甲状腺手术解剖喉返神经对其损伤的预防作用

目的：探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法：回顾性分析我科1993年1月～2005年5月手术治疗的甲状腺病变患者517例，解剖喉返神经组（解剖组）163例187侧，未解剖喉返神经组（未解剖组）354例438侧。未解剖组按常规甲状腺手术保护喉返神经行走区的神经。解剖组于甲状腺下极下方离气管食管间沟0～1cm处先找到喉返神经，顺其向上解剖；或先找到喉返神经入喉处，顺其向下解剖。边解剖喉返神经边切除甲状腺病变，解剖长度视甲状腺病变而定。结果：解剖组喉返神经部分解剖123侧，全程解剖64侧，除2例甲状腺癌已侵犯喉返神经术前已有声带麻痹外，无一例发生医源性喉返神经损伤。未解剖组发生喉返神经损伤3例3侧，喉返神经损伤发生率为0．7％，明显高于解剖组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：甲状腺手术中解剖喉返神经对喉返神经损伤有预防作用。解剖喉返神经的长度视病变大小及部位而定。远离气管食管间沟的良性病变可不解剖喉返神经。     

伴高血压的鼻部阻塞性疾病患者术后血压观察

目的：探讨伴高血压的鼻部阻塞性患者手术治疗后血压的变化。方法：鼻内窥镜下手术治疗伴高血压的鼻部阻塞性疾病患者58例，观察术前及术后2周、6个月血压的变化。结果：58例术前、术后2周和术后6个月收缩压为（164.5±63.1）mmHg、（143.0±51.6）mmHg和（141.0±59.8）mmHg；舒张压为（96.0±52.3）mmHg、（82.2±38.4）mmHg和（80.4±41.5 ）mmHg；术前收缩压和舒张压均比术后2周、6个月下降（P＜0.01）。结论：经适当的术前准备，选择鼻内窥镜下解除鼻腔阻塞手术，可帮助伴高血压的鼻部阻塞性患者更好地控制血压。     

循环应力对构建组织工程软骨的影响

目的 探讨循环应力对体外构建组织工程软骨的影响。方法 分离兔关节软骨细胞，体外扩增培养后种植于PGA无纺网支架上。实验组在循环应力下培养（0-200kPa，0．1Hz），对照组静态培养。实验组和对照组均培养4周。4周后取出组织工程软骨行大体标本观察。组织化学和免疫组织化学染色观察组织工程软骨结构以及Ⅱ型胶原分泌情况。结果 体外培养4周时，实验组的组织工程软骨形态和色泽更加接近正常透明软骨，厚度和组织弹性优于对照组，实验组的软骨细胞数量和细胞外基质合成明显增加，分泌Ⅱ型胶原能力更强。结论 循环应力刺激软骨细胞合成分泌Ⅱ型胶原增加，有利于在体外构建组织工程软骨。     

肺大疱切除术后复发气胸的再手术治疗

肺大疱切除手术后发生少量气胸与手术缝合不严密、肺质量差、肺组织漏气、胸腔引流效果不好、极小的肺大疱再次破裂等因素有关，一般发生在手术后1个月之内，其处理也仅需胸腔穿刺抽气或闭式引流可以治愈。再次发生同侧气胸并需要再次手术治疗的病例并不多见，一旦需再手术时往往引起病人及家属的困惑，我院2002年～2004年遇到5例，均经手术治愈，现报道如下。     

加味硝矾洗剂在肛肠病术后的应用

近年来,笔者以加味硝矾洗剂熏洗坐浴,用于肛肠病术后1188例,并设对照组(用1∶5000 PP液坐浴)240例,结果治疗组明显优于对照组。 1 临床资料 治疗组男772例,女416例;年龄5～71岁。其中混合痔外剥内扎术499例,肛裂扩切术321例,肛瘘切除术131例,肛门脓肿根治术107例,其他130例。对照组240例,其年龄、性别、病种及手术方式与治疗组基本一致,具有可比性。 2 治疗方法 方药组成:芒硝300g,白矾150g,硼砂150g,冰片30g。使用方法:上药混合碾为细末,密闭保存,肛肠病术后第2天起大便后坐浴,每次用加味硝矾散30g,放入坐浴盆中,冲入开水1 000m…     

精液精子、附睾精子和睾丸精子卵胞浆内单精子注射助孕结局的比较

目的:探讨从精液、经皮附睾穿刺抽吸术和经皮睾丸精子抽吸术3种方法获得的精于行卵胞浆内单精于注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)的助孕结局.方法:42例严重少弱畸形精于症患者从射出精液中获取精于,25例无精于症患者经皮附睾穿刺抽吸术取得附睾精子,33例无精于症患者经皮睾丸精子抽吸术和(或)睾丸活检术获得睾丸精于.女方进行常规超排卵.采用卵胞浆内单精子注射技术治疗,比较3者的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率.结果:精液精子组、附睾精于组和睾丸精子组的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率分别为75.89%vs72.40%vs79.77%;43.6l%vs 52.63%vs49.28%;20.45%vs 21.82%vs21.43%;33.33%vs 36.00%vs 33.33%(P>0.05).结论:精液、附睾、睾丸精子ICSI的助孕结局相近,精于的成熟度可能并不影响ICSI的结局.     

妊娠期动态血压监测预测妊娠高血压疾病结局的意义

目的:探讨动态血压监测预测妊娠高血压疾病结局的意义。方法:随机抽取200名正常孕妇在18～22孕周进行动态血压监测,跟踪观察妊娠结局。根据观察结果分为3组:妊娠高血压组、宫内发育迟缓(IUGR)组和对照组。结果:对照组血压24h、早8点收缩压和舒张压、昼夜舒张压均明显低于妊娠高血压组和IUGR组(P<0.01)。结论:对照组的舒张压与高血压组、IUGR组存在差异,故24h和昼夜舒张压可以预测妊娠结局的演变。     

DA方案加中药缓解骨髓增生异常综合征1例报告

ＤＡ方案加中药缓解骨髓增生异常综合征１例报告刘锋，李柳，麻柔病历简介患者女，４ｌ岁。以头晕、乏力、皮肤紫癜５个多月，于１９９３年４月６日收住我院。该患者于１９９２年１１月底出现上述症状并兼有全血细胞减少，在某医院经骨髓穿刺确诊为骨髓增生异常综合征一难...     

KC－21医用胶处理肺癌切除时支气管残端

ＫＣ－２１医用胶处理肺癌切除时支气管残端林福瑞，刘锋，潘鸿锦，贾春锋，李温仁，林祥慎本文报告从１９９０年～１９９５年期间经胸后外标准切口第５或６～７肋间进胸切除肺癌３９例，启用ＫＣ－２１医用胶（ａ－氰基丙稀酸正丁酯不含酚，以下简称粘合剂）涂经ｐｒｏｌ...     

100例剖宫术中产妇寒战的原因和处理

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫术中患者寒战的原因及处理方法。方法 通过分析2000年1月～2006年6月100例术中寒战患者。结果 寒战与心理因素，环境与体温，硬膜外麻醉，局麻药的毒性反应，术中输血输液，手术因素有关。结论 通过术前预防和术中处理均可减少寒战的发生。