局部应用ADV-TK基因防止裸鼠肝癌切除后转移复发的实验研究

目的 探讨ADV-TK基因局部应用防止裸鼠肝癌根治性切除后转移复发的机制.方法 建立裸鼠肝癌模型后,行根治性切除,同时各组(对照组10只、肝断面注射基因组11只、腹膜后注射基因组11只)分别注射ADV-TK基因50μl,24h后腹腔注射更昔洛韦50μg/10g体重.治疗组各取1只注射含绿色荧光蛋白标记基因的裸鼠,24h后处死裸鼠,观察基因转染情况.6周后,处死其余裸鼠,分别检查肝内及腹腔内其他脏器、肺等转移、复发情况,测量复发肿瘤的体积.结果 (1)各器官均可见该基因转染.(2)肝内复发情况:复发肿瘤数目、体积及涉及肝叶数对照组为(8.7±6.5)、(2933±597)mm3、(4.3±2.2),肝断面注射基因组为(0±0)、(0±0)mm3、(0±0),腹膜后注射基因组为(2.2±1.3)、(265±109)mm3、(2.1±1.3),基因注射组各指标明显降低,分别与对照组比较,差异有统计学意义(x2=3.05,P<0.01,x2=5.32,P<0.01).(3)肿瘤的肺及远处转移情况:肺转移率、涉及器官数和AFP值对照组为(10/10)、(7.2±5.3)、(1322±702),肝断面注射基因组为(2/10)、(3.2±1.5)、(322±102),腹膜后注射基因组为(1/10)、(1.8±1.2)、(268±133),分别与对照组比较,差异有统计学意义(X2=4.33,P<0.01,x2=7.15,P<0.01).结论 ADV-TK基因局部注射可以转染裸鼠各内脏器官并可以抑制肝癌根治性切除后的转移、复发.     

自体脂肪及其相关成分移植治疗瘢痕的研究进展

瘢痕组织与正常皮肤结构、功能上存在明显差异, 无法完全恢复至正常皮肤, 特别是形成病理性瘢痕后, 对功能、外观的影响严重。治疗瘢痕主要围绕瘢痕胶原、瘢痕血管、瘢痕色素、瘢痕瘙痒、刺痛等自主症状几个方向进行, 需要综合治疗才能取得比较好的效果。自体脂肪及其相关成分移植是治疗瘢痕的前沿方法之一, 可发挥较好的作用。     

胃癌细胞多药耐药基因相关蛋白和p53表达及其相互关系

目的：研究胃癌细胞中多药耐药基因相关蛋白（multidrug resistance-associated protein,MRP)和抑癌基因p53的表达以及与胃癌生物学行为之间的关系。方法：用免疫组织化学方法对40例胃癌组织标本MRP及p53表达进行检测。结果：MRP阳性率为45％（18／40）。MRP阳性病例中p53阳性率为44．4％（8／18）。MRP阴性病例中p53阳性率为40．8％。MRP的表达与胃癌大体类型、组织类型、浸润深度、淋巴转移、远隔转移等因素无关。与p53的表达之间关系无显著意义。结论：MRP在胃癌组织中有较高水平的表达，其表达水平与胃癌生物学行为特点无关。p53对MRP的表达无调控作用。     

腔静脉成形背驮式肝移植治疗原发性肝癌

目的　探讨腔静脉成形背驮式肝移植治疗原发性肝癌的效果。方法　对32 例乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌患者施行腔静脉成形背驮式肝移植,其临床分期,Ⅱa期1 例,Ⅱb期22 例,Ⅲ期9例。术中证实门静脉癌栓11例,胆管癌栓3例,下腔静脉和/或肝静脉癌栓6 例;对于瘤体较大者,术中行射频处理,Ⅲ期患者术中均进行12、8、9、16、13、14 组淋巴结清扫;对于瘤体较大及术后甲胎蛋白处于高水平者进行化疗;术后采用他克莫司及泼尼松预防排斥反应。结果　手术历时(8.5±2.1)h,无肝期(60±25)min,失血量(800±450)ml;术后存活时间超过6个月者30 例(93.8 %),超过12个月者26例(81.3 %),超过18个月者18例(56.3 %),存活时间最长者26个月;Ⅱa、Ⅱb期患者术后无瘤时间平均为11.5个月,存活时间为15 个月;Ⅲ期患者存活8~15 个月;围手术期无患者死亡,未发生与腔静脉成形术相关的流出道梗阻,无因术后出血需手术探查及肾功能衰竭病例。结论　腔静脉成形背驮式肝移植可作为乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌的有效治疗手段。     

小儿肺炎型哮喘46例临床分析

我科2002年2月至2005年8月对62例中晚期食管癌患者进行顺铂（DDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）（PF）方案同期放化疗及单纯放疗的疗效对比，报告如下。     

细辛脑联合盐酸溴己新治疗毛细支气管炎36例临床观察

毛细支气管炎是小儿常见的呼吸系统疾病，我科自2008年1月-2009年1月期间，在常规治疗的基础上加用注射用细辛脑联合盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎，取得较好的临床疗效，现将结果分析报告如下。     

原位肝移植治疗终末期自身免疫性肝炎3例报告

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种以高球蛋白血症，多种自身抗体阳性及汇管区呈碎屑样坏死（界面性肝炎）为特征的肝脏炎症性病变。内科激素及免疫抑制剂治疗可缓解病情，但并非为根治性手段，仍有部分患者会发展至终末期肝硬化。此时，肝移植成为治疗终末期AIH肝硬化的有效方法，其5年生存率为80％～90％，     

利凡诺联合米非司酮应用于初产妇中孕引产的临床疗效观察

目的：观察利凡诺中孕引产（初产妇）中加入米非司酮的效果。方法：67例自愿要求引产的初产妇随机分为实验组37例和实验对照组30例。利凡诺引产中加入口服米非司酮作为实验组；单用利凡诺引产做实验对照组，观察羊膜腔内利凡诺注射后距开始规律宫缩时问及分娩时间、总产程、产后出血量、软产道撕伤率、疼痛程度等多项目做比较。结果：加入米非司酮的实验组，在引产时间，总产程，宫颈裂伤率，宫缩疼痛程度、引产成功率等方面与实验对照组有显著差异，（P值〈0．01）。结论：利凡诺引产结合米非司酮，因后者具有软化、扩张宫颈的作用，使引产时间较单用利凡诺明显缩短，显著降低了宫颈裂伤率，减轻宫缩疼痛，引产成功率高，是有效、安全的引产方法之一。     

肝移植术中不留置T型管指征的探讨

目的 探讨肝移植术中不留置T型管,以降低与T管相关胆道并发症的发生率.方法 对2004年1月至2006年10月的肝移植患者进行前瞻性临床研究.在此期间内符合指征未留置T管的患者102例,观察本组患者胆道并发症的发生率.结果 本组患者均随访6个月以上.胆道并发症的发生率是4.9%(5/102),其中3例为肝内胆管多发性狭窄,均行再次肝移植;2例为肝总管非吻合口狭窄,经ERCP行球囊扩张并放置胆道内支撑管3个月后治愈.结论 对符合指征的肝移植患者术中不留置T管是安全的,可避免T管相关并发症,降低胆道总体并发症的发生率.     

Foxp3调节性T细胞与移植免疫耐受

在免疫耐受调节机制中,CD4+CD25+Treg细胞和FOXP3转录因子成为近年来的一个研究热点.CD4+CD25+Treg细胞在免疫耐受调节中的重要作用已经得到了肯定,FOXP3被证实是CD4+CD25+Treg细胞的发育和功能起关键作用的调节子.本文对近年来FOXP3+CD4+CD25调节性T细胞的作用机制及免疫耐受方面的研究进行了综述.