高处坠落伤的院外急救护理体会

目的:探讨分析高处坠落伤的院外急救护理体会。方法:选取2012年6月~2013年6月由急救指挥中心派车急救的高处坠落伤患者共68例作为治疗组,选取2011年6月~2012年6月急救高处坠落伤患者68例作为对照组。对照组按传统的急救方法,治疗组用临床路径护理模式进行抢救。结果:治疗组的出诊时间及差错发生率显著低于对照组;急救成功率和患者及家属的满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理模式有效提高了患者的救治成功率,值得推广应用。     

鲍氏不动杆菌感染及耐药性变化趋势的研究

鲍氏不动杆菌为条件致病菌,可引起各种感染,近年来常引起重症监护病房(ICU)感染的流行,后果十分严重.我们对2002年1月至2004年12月住院患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药性资料进行统计,观察其耐药性变化趋势,以期更好地指导临床治疗用药.     

方丝弓矫治器治疗下颌骨骨折体会

我科自1999～2002年3月治疗下颌骨骨折27例，其中单独应用方丝弓矫治器治疗14例，牙弓夹板11例，手术固定2例(其中1例结合方丝弓矫治器治疗)。现报道如下。     

miR-191及miR-886-5p在肺结核外周血中的表达与临床价值研究

目的 研究miR-191、miR-886-5p在肺结核外周血中的表达与临床价值.方法 选取2019年1月至2020年8月在武汉市新洲区人民医院确诊为肺结核的患者50例作为结核组,潜伏感染结核杆菌的患者50例作为潜在感染组,选取同期在武汉市新洲区人民医院体检的健康者50例作为对照组.所有入组受试者于清晨空腹采集2 mL静脉血,采用RNA试剂盒提取循环RNA,定量计算miR-191、miR-886-5p的表达水平.利用Person相关性分析肺结核患者miR-191、miR-886-5p表达与年龄、性别、肺部病灶个数、空洞个数的相关性,构建logistic回归分析模型分析肺结核发生的危险因素.结果 对照组、潜在感染组、肺结核组患者miR-191水平依次降低,而miR-886-5p水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核患者miR-191、miR-886-5p表达水平与肺部病灶个数、空洞个数呈正相关(P<0.05),与年龄、性别不具相关性(P>0.05).ROC曲线表明miR-191、miR-886-5p在诊断肺结核都有意义,miR-191、miR-886-5p联合诊断时,灵敏度为80.2％,特异度为79.8％(P<0.05).Logistic回归分析表明miR-191、miR-886-5p是肺结核发生的影响因素.结论 肺结核患者miR-191水平显著降低,而miR-886-5p水平显著升高,与肺部病灶的严重程度密切相关,可作为判断结核病严重程度的标志物.     

自制保护性约束衣在精神科老年病房中的应用

老年精神病患者由于受幻觉、妄想、意识障碍的影响,常会出现兴奋、冲动、攻击、自杀、自伤、伤人、毁物、病理性激情、出走等危险行为。精神科目前所使用的约束衣、约束带是限制患者行为的一种强制性、保护性的工具,可以避免过激行为,减少其他意外因素对患者本人或他人造成的伤害,有利于病房的安全和管理。但在老年科住院的精神病患者由于年龄大、多伴有躯体疾病,传统捆绑式的保护措施易造成皮肤破损,甚至会出现臂丛神经损伤等严重后果,不易为患者及家属接受。为此,我们以“安全、舒适、实用”为原则,设计了一种新型保护性约束衣,并对使用流程进行了规范,现介绍如下。     

基于超分子“印迹模板”理论探讨中药升降浮沉

在前期提出超分子化学对中药四性理论特殊影响的基础上,进一步分析中药升降浮沉的历史沿革、研究概况,并运用超分子"印迹模板"理论对中药"升降浮沉"理论进行解析,提出对中药"升降浮沉"的评价方法。人体与中药均是印迹模板印迹作用的聚集体,在印迹模板作用规律下,不同类型的中药成分与人体的靶点通过"锁-钥"关系以非共价键结合,中药客体超分子通过键的作用可纠正人体主体超分子在自识别、自组织、自组装、自复制过程时发生的寒热、气机失调。人体具备抵抗外界病邪侵袭的能力,有赖于其气机"升降出入"的正常;中药具有"升降浮沉"的性能并能祛除病疾,有赖于其能调整人体气机紊乱,或顺应气机、祛邪外出以增强机体免疫的能力。基于此,在分析中药"升降浮沉"药理作用的基础上,探究其物质基础,并建立中药"升降浮沉"的评价方法,通过超分子印迹模板理论对中药升降浮沉进行剖析,揭示其科学内涵,推动中药药性理论不断创新。     

检测献血者血清中抗-HCV对控制输血后丙型肝炎发生的重要性

<正> 抗-HCV是诊断丙型肝炎的特异性指标。为进一步了解本市献血者受丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,对300例不同类型的献血者(包括献血1次者、多次献全血者和提供血小板、白细胞或血浆的献血者)检测了抗-HCV。为探讨献血者与正常人群之间的差别,我们又对100例健康人(无输血史)检测了抗-HCV。现将实验结果报告如下。材料及方法 (一)材料 1.抗-HCV ELISA试剂盒由北京医科大学肝病研究所提供(采用合成的HCV基因组结构区抗原,检测人血清中抗-HCV)。     

不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响

目的:探讨不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响。方法:采用便利抽样法选取2019年1月1日～2020年2月29日收治的62例长期卧床肺炎患者为研究对象,随机抽样方法将其分为对照组和观察组各31例,对照组接受平卧机械排痰法,观察组采用坐位机械排痰法,对两组护理后痰培养、胸部CT影像学评分、住院时间进行比较。结果:护理后,观察组痰培养结果优于对照组(P0.05),胸部CT影像学评分低于干预前和对照组(P0.05);观察组住院时间短于对照组(P0.05)。结论:对长期卧床肺炎患者进行坐位机械排痰法,可减少患者住院时间,提高治疗效果,对改善患者临床效果有积极作用。     

血浆大内皮素与冠状动脉钙化相关性的探讨

目的冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)一直被认为是预测动脉粥样硬化的重要临床指标,而内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在粥样斑块的形成中也起着重要的作用,本文拟对CAC与ET-1二者关系做进一步探讨。方法连续收集2011年2月~2012年5月具有CT结果及完整临床资料的患者499例,按照是否存在CAC分为钙化组(353例)与非钙化组(146例),根据冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)及钙化的传统危险因素分析血浆大内皮素(big endothelin-1,Big ET-1)与CAC二者相关性。结果较高水平的Big ET-1患者伴随较高的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)(P<0.001),与非钙化组相比,钙化组(0.2±0.2 vs 0.5±0.4,P<0.001)Big ET-1显著升高。Logistic回归分析显示,Big ET-1(OR=97.52,95%CI:18.36-517.93,P<0.001)是CAC的独立预测因子,且Big ET-1与CACS呈正相关(r=0.563,p<0.001)。有钙化且Big ET-1水平较高的人群10年福明翰风险评分最高。结论本研究显示Big ET-1是CAC的独立预测因子,而二者联合可以很好的预测远期心血管事件(cardiovascular events,CV)的发生。