介入治疗造影剂致过敏性休克及心律失常一例

碘普罗胺（商品名：优维显）是一种非离子型含碘造影剂，目前在动脉及心血管造影中广泛应用，副作用及过敏反应少见，我们在介入治疗过程中使用碘普罗胺发生过敏性休克及心律失常1例，现报道如下。     

老年冠状动脉扩张患者临床特征分析

目的总结老年冠状动脉扩张(CAE)患者的临床特征。方法回顾性分析有完整临床资料及冠状动脉造影资料的CAE患者525例,根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)129例和非老年组(年龄<65岁)396例。结果老年组CAE的检出率为0.33%。与非老年组比较,老年组患者女性比例(30.0%vs 10.1%)、合并轻度狭窄(9.3%vs 4.0%)、3支血管病变(60.5%vs 45.2%)、Markis分型中Ⅳ型比例(55.0%vs 40.2%)明显升高(P<0.05,P<0.01);2组无合并狭窄、合并重度狭窄、1支、双支血管病变、累及冠状动脉各支血管、Markis分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型、药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、院内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CAE患者在冠状动脉造影人群的发生率为0.33%;不同年龄具有不同的冠心病危险因素及CAE特征。     

冠状动脉扩张发病相关因素的研究进展

冠状动脉扩张可定义为冠状动脉局限性或弥漫性扩张,是包括动脉粥样硬化、系统性血管炎症、结缔组织病、先天性异常、感染、中毒、局部损伤、基因异常等众多原发病引起的一种病理过程,是在各种物理、化学及生物学因子的作用下,冠状动脉中层结构和功能削弱,血管壁异常变薄形成的,其发病机制尚不清楚。本文综述近年来冠状动脉扩张发病相关因素的研究进展。     

重症监护病房与普通病房血流感染的革兰阴性菌分布及耐药性分析

目的 分析医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)与普通病房血流感染的革兰阴性菌分布及耐药性，为临床用药提供参考。方法 收集2016年1月—2022年6月医院ICU和普通病房血流感染的革兰阴性菌，对病原菌进行培养、鉴定，分析病原菌分布及耐药性。结果 ICU共分离出410株细菌，前3位是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌。普通病房共分离出821株细菌，前3位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。ICU肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均高于普通病房(P<0.05)。ICU鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率均高于50%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率在ICU和普通病房中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU血流感染的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌耐药率高于普通病房，其中鲍曼不动杆菌耐药率较高，对于一般药物治疗效果差，应根据药敏结果选择药物治疗。