骨与软组织肿瘤诊断方法的研究

骨与软组织肿瘤是骨科常见疾病,对患者的生活质量、生命健康造成严重威胁。其诊断方法是临床和基础研究的重点,尤其是伴随着分子生物学技术的进步,对骨与软组织肿瘤的发生机制的认识不断深入,诊断方法也在逐步改进,但病理学检测仍是该病诊断的“金标准”。本文将对骨与软组织肿瘤的诊断方法研究进展作一综述。     

3-D 打印技术结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗中老年胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

目的：探究 3-D 打印技术在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗中老年单纯性胸腰椎骨折手术中应用的可行性。方法：回顾分析我院 2014 年 1 月—2016 年 6 月收治的中老年胸腰椎爆裂性骨折且符合手术条件的患者 28 例,其中男性 11 例,女性 17 例;年龄 52 ～ 56 岁,平均 56.4 岁。所有患者术前均收集 CT 数据,在 Mimics 软件中进行骨折三维重建,打印出 1:1实体模型,并在 3-D 模型上行模拟手术设计内固定方案,并行经皮椎弓根螺钉内固定术。观察患者围手术期指标 ( 术中失血量、手术时间、引流量、住院时间 ) 、术前术后视觉模拟评分 ( VAS) 、Cobb 角及椎管占位率改变、术后并发症发生情况。结果：手术时间平均 (58.37±10.43) min,术中失血量平均 (51.93±7.65) mL,术后切口引流量平均 (32.41±12.19) mL,住院时间平均 (9.53±2.48) d,所有患者术后随访 14~19 个月,平均 15.7 个月。术前平均 Cobb 角 (16.25±4.29)°,术后2 天 (5.00±1.64) °,术后 12 个月 (5.00±1.55) °。术前平均椎管占位率 (28.18±3.60) %,术后 2 天 (9.71±1.80) %,术后 12 个月 (8.39±1.73) %。Cobb 角及椎管占位率术前术后比较差异有统计学意义 (P<0.05)。术前 VAS (8.07±1.05) 分,术后 1 周 (2.75±0.84) 分,术后 12 个月 (1.50±0.88) 分。术后 VAS 评分较术前显著降低,差异有统计学意义 (P<0.05)。术后 1 周 VAS 评分与术后 12 个月比较差异存在统计学意义（P<0.05）。所有患者均无断钉及内固定物松动、伤椎再骨折、感染、下肢深静脉血栓等并发症。1 例术后 12 个月出现腰背部慢性疼痛,给与口服非甾体类止疼药,症状明显缓解。结论：3-D 打印技术结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗中老年单纯性下胸腰椎骨折可获得满意的早期复位效果,明显改善临床症状,增加伤椎的稳定性,降低并发症发生风险,有很强的临床指导作用。     

浅谈中医的阴阳平衡观

《素问·阴阳应象大论》曰:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。"此为《内经》阴阳学说之总纲,旨在强调阴阳是包括人体在内的自然界万事万物运动变化规律。从人体的生理、病理现象到临床诊断治疗,无不以阴阳学说为指导,如:《素问·保命全形论》曰:"人生有形,不离阴阳。"正常的生理活动有赖于人体阴阳的相亙协调,即所谓"阴平     

28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2cm者13例,〈2cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例（82.14%）结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例（78.57%）结节中可见钙化灶,其中16例（72.73%）表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。     

安颤灵对帕金森病小鼠模型行为学的影响

目的探讨中药安颤灵对帕金森病(PD)小鼠模型行为学的影响。方法采用渗透微泵移植小鼠体内持续注入1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)方法建立PD小鼠模型。经行为测试造模成功的PD模型小鼠50只,随机分为模型组与中药组,每组10只,同时另取10只腹腔注射生理盐水未出现旋转行为的小鼠作为正常对照组。正常对照组和模型组用生理盐水灌胃,中药组同时间等体积予安颤灵灌胃,共3周。给药后第1,2,3周分别行阿朴吗啡(APO)诱导,观察记录其旋转行为、悬挂能力及爬杆时间。结果中药组安颤灵对APO诱导的旋转、悬挂、爬杆行为有明显抑制作用,与模型组相比较,其旋转圈数明显减少,悬挂足数明显增多,爬杆时间明显延长。结论安颤灵可改善PD小鼠行为活动功能。     

阿斯伯格综合征男童的眼动抑制缺陷对照研究

【目的】探讨阿斯伯格综合征(Asperger syndrome,AS)男童在抑制性眼动任务中的反应特征。【方法】采用注视、朝向眼动及反向眼动任务对15例AS男童和15例正常对照男童进行评估。【结果】1)注视任务中,AS组侵入性眼跳数目高于对照组[无分心条件:(12.58±5.63)vs(7.16±3.33),t=3.210,P=0.003;分心条件:(18.36±6.04)vs(12.85±4.10),t=2.919,P=0.007];2)朝向眼动任务中,两组男童眼跳参数差异无统计学意义;3)反向眼动任务中,AS组眼跳方向错误率高于对照组[间隔条件:(66.41±11.78)%vs(52.62±9.58)%,t=3.519,P=0.002;重叠条件:(62.20±11.64)%vs(49.16±9.96)%,t=3.298,P=0.003]。【结论】AS男童眼动抑制能力存在缺陷,表现为内源性眼跳激活不足,提示AS男童可能存在额叶皮层和基底神经核功能紊乱。     

孤独症谱系障碍儿童辨认基本情绪面孔早期加工阶段的异常特征

目的 探讨孤独症谱系障碍（ASD）儿童对基本情绪面孔的辨认能力以及在辨认基本情绪面孔的早期加工阶段可能存在的异常特征。方法 以中国人物静态表情图片为刺激材料,分析25名ASD儿童与22名年龄、性别匹配的普通儿童对4种基本情绪（害怕、高兴、生气和伤心）面孔的文字标签识别能力及脑电反应。结果 在总表情和害怕面孔的脑电反应中,对照组表现出大脑左侧颞区的N170潜伏期较右侧短（P < 0.05）,而ASD组对情绪面孔的N170反应未显示出对照组的这种差异;且在总表情、害怕和高兴面孔下,ASD组左侧颞区的N170潜伏期较对照组长（P < 0.05）,而在生气和害怕表情下也表现出右侧颞区的N170潜伏期长于对照组的趋势。结论 ASD儿童对基本情绪面孔在早期加工阶段的感知速度总体上偏慢,且对情绪面孔早期加工的偏侧化模式可能存在异常。     

联合SCUBE1、D⁃二聚体在急性肺血栓栓塞症诊断中的应用

目的：比较急性肺血栓栓塞症（acute pulmonary thromboembolism,APTE）患者和健康受试者血浆信号肽?CUB?表皮生长因子结构域包含蛋白1［signal peptide?CUB（complement C1r/C1s,Uegf,and Bmp1）?EGF（epidermal growth factor）domain?containing protein 1,SCUBE1］水平的差异,评估SCUBE1联合血浆D?二聚体在APTE中的诊断价值。方法：选择31例经CT肺动脉造影（computed tomographic pulmonary angiography,CTPA）确诊的APTE患者作为实验组,19例健康受试者作为对照组,分别检测实验组和对照组血浆SCUBE1的水平,并采用曼?惠特尼秩和检验比较两组人群血浆SCUBE1的水平。利用受试者工作曲线分析并比较SCUBE1、D?二聚体单独及两者联合应用对APTE的诊断价值。结果：APTE组患者SCUBE1明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;SCUBE1诊断APTE的最佳界值为8.09 ng/mL,敏感性为87.10%,特异性为68.42%;SCUBE1联合D?二聚体诊断APTE的敏感性为81.48%,特异性为88.37%。结论：SCUBE1联合D?二聚有助于APTE的早期诊断。     

IGF-1系统及其基因多态性在乳腺癌防治中的研究进展

胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）是乳腺中最重要的有效促分裂原。IGF-1与相关受体IGF-1R结合会触发信号传导级联反应,从而导致增殖和抗凋亡事件的发生。越来越多的证据表明,IGF-1位于乳腺癌细胞增殖主要信号通路的汇合点,IGF-1系统在乳腺癌的发生发展和转移中起着重要的作用,但是许多相关的分子途径和细胞内级联反应仍尚待阐明。本篇概述和简明更新了IGF-1的功能、调节、基因多态性及其信号通路与乳腺癌的相关性。     

血液透析病人的述情障碍

“述情障碍”(Ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)的主要特征为缺乏描述情感状态的能力 ,少幻想和实用性思维 ,人际关系僵化 ,难以区别情绪状态和躯体感觉[1] 。述情障碍可以发生于心身疾病和其他躯体疾病以及某些精神疾病。因述情障碍与某些疾病的预后和治疗有关 ,故对其进行评估具有一定的临床意义。本文报告了血液透析病人述情障碍的情况。1　对象与方法1.1　对象病例来自 2 0 0 0年 1～ 4月在一所综合医院血液透析中心进行治疗的患者 ,全部为终末期肾病病人 ,共 30例 ,排除精神疾患和神经系统疾病 ,未经其它肾替治疗。血透组病人平均每周治疗三次 …