正常成人近段坐骨神经的弥散张量成像**

背景：弥散张量成像及神经纤维束示踪的出现为外周神经细微结构的显示及定量分析提供了新的方法。 目的：前瞻性分析健康成人大腿近段坐骨神经纤维束示踪、弥散张量成像的可行性及最佳成像参数。 方法：采用单次激发自旋回波-平面回波技术对28名健康志愿者双侧坐骨神经进行弥散张量成像及神经纤维束示踪,b值分别为1 200,1 400,1 600 s/mm2。 结果与结论：弥散张量成像及神经纤维束示踪成功者26名,成功率93%,神经纤维束示踪图上能清晰显示近段坐骨神经,与T1WI上解剖图像融合较好。两侧坐骨神经具有相同的弥散特征：随着b 值增加,信噪比逐渐减少,b值为1 200 s/mm2,信噪比值最大为142.72±32.25,神经纤维束长度最长,所占体素最大,但不同b值的弥散张量参数无差异(P > 0.05),且两侧坐骨神经弥散张量参数无差异。说明正常成人大腿近段坐骨神经的弥散张量成像及经纤维束示踪是可行的,可清晰显示坐骨神经走行及弥散特征;最佳b值为1 200 s/mm2。 关键词：弥散张量成像;坐骨神经;磁共振成像;神经纤维束示踪术;成年人 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.030     

硬膜外阻滞在老年人食管癌术中和术后的应用

1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月我科对5 6例老年食管癌手术患者 ,用硬膜外阻滞加浅全麻麻醉 ,收到较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择呼吸功能正常 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级的中下段食管癌患者 5 6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,男 40例 ,女 16例 ,体重 46～ 78ｋｇ。术前常规用药 ,患者入手术室后持续监测ＢＰ ,平均ＭＡＰ ,ＨＲ ,ＥＣＧ及脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )等。在胸7～ 9(Ｔ7～ 9)间隙行硬膜外腔穿刺置管 ,麻醉用药为 1%利多卡因 10ｍｌ 0 33%丁卡因 10ｍｌ 1∶2 0万肾上腺素混合液。穿刺成功后给试验量 3ｍｌ,全量 10ｍｌ。…     

深圳市细菌性食物中毒病原菌的调查与预防

目的了解深圳市近年引起细菌性食物中毒常见病原菌的种类、特点和趋势，为检测和预防控制细菌性食物中毒提供科学依据。方法根据《中华人民共和国国家标准食品卫生检验方法》微生物学部分对深圳市2003-2005年细菌性食物中毒检测致病菌资料进行统计分析。结果在3a中报告的63起细菌性食物中毒中依次是以副溶血弧菌（39．7％）、变形杆菌（15．9）、沙门菌（12．7）、金黄色葡萄球菌（11．1％）、蜡样芽胞杆菌（3．2％）为主要致病菌。结论深圳市为沿海城市，细菌性食物中毒病原菌以副溶血弧菌、变形杆菌为主，今后在对食品污染监测时，可重点监测上述致病菌，开发快速检测方法，这样可为预防、处理和治疗食物中毒赢得时间，确保食物中毒病人及时得到治疗，保障病人的安全和身体健康。     

深圳市肉类食品空肠弯曲菌的污染情况调查

目的了解我市常见肉类食品中空肠弯曲菌的污染状况,为控制和预防空肠弯曲菌食物中毒提供科学依据。方法在食品污监测点随机抽检肉类食品样品117份,用传统国标法和荧光PCR法进行检测。结果从117份肉类食品中检出4份空肠弯曲菌,阳性检出率为3.4%。结论深圳市肉类食品中存在空肠弯曲菌的污染,如果加工、销售不当,及监督不严,会对群众健康构成潜在威胁。     

抽检与送检桶装纯净水微生物污染的调查研究

目的研究分析抽检与送检桶装纯净水微生物污染的结果差别和卫生质量。方法对深圳市桶装纯净水的各种产品随机抽检280份；商场、超市和企业等主动送检桶装纯净水各种产品121份，采用国标标准进行微生物指标的各种检测，按国家微生物卫生标准评价。对二组结果进行比对分析研究。结果抽检的280份桶装纯净水合格率为74．3％；送检的桶装纯净水合格率为90．1％，经统计学处理两者有统计学意义（x^2=12．73，P〈0．001）。结论抽检桶装纯净水合格率明显低于送检桶装纯净水的合格率，且两者的差别有统计学意义，说明桶装纯净水存在潜在的安全隐患，并威胁着市民的饮水安全。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变的规律及皮肤感染相关性研究

目的基于现代文献统计探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的规律和临床应用特点及与皮肤感染的相关性研究。方法电子检索中国知网、中国生物医学数据库、万方医药期刊数据库和维普中文科技期刊全文数据库,收集1984-2014年糖尿病周围神经病针灸治疗有效的临床研究文献,建立针灸治疗文献数据库,采用Excel 2010软件进行统计描述。结果检索得到有关文献38篇,其中针灸特色疗法共计3种,配合使用的其他针灸方法7种,配合使用的其他非针灸方法有4种;治疗法则上多采用益气养阴活血通络法、补益脾肾化瘀通络法、调理脾胃法;根据穴位使用频率,最常用的前5个穴位依次为足三里、曲池、阳陵泉、合谷、三阴交,分别占10.70%、9.59%、9.22%、8.86%、8.86%;穴位归经涉及十四经脉,主要分布在四肢部位;针灸治疗组共计1 607例患者,其中只有1例在针灸疗程结束后有皮肤感染。结论针灸治疗糖尿病神经病变具有通经络,调气血,调和脏腑的作用,应用于临床具有一定的效果,且针灸只要保证严格的无菌操作并未导致皮肤感染,值得进一步推广及研究。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响

目的探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响。方法将2010年2月至2014年2月入该院接受治疗的妊娠高血压综合征患者226例随机分为观察组和对照组,每组113例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,包括心理护理、用药观察及护理、睡眠及饮食护理等。比较两组护理前后血压变化和妊娠结局情况(剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率、子痫率及新生儿窒息率)。结果两组护理干预前血压差异无统计学意义(P0.05),护理干预后收缩压和舒张压较护理前均有一定降低,观察组降低更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组综合护理干预后在剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率、子痫率及新生儿窒息率(Apger8分)方面明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可显著改善妊娠高血压综合征患者的妊娠结局及预后,提高临床治疗效果,值得临床推广和进一步探讨研究。     

创可贴拇指按压法在静脉输液拔针后按压止血的效果观察

目的探讨创可贴拇指按压法在静脉输液拔针后穿刺针眼的按压止血效果。方法将80例需静脉输液治疗患者按住院先后顺序分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规按压针眼的方法，观察组采用创可贴拇指按压针眼法。比较两组平均按压止血时间及淤血、血肿等发生情况。结果两组平均按压止血时间、淤血、血肿发生率比较均有统计学意义（P〈0．001或P〈0．05）。结论创可贴拇指按压法用于穿刺针眼局部按压止血，按压时间短，止血效果好，适用于各种穿刺针眼的按压止血。     

研究型肿瘤专科医院采购评审专家管理的实践探讨

大型公立医院政府采购评审工作是医院采购廉洁风险防控的重要环节之一,采购评审专家在医院采购工作中扮演着“当家人”的重要角色,是医院利益的维护者和守护者。在遵守党和国家相关政策纪律法规前提下,为使医院政府采购综合效益充分发挥,建立健全采购评审专家管理制度和规范化流程,加强采购评审专家管理信息化建设及提升评审专家综合素质显得尤为重要。本文以中山大学肿瘤防治中心为例,探索采购评审专家管理的实践经验,对提升公立医院政府采购精细化和规范化管理具有重要意义。