个体化健康教育对肾移植患者的影响

目的探讨个体化健康教育对肾移植患者生命质量和移植肾长期存活的影响。方法将30例肾移植患者根据手术先后分为观组和对照组,各15例。对照组患者仅接受一般护理指导,观察组患者在此基础实施个体化健康教育。比较两组患者干预前后排斥反应发生的情况。结果观察组患者术后排斥反应发生率明显低于对照组,且明显低于干预前（均P〈0.01）。结论个体化健康教育有助于及早发现早期并发症,提高自我管理水平,降低排斥反应的发生,提高肾移植患者的生命质量和确保移植肾的长期存活。     

缬沙坦预处理对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的:探讨缬沙坦预处理对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其机制.方法:常规方法培养心肌细胞,培养72小时后,分为三组:正常对照组、心肌细胞缺氧/复氧损伤组、缬沙坦预处理后心肌细胞缺氧/复氧损伤组.分别观察心肌细胞结构,测定心肌细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:与对照组比心肌细胞缺氧/复氧损伤组细胞存活率明显下降、培养液中LDH、MDA含量明显增高,SOD含量明显下降；与心肌细胞缺氧/复氧损伤组比,缬沙坦预处理组心肌细胞存活率明显提高,培养液中LDH、MDA含量明显下降、S0D含量明显上升.结论缬沙坦通过抗氧化、抗脂质过氧化反应,清除氧自由基对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤有保护作用.     

葛根素抑制慢性低O2高CO2大鼠肺动脉高压形成机制研究

目的:探讨葛根素对慢性低O₂高CO₂大鼠肺血管重建的作用。方法:雄性SD大鼠40只,随机分成5组,正常(NC)组、低O₂高CO₂1周(LH1)组、2周(LH2)组与3周(LH3)组,低O₂高CO₂3周+葛根素(puerarin)用药(LHP3)组,每组8只。将后4组动物放入常压低O₂高CO₂舱内,舱内吸入气O₂浓度为9%~11%,CO₂浓度为5%~6%,每天9h,每周6d,连续3周。葛根素用药组于每天低O₂前半小时腹腔注射葛根素注射液(20mg.kg^-1)。采用比色法测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量,图像分析、氯胺T法、免疫组化、组织原位杂交技术等方法观察葛根素对慢性低O₂高CO₂大鼠肺组织羟脯氨酸含量、肺小血管显微结构、肺动脉管壁I,III型胶原和I,III型前胶原基因的影响。结果:①光镜下葛根素组内弹力板扭曲、中膜平滑肌细胞增生及管腔狭窄程度均明显轻于低O₂高CO₂组。②血浆ET含量低O₂高CO₂组高于正常组(P<0.01),葛根素组低于低O₂高CO₂组(P<0.01)。血浆NO含量低O₂高CO₂组低于正常组(P<0.01),葛根素组高于低O₂高CO₂组(P<0.01)。③氯胺T法发现肺组织羟脯氨酸含量低O₂高CO₂组高于正常组(P<0.01),葛根素组低于低O₂高CO₂组(P<0.01)。④肺组织SOD活力低O₂高CO₂组低于正常组(P<0.01),葛根素组高于低O₂高CO₂组(P<0.01)。而MDA低O₂高CO₂组含量均明显升高于正常组(P<0.01)。葛根素组高于低O₂高CO₂组(P<0.01)。⑤免疫组化、原位杂交法发现肺细小动脉I型胶原和I型前胶原mRNA平均吸光度值低O₂高CO₂组高于正常组(P<0.01),葛根素组低于低O₂高CO₂组(P<0.01)。而Ⅲ型胶原及Ⅲ型前胶原mRNA平均吸光度值各组间无显著差异。结论:葛根素改善大鼠慢性低O₂高CO₂肺动脉高压形成和肺血管重建,其改善肺血管重建可能与其抑制肺动脉管壁胶原的沉积有关。     

β环糊精包合血竭抗PAF诱导血小板聚集作用机理探讨

目的：探讨β环糊精包合血竭的抗血小板聚集作用。方法：Born比浊法测定家兔血小板聚集功能;荧光分光光度法测定血小板细胞钙离子水平。结果：包合血竭体内、外均显著抑制血小板活化因子（PAF）诱导的家兔血小板聚集,同时明显减少兔洗涤血小板内钙释放及外钙内流。结论：包合血竭有抗PAF作用,其机理与影响血小板钙离子水平有关。     

乳腺癌保留乳房治疗远期疗效的研究

目的探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行乳腺癌保留乳房治疗（BCT）的远期生存、同侧乳腺复发（IBR）、美容效果及其相关因素。方法对1985年10月至2000年12月收治的270例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行BCT远期疗效的临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限／区段切除术及肿瘤扩大切除术，联合全腋窝淋巴结清扫术。术后放射治疗先后采用^60Co及加速器全乳放射治疗及瘤床缩野照射。结果在10年的中位随访时间内，270例BCT患者10年总生存率83．7％、IBR8．5％、远处转移率23．7％。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR无显著性影响（均P〉0．05），切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高（均P=0．000）。在确保切缘阴性的前提下，不同切除范围的手术方式对IBR无显著性影响（P=0．799），但切除范围较大的区段／象限切除术对BCT后乳房美容效果有显著不良影响（优秀P=0．043，优秀＋良好P=0．005）。结论①临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较高的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR，可以安全地替代乳房切除性手术。②确保切缘阴性及接受术后全乳放射治疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准。③在确保切缘阴性的前提下，切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。     

利美达松等药物穴位封闭治疗腰椎间盘突出症120例

目的:观察运用利美达松等药物穴位封闭方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:利美达松等药物封闭三焦俞、肾俞、大肠俞等穴。结果:总有效率94.2%。提示:利美达松穴位封闭具有选择性作用于炎症部位,扩张患部的周围血管,改善微循环,增加血流量,清除组织间隙的水肿,加速组织代谢,使神经根无菌性炎症得以消除,从而达到临床治愈的目的。     

丝状角膜炎的病因学研究

丝状角膜炎是临床常见的角膜上皮病变,其发病原因复杂,临床表现多样.对于丝状角膜炎的治疗,临床上存在着人工泪液、上皮生长因子滴眼液、配戴角膜接触镜、免疫抑制剂等不同的方法.为了针对不同病因采取更为有效的治疗,我们对临床上123例丝状角膜炎患者进行了病因学的调查,结果报告如下:     

舒髋汤治疗小儿髋关节滑膜炎的临床研究

目的观察舒髋汤治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效。方法选取髋关节滑膜炎患儿60例,随机分成治疗组与对照组各30例,对照组采用常规抗感染、下肢皮牵引,治疗组在对照组基础上加服舒髋汤1周,观察其总有效率、疼痛消失时间、住院时间。结果2组患儿有效率均为100%;总有效率比较差异无统计学意义(P＞0．05);治疗组在疼痛消失时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论舒髋汤对小儿髋关节滑膜炎有较好的疗效。     

胸外侧小切口开胸术探讨

目的探讨胸外侧小切口开胸术的手术方法及临床应用价值。方法采用胸外侧斜切口,切口长10～12cm,切开皮肤、皮下组织,于背阔肌前缘附着部纵行切开筋膜,游离背阔肌,斜方肌深面。用拉钩牵拉肌瓣向后,切开前锯肌膜,沿前锯肌束方向钝性分开前锯肌,显露肋骨,根据胸内病变位置确定肋间进胸实施手术。结果本组78例,其中包括肺叶切除术、食管癌切除颈部吻合术、全肺切除术及肺大疱切除术。进胸时间5～10min,开胸失血量20～30ml,手术时间90～150min,关胸时间8～10min,平均住院时间15d。手术出血、术后胸腔引流量和同期常规剖胸手术无差别。出院时均无明显术侧肩部及上肢活动受限。结论胸外侧小切口开胸术具有损伤小,显露好,出血少,术后疼痛轻,切口疤痕小,符合美容等特点。能显著提高病人生活质量,具有较大的临床应用价值。     

胸椎管狭窄症外科治疗临床研究

目的 评价胸椎管狭窄症的手术治疗效果.方法总结60例经手术治疗的胸椎管狭窄症患者的临床资料.46例行椎管后壁切除术;11例经侧前方人路行胸椎间盘或胸椎后纵韧带骨化病灶切除术,其中经胸腔人路7例,经胸膜外或胸腹膜外人路4例;3例行后路环椎管减压术.结果术后随访4～34个月.功能评定采用改良的Epstein评分标准,优31例,良12例,可11例,差6例,优良率为71.67%.结论手术是治疗胸椎管狭窄症的一种比较有效的方法.