为治疗组；2001年1月至2004年8月分散在我院内科、外科住院的重型颅脑损伤患者62例接受传统医疗模式治疗，作为对照组。比较观察两组患者的治疗效果。结果治疗组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和GCS分别为7．47±5．24、59．74±15．56和13．72±1．06，对照组则分别是16．18±9．89、34．00±10．54、10．84±1．58；两组比较有极显著差异（P〈0．01）。治疗组患者恢复良好率、伤残率、死亡率及并发症发生率分别为62．12％（41/66）、13．64％（9／66）、24．24％（16／66）、12．12％（8／66），对照组则分别为20．97％（13/62）、33．87％（21／62），45．16％（28／62）和32．26％（20／62），两组相比较，相差显著（P〈0．05）。治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤能改善患者预后，缩短住院时间，可能是一种适合我国基层医院的重型颅脑损伤的治疗模式。     

大肠癌nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移关系的研究

目的:探讨大肠癌nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移的关系。方法:采用Evision免疫组化法检测62例根治术后大肠癌原发灶nm23、E-cadherin表达,以CK19为淋巴结微转移指标检测区域淋巴结,分析nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移的关系。结果:nm23、E-cadherin在大肠癌组织表达阳性率分别为51.6%、56.5%,与肿瘤分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移有密切联系(P<0.05)。62例大肠癌患者中有34例HE染色无淋巴结转移,通过CK19免疫组化染色发现其中8例(23.5%)有淋巴结微转移,并且淋巴结微转移与nm23、E-cadherind的低表达率密切相关(P<0.01)。结论:大肠癌原发灶nm23、E-cadherin表达缺失是肿瘤侵袭、转移的高危因素,并且在淋巴结微转移阶段即已发挥作用。     

病原生物学实验教学改革研究与实践

在病原生物学实验教学活动中,通过进一步完善以学科群为体系的多功能实验中心的建设,构建以学科群为体系的新型实验教学模式,实现实验教学功能的综合化、实验教学资源的优配化、实验教学模式的科学化,建立优化的病原生物学实验教学模式.     

数字X线骨密度测量技术用于骨质疏松诊断标准的研究

目的 利用数字X线机骨密度测量系统对南宁地区健康人群进行临床调查,获取南宁地区男女性X线骨密度正常值,并建立初步的临床诊断标准.方法 利用数字X线机及XBMS测量软件,采用标准体模, 对南宁地区1092例(男性561例,女性531例)健康人群的前臂远端骨密度进行了临床测定,分年龄组统计处理,并找出男女性骨峰值,初步制定了临床诊断标准.结果 临床调查表明男女性前臂远端X线骨密度峰值均在30～39岁组[男性(0.867±0.123)g/cm~2;女性(0.778±0.072)g/cm~2],峰值以后随年龄逐渐降低.结论 临床调查证实,数字X线机骨密度测量系统用于临床骨密度检查有较高的精度和准确度,方法 简便,易于推广使用.     

掌侧切口可埋头中空加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折16例

目的 探讨掌侧切口可埋头中空加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路、可埋头中空加压螺钉内固定治疗不稳定性腕舟骨骨折16例,术后随访3～12个月.结果 16例患者骨折处均于术后8～15周骨性愈合,平均12周.腕关节活动范围:掌屈50～55°,平均52.5°;背伸50～60°,平均55°;桡偏20～25°,平均22.5°;尺偏35～40°,平均37.5°.按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定,本组病例优12例,良3例,可1例,优良率93.8%.结论 可埋头中空加压螺钉术能提供稳定的固定,且设计上的优点,联合掌侧切口入路,是该型骨折手术治疗的理想选择.     

股骨骨折切开复位中支点的寻找与力的运用

目的　提出股骨骨折切开复位中支点的寻找与力的运用之观点 ,给予论证及临床运用。方法　通过对本组 48例骨折面的分析 ,寻找力的作用点 (支点 ) ,利用其对骨折端行撬拨、折顶、挤压、牵引方法 ,完成很好的复位 ,为进一步给予固定提供了有利的条件。结果　通过临床操作收到了很好的效果 ,特别是使大斜面骨折、关节内骨折、粉碎性骨折得到了良好的复位。结论　采用该方法指导临床操作 ,找到了力的作用点 ,起到了事半功倍的效果。     

扩散加权成像评估肝外胆管癌血管生成及分化程度

目的 探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值评价肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)血管生成和分化程度的价值.材料与方法 回顾性分析2011年8月至2017年12月我院经手术病理证实的EHCC 88例,术前行MR-DWI检查,并测定ADC值.计算ADC值与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性,按血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况将其分为阴性组与阳性组,按分化程度不同分为高、中、低分化组,分别进行组间ADC值的比较,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC值判断VEGF表达情况及分化程度的性能.结果 ADC值与MVD存在负相关性(rs=-0.726,P<0.05).VEGF表达阳性组的ADC值明显小于阴性组(U=406.50,P<0.05),ADC值<1.291×10-3 mm2/s预测VEGF表达阳性的AUC值为0.790,敏感度与特异度分别为71.43％、78.26％.随着分化程度降低,EHCC的ADC值逐渐下降(χ2=72.51,P<0.05),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),ADC值>1.319×10-3 mm2/s预测高分化癌的AUC值为0.986,敏感度与特异度分别为96.77％、89.47％,ADC值<1.184×10-3 mm2/s预测低分化癌的AUC值为0.998,敏感度与特异度分别为100％、97.10％.结论 EHCC的ADC值与MVD有关,并能一定程度地预测VEGF表达情况及分化程度.     

诃子鞣质对白色念珠菌及其生物被膜的影响

目的研究诃子鞣质对生物被膜型白色念珠菌的抑制作用。方法采用MTT法检测诃子鞣质对生物被膜形成的影响;光镜下观察生物被膜内白色念珠菌的形态学变化;采用荧光显微镜观察吖啶橙/溴化乙锭染色的生物被膜内白色念珠菌的死亡方式。结果诃子鞣质对生物被膜的形成及成熟期生物被膜中的白色念珠菌有抑制作用,并存在时间和剂量依赖性;鞣质导致被膜内白色念珠菌细胞变形,形态结构改变,芽管和假菌丝形成抑制,但未见确切细胞凋亡。结论诃子鞣质对白色念珠菌生物被膜的形成有抑制作用,它可能通过非凋亡途径导致生物被膜内白色念珠菌的死亡。