老年股骨颈骨折患者不同中医证型的DVT风险分析

目的:使用血栓弹力图检测老年股骨颈骨折不同中医证型的血液凝固状态,期望通过现代医学揭示不同中医证型的深静脉血栓(DVT)发生风险,为中医辨证预防老年股骨颈骨折围手术期DVT提供参考。方法:本研究采用前瞻性研究方法,选取佛山市中医院2017年3月—12月符合纳入标准的患者60例,分别对其进行TEG检测,同时进行Autar血栓风险评分,将数据填入表格并进行统计分析,探讨不同中医证型的TEG参数及Autar血栓风险评分特点,并得出相关结论。结果:积瘀化热证的R值低于气滞血瘀证、气虚血瘀证、气随血脱证、湿热内蕴证(P<0.05);湿热内蕴证的K值低于气虚血瘀证、气随血脱证、积瘀化热证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证的α角高于气滞血瘀证、气虚血瘀证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证的MA值高于气滞血瘀证、气虚血瘀证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证的CI值高于气滞血瘀证、气虚血瘀证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证高凝状态患者比率高于气滞血瘀证、气虚血瘀证、气随血脱证(P<0.05);积瘀化热证、湿热内蕴证患者的Autar血栓风险评分高于气滞血瘀证、气虚血瘀证及气随血脱证(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折围手术期患者中,积瘀化热证、湿热内蕴证患者发生DVT的风险可能更高,应该注重中医辨证预防。     

越鞠丸对大鼠胃酸胃蛋白酶的影响

目的:观察越鞠丸对大鼠胃酸、胃蛋白酶的影响。方法:将SD大鼠50只随机分为正常组、空白对照组、越鞠丸低剂量组、中等剂量组和高剂量组,每组10只。末次灌胃后收集胃液,测定各组大鼠胃液胃酸、胃蛋白酶浓度和胃蛋白酶活力的变化。结果:各实验组胃酸、胃蛋白酶浓度和胃蛋白酶活力均较正常组增加(P0.05),同时胃蛋白酶浓度和胃蛋白酶活力在低剂量组和高剂量组之间比较有显著差异(P0.05)。结论:越鞠丸通过提高胃液酸度、胃蛋白酶浓度及胃蛋白酶活力发挥行气解郁的生理功效,并且与高剂量相比,低剂量使用效力相当。     

白藜芦醇对肝癌细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察白藜芦醇对HepG2细胞血管内皮生长因子表达的影响,初步探讨Res抑制肝癌细胞侵袭转移的机制。方法:RT-PCR、WesternBlot实验检测Res对HepG2细胞VEGF mRNA和蛋白表达的影响。结果:不同浓度的Res作用于HepG2细胞后能明显下调VEGF mRNA及蛋白的表达。结论:Res能下调HepG2细胞VEGF的表达,可能具有抑制肝癌细胞侵袭转移的作用。     

医护合作诊疗模式在社区患者健康管理中的应用

总结医护合作诊疗模式在社区患者健康管理中的应用体会。通过对社区医护人员重新定岗、建立新型门诊形式、实现医护合理分工与合作、规范信息的流转与反馈、成立慢性病专科门诊等方法实施医护合作诊疗模式。医护合作诊疗模式为社区患者提供了全方位的健康管理,居民健康档案建档率提升,及时发现慢性病患者,社区重点疾病、重点人群管理趋于规范。     

一氧化氮与肝脏

自１９８９年Ｂｉｌｌａｒ等报道肝细胞可利用Ｌ－精氨酸生成一氧化氮以来，人们对肝脏一氧化氮的生成及作用进行了广泛深入的研究。发现所有的肝脏细胞一包括肝细胞、枯否氏细胞、肝窦内皮细胞、贮脂细胞均可生成一氧化氮。肝脏生成的一氧化氮可通过调节肝脏的微循环以及ｃＧＭＰ的浓度来调节肝脏血流；通过抑制细胞线粒体功能和某些核酸酶的活性、抑制蛋白质的合成以及参与肝脏的氧化损害过程等来发挥损伤和保护双重效应；在肝脏疾病的发生、发展中具有极其重要的作用。     

人工髋关节置换失败的医源性原因分析

[目的]分析总结人工髋关节置换术的失败原因并提出相应处理对策以提高人工髋关节的使用寿命。[方法]将46例髋关节置换后未达平均使用寿命的病例按不同原因进行分类，阐明其失败原因。[结果]本组24例失败病例（52％）由多种医源性原因造成。[结论]各种医源性因素导致了越来越多的人工髋关节不能达到正常使用寿命，加强人工关节理论的学习、提高外科技术和正确选择适应证，合理地为患者选用并置入适宜的人工关节，值得引起临床骨科医生的重视。     

白藜芦醇对裸鼠移植性肝癌的抑制作用

目的:探讨白藜芦醇对裸鼠移植性肝癌的抑制作用。方法:利用HepG2细胞裸鼠移植瘤模型,研究白藜芦醇的体内抑瘤作用以及其对移植瘤微血管密度的影响。结果:白藜芦醇治疗组能不同程度抑制裸鼠肝脏移植瘤的生长,Res腹腔注射2周后,50mg/kgRes处理组瘤体显著小于生理盐水(NS)组和0.1%DMSO组且无明显的毒性反应;Res50mg/kg处理组MVD值(18.5±3.2)与对照组的MVD值(44.2±4.1)相比明显降低,差异有统计学意义。结论:Res可抑制人肝癌HepG2裸鼠移植瘤生长,降低移植瘤MVD,从而抑制肝癌的侵袭转移,对裸鼠的主要脏器无明显毒副作用。     

口腔实验教学的改革实践

口腔医学在医疗服务行业中主要以临床操作为主,口腔实验教学是口腔医学教育的主要形式,是实践性很强的临床医学教学手段。口腔实验教学的改革,目的在于增强学生的动手能力,培养学生的创新思维,为学生将来的临床实践打下扎实的基础。根据作者的实验教学经验,从实验教学平台的改革、实验教学手段的改革和实验教学考核体系的改革三个方面来浅谈口腔实验教学的改革实践。     

二级脾蒂结扎法预防脾切断流术后脾热的287例分析

目的探讨改良的二级脾蒂结扎法行脾切断流术对预防术后脾热的影响。方法统计2010年1月至2012年1月395例我科因门脉高压症行脾切断流术患者的临床资料,其中二级脾蒂结扎法,即改良手术组287例,传统手术组108例。比较术后胰漏的发生率,和术后3天内和3天后发热例数、平均体温及发热持续时间等指标。结果改良手术组术后胰漏发生率(13/287,4.5%)显著低于传统手术组(20/108,18.5%);术后3d内改良组与传统手术组体温均明显升高,但两组差异无显著性(P>0.05)。术后3s后改良手术组有63例(22.0%,63/287)体温超过38.5℃,显著低于传统手术组(53.7%,58/108)(P<0.05),改良手术组发热患者的平均体温平均为38.3℃、持续时间平均为5.7d,和传统手术组的平均体温(38.7℃)及持续时间(10.9)比较均有统计学意义(P<0.05);改良手术组及传统手术组术后出现胰漏的患者术后3d后发热率分别为84.6%(11/13)、85.0%(17/20),术后胰漏和发热之间存在相关性(P<0.05)。结论二级脾蒂结扎法进行脾切除能有效预防和减轻脾切断流术后脾热的发生,其机制可能在于减少术后胰漏的发生。     

佛波酯不同浓度和不同时问对人胃癌BGC823细胞的MMP-9表达

目的观察佛波酯（12-myristate13-acetate,PMA）不同浓度和不同时间对人体胃癌BGC823细胞MMP-9表达的影响,探讨PMA能诱导MMP-9表达增加的最佳浓度和诱导时间。方法采用mRNA（RealTimeRT-PCR）蛋白（West-blot）明胶酶活性分析（Zymography）观察不同浓度的PMA作用于人胃癌BGC823细胞不同时间后的MMP-9表达。结果PMA浓度1．5mg／L、3．0mg／L、6．Omg／L、12．Omg／L、24．Omg／L24h时对人胃癌BGC823细胞作用后MMP-9表达率分别为（19．1±1．27）％、（25．3±5．7）％、（52．6±4．8）％、（67．94-3．6）％、（91．34-2．3）％;48h时分另0为（21．14-1．9）％、（29．2±3．6）％、（56．6±4．3）％、（76．1±5．1）％、（93．34-2．9）％;72h时分另l为（23．44-3．7）％、（37．84-4．2）％、（60．3±14．5）％、（83．6±18．1）％、（95．64-1．3）％。结论PMA对MMP-9表达的影响浓度剂量和时间依赖性,最佳浓度24．0mg／L,最佳时间24h。