孤独症心灵理论缺陷的研究概况

“心灵理论”是指推测个体信念，意图，愿望，需要，动机，情感等心理状态的认知体系，而孤独症缺乏心理推测能力，存在心灵理论的特异性认知障碍，近年来，学者们在反复验证孤独症心灵理论缺陷的假设，并提出了理论质疑。本文综述了有关孤独症心理理论缺陷假设的探讨和其应用价值。     

肿瘤切除及皮瓣转移治疗恶性纤维组织细胞瘤1例

我院于2014年4月收治恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,68岁,主因发现左膝关节内侧包块2年入院.患者2年前无意中发现左膝内侧一包块,大小约1cm×2cm,无疼痛及麻木感,当时患者未予理会及治疗.1年前包块体积渐进性增大,并出现轻度压痛,无休息痛及夜间痛.6个月前患者于我院就诊,行左膝关节正侧位X线检查示:左膝关节内侧软组织肿物,建议患者入院行手术治疗,患者拒绝.     

左股骨巨大尤因肉瘤1例

1 临床资料 患儿男,10岁7个月,因左股骨巨大包块伴疼痛就诊,患者入院前无明显诱因出现左大腿疼痛,呈钝痛并伴有夜间痛,左大腿增粗明显,遂来我院住院治疗. 查体:左大腿较右大腿增粗明显,局部皮肤完整,未见破溃,可见静脉怒张,左大腿局部压痛阳性.左股骨髌上15c m,周径约35c m,右股骨髌上15c m,周径约28c m;8个月后,左股骨髌上15c m,周径约35c m,右股骨髌上15c m,周径约28cm.     

3-D打印技术在儿童青少年胫骨近远端骺损伤骨折的应用

[目的]探究3-D打印技术在儿童及青少年胫骨近远端骺损伤骨折手术中应用的可行性。[方法]回顾分析本院2013年1月～2016年1月收治的18例胫骨近端骺损伤骨折及15例胫骨远端骺损伤骨折患者临床资料。所有患者术前均收集CT数据,在Mimics软件中进行骨折三维重建,打印出1:1实体模型,并在3-D模型上行模拟手术设计内固定方案,术中操作按术前计划完成。术后支具制动,早期功能锻炼。采用Hohl和Luck膝关节评分、Helfet踝关节功能评分比较双侧肢体生长长度,评价临床效果。[结果]所有患者术后随访12～18个月,平均(16.37±1.96)个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月改良Hohl和Luck膝关节评分优良率为100%(优15、良3),踝关节功能Helfet评分优良率为100%(优13、良2),术后复查时行双下肢全长轴线片对比,未发生骨骺早闭、关节内外翻及关节不稳定等并发症;术后12个月患肢活动度及生长长度与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论] 3-D打印技术对青少年胫骨近远端骺损伤骨折的诊治有较好的临床指导作用。     

大鼠脊髓损伤动物模型的建立

目的:建立一个稳定、损伤程度适中的脊髓损伤大鼠模型的技术及方法学特征。方法:实验于2004-09/2005-01在承德医学院临床技能实验室完成。选取30只Wistar大鼠,体质量230～260g,纵行切开大鼠背部皮肤及皮下组织,剥离棘突旁肌肉,切除T7棘突及椎板,暴露脊髓硬膜。根据打击物(重10g)调节高度的不同将30只大鼠分为3mm高度组、5mm高度组、8mm高度组,每组10只。高度使重物自然下落,打击T7段脊髓,迅速移开打击重物及打击头,逐层缝合伤口,喂养8周后行病理学检查。选取通过脊髓最大径的切片在低倍镜下进行显微摄影,照片上侧量并计算空洞或瘢痕的最大直径与同水平脊髓直径的比例。结果:纳入大鼠30只,死亡5只,存活率83.3%;其中3mm高度组死亡1只,5mm高度组死亡1只,8mm高度组死亡3只。3mm高度组3例标本镜下可见损伤段脊髓中有不规则的空腔,6例标本于脊髓内形成不规则瘢痕,损伤部位瘢痕最大直径与同水平脊髓直径比例为(10.0±5.2)%;5mm高度组9例镜下均可见损伤段脊髓中有一个长圆形或不规则的空腔,损伤部位瘢痕最大直径与同水平脊髓直径比例为(46.0±3.8)%;8mm高度组存活的7例镜下均可见损伤段脊髓全部中断,形成瘢痕与硬膜外组织分界不清。结论:5mm高度组存活的大鼠的脊髓均产生位于脊髓中央部或近中央部的空洞,损伤的位置和程度较恒定,是较为理想的损伤模型。     

肩胛骨骨软骨瘤1例报告

患者男性,12岁,主因发现左肩胛部无痛性肿物10余日于2006年8月10日入院.查体:左侧翼状肩,于左肩胛骨上角内侧腹面可及4cm× 5cm大小肿物,肿物质硬,轻压痛,边缘清晰,不活动,左腋窝淋巴结无肿大,肩部功能正常,上肢感觉及血运正常.多螺旋CT示:左肩胛骨上角处团块状骨质密度肿物影,密度不均匀,骨皮质与松质以较宽基底与患骨相延续,病灶边缘软组织轻度肿胀,与肋间肌分界欠清,局部肋骨未见异常.诊断为"左肩胛骨软骨瘤",行肿瘤切除.     

下胫腓联合复位质量改良评估方法的应用

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中下胫腓联合复位质量改良评估方法的应用价值。方法回顾性分析自2014-01—2016-07行手术治疗的48例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤,传统组(23例)术中C型臂X线机透视踝关节正位、踝穴位,根据下胫腓联合间隙、踝关节内侧间隙及下胫腓联合重叠判断复位情况;改良组(25例)术中在传统组观察指标上联合透视踝关节侧位观察穹窿间隙以判断下胫腓联合复位情况。结果改良组手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P0.05);而传统组与改良组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。改良组下胫腓联合复位质量优于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。48例均获得随访,随访时间平均13.3(6~28)个月。末次随访时改良组踝关节功能AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论观察下胫腓联合间隙、下胫腓联合重叠、踝关节内侧间隙及踝关节侧位穹窿间隙可以提高下胫腓联合复位的质量并改善预后。     

VEGF、Ang-2在肿瘤生长及转移中作用的研究进展

血管内皮生长因子 Ａ（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＡ,ＶＥＧＦＡ）在肿瘤组织中高表达,不仅在肿瘤血管 生成中起着重要作用,还能直接或间接参与肿瘤免疫反应;血管生成素 ２（ａｎｇｉｏｐｏｉｅｔｉｎ ２,Ａｎｇ ２）在肿瘤血管内皮细胞 （ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ,ＥＣｓ）中高表达,导致血管结构异常和功能性减弱,肿瘤血管呈现紊乱、渗漏。目前,有关 ＶＥＧＦＡ与 Ａｎｇ ２抑制剂的研究在动物实验及临床试验中已取得一定进展。本文就 ＶＥＧＦＡ、Ａｎｇ ２在肿瘤生长及转移中的作用 及 ＶＥＧＦＡ、Ａｎｇ ２抑制剂研究的进展作一综述。     

高强度跑台运动对大鼠膝关节液软骨寡聚基质蛋白水平影响

目的探讨高强度运动对大鼠关节液软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）及关节软骨的影响。方法 SD大鼠20只随机分为对照组和高强度运动组各10只,高强度运动组行8周高强度跑台运动,对照组不进行运动训练;8周后取大鼠股骨髁软骨行组织病理学检查观察其组织学变化,采用ELISA法检测2组大鼠关节液COMP水平。结果高强度运动组大鼠膝关节出现不同关节软骨损伤的表现,关节液COMP水平（（14.1±2.3）μg/L）明显高于对照组（（5.6±1.4）μg/L））（P〈0.05）。结论高强度运动可造成关节软骨损伤,关节液中COMP表达水平与创伤性关节炎发生有关。     

miR-182-5p通过靶向调节KLF7抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭

目的:研究miR-182-5p对人骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的作用。方法:用qRT-PCR检测法比较人骨肉瘤细胞系（U2OS、MG63、SAOS2）、人正常细胞和人成骨细胞（HFOB1.19）中miR-182-5p的表达水平。转染miRNA模拟物或抑制剂或模拟物+KLF7,以转染miR-182-5p表达的上调或下调。通过EDU、迁移分析和侵袭分析来检测细胞功能。双荧光素酶报告分析检测miR-182-5p与KLF7的关系,蛋白质印迹分析检测KLF7的表达。结果:miR-182-5p在骨肉瘤细胞系中被下调。miR-182-5p过表达抑制肿瘤生长、迁移和侵袭。随后的研究显示,KLF7是骨肉瘤细胞中miR-182-5p的直接和功能靶点。miR-182-5p通过调节KLF7来抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:miR-182-5p通过靶向调节KLF7而起到抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的作用。