WNT5B在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究WNT5B在乳腺癌中的表达,初步探讨WNT5B与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:采用real-time PCR和Western blot法检测67例乳腺癌及癌旁组织中WNT5B在mRNA和蛋白水平的表达情况,通过免疫组织化学方法检测WNT5B在乳腺癌和癌旁组织中的表达并分析WNT5B的表达与相关临床病理指标之间的关系。结果:67例乳腺癌组织标本中均有不同程度WNT5B的mRNA及蛋白表达,且WNT5B在乳腺癌组织的表达明显低于癌旁组织(P0.05);其中WNT5B在原发性肿瘤大小T≤20 mm的乳腺癌患者中的表达明显高于其在T20 mm组患者中的表达(P0.05);WNT5B的表达与乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况、组织学分级、相关的免疫组织化学指标(ER、PR、c-Er Bb-2、p53和Ki-67)之间无明显的相关性(P0.05)。结论:WNT5B在乳腺癌组织中的表达低于癌旁组织,WNT5B表达与乳腺癌患者原发肿瘤大小呈负相关,提示WNT5B可能作为乳腺癌预后的一个新的分子标志物,为乳腺癌的诊治提供新的思路。     

重症颅脑损伤大鼠中SIRT1的表达情况及其对应激障碍的影响

目的探讨基于p38分裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)通路沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)表达水平在重症颅脑损伤大鼠中的变化及其对创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法 SD大鼠80只,留取15只作对照组,其余复制重症颅脑损伤大鼠模型。分为模型组、SIRT1过表达组、p38激动剂组。对照组仅制作假手术模型,SIRT1过表达组脑内注射过表达SIRT1慢病毒载体,p38激动剂组予以过表达SIRT1慢病毒载体+p38激动剂;模型组、对照组予以等体积生理盐水。评估各组大鼠创伤后第1、3及5天测试神经功能;高架十字迷宫实验评定创伤应激行为学;TTC法观察脑梗死面积;Western blotting检测梗死侧脑皮质中SIRT1、p38、p-p38蛋白的表达情况。结果从模型组、p38激动剂组、SIRT1过表达组到对照组,大鼠神经功能评分逐渐降低(P0.05),进入开臂(和闭臂)次数逐渐增多,在开臂(和闭臂)停留时间逐渐延长(P0.05)。模型组、SIRT1过表达组、p38激动剂组大鼠创伤后第1、3及5天脑梗死较明显,且随时间延长而加重;与模型组比较,SIRT1过表达组、p38激动剂组有所改善。从模型组、p38激动剂组、SIRT1过表达组到对照组,大鼠脑皮质SIRT1、p-p38蛋白相对表达量逐渐升高(P0.05)。结论重症颅脑损伤大鼠脑皮质SIRT1表达下调,上调SIRT1可缓解PTSD,其机制可能与抑制p38信号通路有关。     

低氘白酒对人体心率变异性和自主神经的调控作用

目的研究连续8 d急性摄入不同剂量自制酒精饮料、传统白酒和低氘白酒对人体心率变异性(HRV)和自主神经调控作用。方法 11例健康成年男性志愿者,体质量(64.7±4.5)kg,年龄21~25岁,平均年龄23.7岁。分为7个试验组,1本底(对照)(CK组),不饮用任何含酒精饮品;2低剂量酒精(A-L组),每天饮用50 m L 52度自制酒精+200 m L普通饮用水;3高剂量酒精(A-H组),每天饮用100 m L 52度自制酒精+200 m L普通饮用水;4低剂量白酒(L-L组),每天饮用50 m L52度泸州老窖特曲+200 m L普通饮用水;5高剂量白酒(L-H组),每天饮用100 m L 52度泸州老窖特曲+200 m L普通饮用水;6低剂量低氘白酒(DDL-L组),每天饮用50 m L 52度泸州老窖特曲+200 m L低氘水;7高剂量低氘白酒(DDL-H组),每天饮用100 m L 52度泸州老窖特曲+200 m L低氘水。连续8 d。用心动周期信号(HPS)分析系统检测饮酒半小时后受试者的HRV,以评价交感神经和副交感神经系统活动。结果饮用自制酒精饮料和传统白酒使自主神经的交感神经活性及迷走神经活性变化,以交感神经活性升高最为突出活性。饮用低氘白酒后未见有交感和迷走神经活性的明显变化,即HRV的波动。结论相对于自制酒精饮料和传统白酒,低氘白酒能使人体自主神经协调和平衡性维持在较高水平。     

微小RNA-126与布加综合征血管内皮损伤相关性分析

目的探讨原发性布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者血浆中微小RNA-126(microRNA-126,miR-126)的表达及其与血管内皮损伤的相关性。方法原发性BCS患者75例为BCS组,体检健康者20例为对照组。实时荧光定量qRT-PCR法检测2组血浆miR-126的相对表达水平,ELISA法检测血清内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)水平,并进行组间比较。Pearson相关系数分析血浆miR-126相对表达量与血清eNOS、sVCAM-1水平相关性。结果 BCS组患者血浆miR-126相对表达量(0.43±0.14)及血清eNOS水平[(18.3±1.2)u/mL]均低于对照组[0.98±0.22、(21.1±1.3)u/mL](P0.05),sVCAM-1水平[(455.1±37.9)μg/L]高于对照组[(376.8±37.3)μg/L](P0.05);BCS患者miR-126相对表达量与血清eNOS水平呈正相关(r=0.634,P0.001),与sVCAM-1水平呈负相关(r=-0.503,P0.001)。结论原发性BCS患者miR-126表达水平降低,可能是BCS血管内皮损伤的影响因素之一。     

经食道超声多普勒指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用

目的 观察经食道超声多普勒(TED)指导的目标导向液体治疗策略在活体肾移植术中的应用效果.方法 100例择期行活体肾移植手术患者,ASAⅢ~Ⅳ级,随机分为以TED为导向的TED组和以中心静脉压(CVP)为导向的CVP组.记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、肾动脉血流开放前(T2)、肾动脉血流开放后15 min(T3)、手术结束时(T4)的血流动力学指标及术中出血量、输液量、手术时间.记录麻醉前和术后1、2、4、10 d及1、3个月的尿素氮、肌酐及术后相应日期的尿量及转归情况.结果 T3时两组平均动脉压(MAP)均降低(P<0.01),两组患者术中不同观察时间点MAP差异无统计学意义;CVP组CVP在T2、T3、T4时都高于TED组(P<0.05).TED组患者术中输液量少于CVP组(P<0.01),血管活性药物使用率无明显差异,TED组术后组织水肿、拔管后需面罩吸氧发生率低于CVP组.两组患者术后肾功能指标无差异.结论 TED指导的目标导向液体治疗策略可安全应用于活体肾移植手术,与传统的以CVP为导向的液体管理方案相比,术后肾功能的恢复无差异,但术中输液量更少,液体超负荷相关的并发症发生率更低,有助于改善肾移植患者术后转归.     

玄麦甘桔中指标性成分血药浓度的UPLC-MS/MS法测定及药代动力学研究

目的建立玄麦甘桔颗粒中指标性成分甘草苷和哈巴俄苷在大鼠血浆中的超高效液相-质谱/质谱定量测定方法,并研究其体内药动学过程。方法色谱柱:菲罗门Kinetex C_(18)柱(50 mm×3 mm,2.6μm);柱温:20℃;流动相为0.1%甲酸(A)-乙腈(B);梯度洗脱;流速为0.3 mL/min;进样量:5μL。采用ESI源,多反应监测模式(MRM)负离子模式下检测各成分血药浓度。6只雄性大鼠灌胃玄麦甘桔颗粒药液后分别于给药后0.03、0.08、0.16、0.33、0.67、1、1.5、2、3、4、6、8、12 h,眼内眦取血0.5 mL测定血药浓度,并用DAS 3.0软件计算药动学参数。结果以芦丁为内标,甘草苷、哈巴俄苷的检测范围分别为0.78~50.0 ng/mL(r=0.997 9)和1.66~106.10 ng/mL(r=0.995 8)。方法回收率>82.3%,日内精密度与日间精密度RSD均<8.8%。甘草苷、哈巴俄苷大鼠体内的t_(1/2)分别为(3.46±2.08)、(3.28±1.17)h,C_(max)分别为(27.55±21.12)、(16.28±14.53)μg/L,t_(max)分别为(0.31±0.19)、(0.33±0.18)h,AUC_(0~12 h)分别为(48.82±11.35)、(64.85±46.70)μg·h/L。结论该方法快速、灵敏,重复性好,可用于玄麦甘桔颗粒2种指标性成分在大鼠体内的药代动力学研究。     

Ivor Lewis术式治疗食管中下段癌65例临床分析

目的观察经上腹右胸两切口加腹腔、胸腔两野淋巴结清扫术(Ivor Lewis术式)治疗食管中下段癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2011年2月收治的147例中下段食管癌手术病例的临床资料,按手术方式将其分为Ivor Lewis切口组(65例)和左胸后外侧切口组(82例),比较手术治疗情况。结果①Ivor Lewis切口组和胸后外侧切口组平均清扫腹腔淋巴结数分别为13.2±1.1和10.8±0.4(P>0.05),转移数分别为2.1±0.9和0.8±0.1(P<0.05);平均清扫胸腔淋巴结分别为15.4±1.2和10.3±0.7(P<0.05),转移数分别为4.1±1.3和3.2±1.0(P>0.05)。②Ivor Lewis切口组和左胸后外侧切口组上下切缘均无癌残留。Ivor Lewis切口组术后肺部感染、肺不张3例,心律失常2例;左胸后外侧切口组发生吻合口漏1例,肺部感染、肺不张5例,心律失常2例,膈疝1例,经对症治疗后治愈。③Ivor Lewis切口组与左胸后外侧切口组1年生存率分别为92.3%和91.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Ivor Lewis切口行食管中下段癌切除术,术野显露充分,有利于胸腹两野淋巴结的清扫,提高了手术的彻底性,术后并发症少。     

急性输尿管梗阻并发尿外渗的诊治

急性输尿管梗阻后可发生尿外渗,如未能及时、正确地诊断和治疗,可并发严重的后果。笔者收治急性输尿管梗阻并发尿外渗患者2l例,并结合相关文献对其发病机制、诊断和治疗进行总结。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组21例均为大庆油田总医院2007年8月至2010年10月收治的急性输尿管梗阻并发尿外渗患者,其中男16例,女5例,年龄32～65岁,平均46岁。     

自拟活血平肝汤治疗颈源性眩晕临床疗效观察

2005—2008年笔者依据多年临床经验,自拟活血平肝汤治疗颈源性眩晕,取得较好疗效,现报道如下。     

人工股骨柄的力学研究现状

背景：临床表明,全髋关节重建涉及假体、骨水泥和股骨整体的应力分布,针对减少各个组件的应力以减少置换关节失效风险研究有了很大的进展。 目的：对髋关节置换后各组件应力分布的研究现状及进展作一综述。 方法：应用计算机检索CNKI,EI Village和ELSEVER数据库中2001-01/2011-01关于髋关节置换和股骨柄应力的文章,在标题和摘要中以“股骨柄,应力,全髋关节置换”或“stem,prosthesis,stress,Total Hip Replacement”为检索词进行检索。入选34篇文献和2本书籍进行综述。 结果与结论：人工髋关节固定需亟待解决的关键问题是髋关节置换后各组件应力非均匀传递而引起的界面剪滞效应,并将最终导致界面松动失效。研究股骨-柄松动原因和增强股骨-柄界面的自锁能力,应是提高人工髋关节的稳定性和延长置换后髋关节寿命的发展方向。