客观结构化临床考试在江苏省住院医师培训阶段考核中的应用与分析

目的:建立和实施江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案,并评价方案的可靠性和适宜性。方法:用客观结构化临床考试的思想和方法,建立考试方案并实施;用信度、难度系数和区分度等统计指标评价方案的可靠性和适宜性。结果:客观结构化临床考试方案共设9个站点,分别为影像学检查判读、心电图判读、临床检验报告分析、病史采集、体格检查、回答问题、书写病历、病例分析、基本技能操作。江苏省各考试科目的总体合格率为91.5%。南京市内科考试成绩可信,各站点考试成绩的难度系数、区分度等结果适宜。结论:江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案是可靠的和适宜的。     

ABC－ELISA检测胸水中抗结核菌抗体的临床意义

ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ检测胸水中抗结核菌抗体的临床意义周玉皆，蔡后荣，高育瑶ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ为生物素－亲和素系统（ＡＢＣ）与免疫酶联吸附方法相结合的新技术，本文以ＢＣＧ作抗原包被，用该技术检测胸水中抗ＢＣＧ－ＩｇＧ抗体，观察它对结核性胸膜炎的诊断价值。...     

腹腔注射黄芪对COPD模型大鼠的抗炎抗氧化作用

目的 研究黄芪注射液对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症、氧化及气道重塑的影响.方法 采用熏吸香烟加气管内注射脂多糖的方法建立大鼠COPD模型,测定大鼠血清TNF-α、ET-1、肺泡灌洗液IL-8、肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)以及支气管平滑肌厚度及其变化.结果 黄芪治疗组血清ET-1、TNF-α以及肺泡灌洗液IL-8含量均较模型组低(P＜0.05),肺组织匀浆SOD值较模型组高(P＜0.05),病理形态观察黄芪组细支气管平滑肌变薄(P＜0.05).结论 黄芪具有抗炎症、抗氧化、缓解气道重塑的作用.     

洋金花在肺科临床应用及其研究现状

洋金花为茄科植物白花曼陀罗(DaturametelL.)或毛曼陀罗(D.innoxiaMill.)的干燥花,异名为山茄花,曼陀罗花,风茄花等。其主要成分为生物碱,含量在0.3%～0.43%,其中东莨菪碱(scopolamine)占85%左右,莨菪碱(hyoscyamine)和阿托品(atropine)共占15%。因其主要成分的抗胆碱作用,临床     

血浆氧化三甲胺水平与心力衰竭相关性研究进展

肠道菌群及其代谢产物参与各种心血管疾病的发生发展,其中与心力衰竭疾病进展的关系十分密切。该文主要讨论肠道菌群代谢物氧化三甲胺(TMAO)参与心力衰竭的病理过程以及TMAO在心力衰竭中的应用价值,介绍心力衰竭患者肠道菌群及其代谢产物的变化特点,阐明了TMAO通过介导炎症反应和相关信号通路加重心肌肥厚和心力衰竭的机制。高水平TMAO与心力衰竭患者不良结局相关,对心力衰竭的预后有较好的预测价值。通过饮食、益生菌和益生元、抗菌药物、粪便移植等途径来调节TMAO水平有望成为心力衰竭的潜在治疗手段。     

住院医师岗前培训BOOTCAMP实践探索△

目的：总结医院住院医师岗前培训BOOTCAMP实践效果及体会。方法：描述性研究方法对现有相关文献进行总结归纳，数据采用EPIDATA3.1进行录入，SPSS19.0统计学软件进行统计处理。结果：教学内容符合学员切实需求，主讲老师授课思路明确、形式生动。结论：住院医师岗前培训需要重视师资遴选工作，强调人文沉浸，课程设置需要持续优化，教育处要承担起主管部门支持角色。     

全科规范化培训医师心理健康状况及其影响因素研究

目的:调查南京市全科医师规范化培训学员的心理健康状况,探讨其影响因素,为进一步完善全科医师的规范化培训提供参考.方法:选取106名南京市2021年1-3月期间在培的全科医师规范化培训学员为研究对象,以现场发放填写症状自评量表(SCL-90)的方式进行调查,最终数据采用SPSS 19.0进行统计分析.结果:106名全科医师规范化培训学员的总分数明显高于全国常模,男性学员的总分数明显高于女性学员(P<0.05);最高学历为专科、参与意愿一般及不愿意参与的学员得分明显高于本科及研究生学员、愿意参加培训的学员(P<0.05);培训时长超过1年和对现有的培训制度和工资水平表示满意的学员,其各项因子得分及总分明显低于培训时长少于1年和对相关制度不满意的学员(P<0.05).结论:全科医师规范化培训学员的心理健康状况差于全国常模,并与学员的学历、参与培训的意愿、培训时长以及对培训制度及工资状况满意度等因素有关.     

360度评估在住院医师规范化培训中的应用

目的分析360度评估在住院医师规范化培训工作中的应用。方法将医院从2019年2—6月共开展5期在线问卷调查评估数据导入SPSS 19.0软件进行统计分析。结果护理人员对住院医师的评价总体高于住院医师与指导医师的互评;住院医师认为带教老师在教学讲座准备、对住院医师培训中的表现作出的及时反馈等方面能力有待于提高;指导老师认为住院医师在独立做出正确诊断、临床判断及临床影像或实验室操作掌握程度等方面能力较差;护理人员认为住院医师在及时告知护理人员患者情况、治疗和出院计划等方面需要提高。结论360度评估可以有效促进住培过程质量控制,结果需要及时跟踪反馈。     

基于某市内科住院医师结业技能考核分析谈提高内科住院医师培训质量

目的：通过对某市内科住院医师的成绩进行统计学分析，寻找内科住院医师培训各方面的不足之处。方法：采用SPSS分析软件对2015—2017年本市的内科住院医师结业技能考核成绩进行描述性统计、卡方检验、信度和难度系数分析的方法进行研究。结果：病史采集、回答问题和检验报告分析是结业技能考试的失分项目，某些年份心电图判读、检验报告分析和技能操作的设置不尽合理，某些考核项目难度过大，也侧面反映出内科住院医师整体能力和知识中存在的薄弱环节。结论：各培训基地应该按照培训大纲的要求对规范化培训住院医师进行全方位的培训，尤其是注重其沟通能力的训练，科教管理部门应探索完善更加科学全面的内科住院医师考核形式。     

COPD机械通气患者肺泡灌洗液中SP-D、IL-6的监测及临床意义

目的观察COPD机械通气患者肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)及白介素-6(IL-6)的水平。方法 40例COPD机械通气患者根据入院第ld和第5d的APACHE II评分变化,分为病情加重组(17例),及病情缓解组(23例),收集机械通气1、5d的肺泡灌洗液,测定BALF中SP-D、IL-6浓度,观察不同预后患者BALF中SP-D、IL-6水平的差异。结果病情缓解组BALF中SP-D含量逐渐上升,机械通气5d较1d明显升高(P0.05);与病情缓解组比较,病情加重组机械通气1d、5d BALF中SP-D含量均明显降低(P0.05)。病情缓解组BALF中IL-6含量逐渐下降,病情加重组BALF中IL-6含量逐渐上升(P0.05)。相关分析显示BALF中SP-D浓度与IL-6含量及APACHE II评分均呈负相关性(r分别为-0.35,-0.41,均P0.05)。结论 SP-D、IL-6在COPD患者的发生发展中起重要的作用,BALF中SP-D、IL-6可作为COPD机械通气患者病情监测和预后的参考指标。