伽玛刀治疗顽固性癫痫（附2例报告）

伽玛刀治疗顽固性癫痫（附２例报告）郑立高，陈鹏，杨乃明，孙永文，谭永丽以开颅、立体定向和小脑慢性刺激等不同方式手术治疗顽固性癫痫已取得一定疗效，尤以开颅手术切除癫痫源灶疗效最为肯定。但任何开放性手术都存在不同程度的组织创伤、生命和并发症的风险。伽玛刀...     

F医院婴儿室鼠伤寒暴发流行的调查报告

我们于1982年11月1日接F医院婴儿室发生不少腹泻病儿并引起死亡的通知后,立即派人员前往调查,并取45例病儿粪便标本作病原菌培养。结果有39例培养出鼠伤寒杆菌,阳性率为79.5％。证实了此次婴儿腹泻是由鼠伤寒沙门氏菌感染引起的暴发流行。一、流行特点 1、流行过程。婴儿室首例病儿发生于10月14日,最后一例发生于11月3日。流行持续21天。在这21天中,先后有137个婴儿住院。住院婴儿中不断发现鼠伤寒患儿,总数达65例。发病率为47.45％。死亡12例,病死率为18.4％。 2、发病年龄和性别。最小年龄为1天,最大年龄11天,平均年龄3.9天,比国内外文     

内外合治促进腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察

2002年6月—2002年11月我们采用芪朴汤加双侧足三里穴外敷黄香膏,对腹部外科术后胃肠功能恢复情况进行了观察,并与采用西医常规治疗的西药组、常规治疗加服芪朴汤的中药组比较,现将结果报告于下。 临床资料 150例患者均于硬膜外麻醉下行手术治疗,依入院顺序随     

中药热敷配合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

膝关节骨性关节炎又称为老年性膝关节骨关节炎、肥大性关节炎、软骨软化性关节病、退行性关节病等，是中老年人的常见病、多发病。患病率约占老年人数1／10，女性多于男性。资料显示，国内膝关节炎患者至少在5500万以上，而以55岁以上女性居多。我科于2001年～2006年对136例膝关节骨性关节炎患者通过中药热敷、TDP照射进行治疗，配合系统化护理，取得了良好的疗效，现将护理体会介绍如下：[第一段]     

FACT-G问卷评估影响胃肠道恶性肿瘤患者生命质量的相关因素

目的评估胃癌、大肠癌患者的生命质量,探讨与之相关的影响因素。方法采用癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块（FACT-G）调查了52例胃癌患者和50例大肠癌患者。各影响生命质量因素的差异程度经t检验及方差分析处理,对不同年龄、性别、文化程度、病种、病期及经过治疗与否的患者的FACT-G得分进行比较。运用最优尺度回归分析、多重线性回归分析和判别方程了解生命质量各个子量表与病期的关系。结果较早期患者及经过综合治疗后的患者的生命质量较好;年龄、性别对生命质量的影响不大。FACT-G量表对大肠癌的效度可能要比对胃癌更好;以手术为主的综合治疗措施可在一定程度上提高患者的生命质量。结论生命质量应成为评价恶性肿瘤治疗疗效的指标之一;开展胃肠道恶性肿瘤的生命质量测评对临床诊疗工作有一定的指导意义。     

早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况和肠功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体营养状况和肠功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24 h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7 d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1 d、术后第1、8天检测营养指标血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）和前清蛋白（PA）,并观察肠功能恢复时间。结果：术后第1天两组患者血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白浓度较术前有明显下降（P〈0.05或0.01）,经过一段时期的肠内营养和肠外营养支持后基本恢复到术前水平,肠内营养的营养恢复作用与肠外营养相比无明显差异。肛门排气/排便时间两组病人差异显著（P〈0.01）。两组病人在观察期间均未发生严重并发症。结论：术后早期肠内营养支持可以改善胃癌病人的营养状况,促进肠蠕动恢复的作用优于肠外营养。     

手术访视存在的问题及对策

随着医学模式的转变,以病人为中心,全面了解病人的生理、心理需求的新的护理模式应运而生,手术前访视已经成为手术室整体护理的重要内容。手术前访视一方面让护理人员能够及时掌握与患者有关的重要情况,发现手术中可能出现的特殊情况,指导病人主动配合麻醉和手术;另一方面让患者及家属了解手术治疗的基本情况、注意事项、手术环境,在一定程度上缓解了病人的心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧、焦虑心理,缩短护患距离,从而使病人积极配合手术,确保手术顺利进行。     

经颅多普勒超声在昏迷危重患儿中的应用

目的应用经颅多普勒超声(TCD)观察昏迷患儿脑血流动力学的一般情况及变化趋势,以及了解脑血流动力学与颅内压之间的联系。方法以大脑中动脉(MCA)为靶血管,观察昏迷组及对照组患儿(其中56例昏迷患儿)脑血流变化;腰穿或应用甘露醇前后各指标的变化;昏迷患儿不同时期及不同昏迷程度时的各指标的变化。结果昏迷组收缩期峰流速(Vp)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于对照组;昏迷患儿在治疗前Vp、Vm、PI、RI均高于治疗后;患儿在腰穿前大脑中动脉Vp、Vm、PI、RI均高于腰穿后;甘露醇使用前Vp、Vm、PI、RI均高于其使用后;Glasgow评分分值低者Vp、舒张期流速(Vd)、Vm偏低,而RI、PI偏高。结论昏迷患儿的脑血流动力学异于正常,TCD可反映颅内脑血流灌注情况,脑血流动力参数可随颅内压而变;因此TCD有助于判断病情、指导临床治疗和评估预后。     

小儿脓毒性休克的治疗探讨

目的探讨小儿脓毒性休克新推荐方案的治疗效果。方法收集采用传统方案治疗的脓毒性休克患儿82例(传统方案组)和采用新推荐方案治疗的脓毒性休克患儿59例(新推荐方案组),对两组的休克纠正率、病死率、急性呼吸窘迫综合征的治疗有效率进行比较。结果新推荐方案组采取早期多组生理盐水快速扩容使休克纠正率明显提高(30%vs86%,P<0.01);使用小剂量琥珀酸氢化可的松可使脓毒性休克患儿的病死率降低(50%vs32%,P<0.01);保护性肺通气策略有助于降低脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征的病死率,但差异无显著性(70%vs32%,P>0.05);采用新推荐方案治疗后脓毒性休克患儿病死率明显降低(62%vs44%,P<0.01)。结论应用新推荐方案针对脓毒性休克患儿的不同时期和并发症及时恰当的治疗,可降低其病死率。     

灯盏乙素对DPPH所致血管内皮依赖性舒张功能障碍的影响

目的 研究灯盏乙素对DPPH所致血管内皮依赖性舒张功能障碍的影响．方法采用家兔胸主动脉血管环DPPH氧化损伤模型评价灯盏乙素对内皮依赖性舒张反应的影响．结果灯盏乙素能显著减轻DPPH对乙酰胆碱（Ach）诱导的血管内皮依赖性舒张反应的抑制作用．结论灯盏乙素对血管内皮依赖性舒张功能具有保护作用．